改进克氏针固定角度治疗新鲜闭合锤状指

目的探讨应用改进克氏针固定角度治疗新鲜闭合锤状指的临床疗效。方法选取我院2015年2月—2017年3月收治的27例新鲜闭合锤状指患者,采用1枚克氏针固定,增加其进针角度,固定远指间关节于过伸位的手术治疗方法,术后根据Dargan锤状指疗效评价标准进行评定。结果 27例患者均获得5个月～14个月随访,平均9.3个月,手指外形基本正常,无关节疼痛、僵硬、指甲畸形和感觉异常,根据Dargan评价标准进行评定优19例,良6例,可2例,优良率92.6%。结论应用改进克氏针固定角度方法操作更简单,固定更牢靠,增大了远指间关节背伸角度,提高了肌腱及骨折愈合率,费用低,并发症少,疗效显著,值得临床推广应用。

后路椎弓根螺钉复位固定联合椎体成形术治疗老年陈旧性椎体爆裂骨折

胸腰椎爆裂骨折为三柱复合结构遭到损伤,破坏脊柱稳定性,导致感觉运动障碍。老年人未能及时手术治疗或非手术治疗不规范,使疼痛症状未能缓解并加重,形成陈旧性胸腰椎爆裂骨折[1]。单纯后路的椎弓根钉棒复位与固定,复位效果满意,但易出现断钉、断棒,骨折不愈合,椎体高度复位后再次丢失、后凸畸形加重,迟发性神经损伤[2]。单纯椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸突成形术(PKP)对于陈旧的骨折存在骨水泥注入压力大,渗漏风险高,恢复椎体的高度有限,后凸畸形矫正不理想[3]。为减少并发症,保定市第一中心医院骨一科采用后路椎弓根螺钉复位固定联合椎体成形治疗老年陈旧性椎体爆裂骨折21例,效果满意。