阿托伐他汀联合氯吡格雷在颅外段颈动脉狭窄患者血管介入术中的应用

目的探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷在颅外段颈动脉狭窄(extracranial carotid stenostic,ECS)患者血管介入术中的应用。方法选取择期行血管介入术的82例ECS患者为研究对象,随机分为接受阿托伐他汀+氯吡格雷治疗的联合组(41例)和术后接受氯吡格雷治疗的对照组(41例),比较2组术后疗效和安全性。结果 2组手术支架植入成功率均为100%,2组术后3个月头颈CT血管造影均未发现再狭窄;2组术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表评分、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、颈动脉内中膜厚度、斑块数量和面积均显著下降(P<0.05);简易智力状况检查评分、高密度脂蛋白胆固醇均显著上升(P<0.05),且联合组各指标变化幅度均大于对照组(P<0.05);术后3个月2组血小板膜糖蛋白(CD62p、CD63p、GPⅡb/Ⅲa受体复合物)均显著下降(P<0.05),而联合组各血小板活化指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷可有效改善行血管介入术ECS患者的预后,改善血脂水平、神经功能缺损和认识功能,控制血小板活化。

急性脑梗塞患者选择介入溶栓的治疗效果观察

目的探索急性脑梗塞患者采用介入溶栓治疗的效果。方法在我院收治的急性脑梗塞患者中随机选出140例作为观察对象,将其随机分成观察组和对照组,对照组给予患者常规溶栓治疗,观察组给予患者介入溶栓治疗,对比分析两组患者的治疗疗效、神经功能缺损评分、血管再通情况等指标。结果观察组患者的血管完全再通率、部分再通率均高于对照组,且观察组患者的总有效率高于对照组,P<0.05;观察组患者在治疗后的NIHSS评分上明显比对照组低,P<0.05。结论对急性脑梗塞患者采用介入溶栓治疗效果确切,有效提高了血管再通率,减轻神经功能缺损情况,对于促进患者生活质量具有积极意义,值得推广应用。

内融式冰盘管完全冻结与不完全冻结的比较

比较了两种冻结方式在蓄冷和释冷过程中的传热性能,结果表明,不完全冻结方式在释冷过程中盘管出口温度更稳定、释冷速率更高,给出了不完全冻结必须满足的条件。

新型导热塑料在蓄冰过程中的传热性能研究

在冰蓄冷空调系统中 ,载冷剂乙二醇溶液的腐蚀性对金属换热管道工作的长期稳定性产生严重影响 ,文中提出采用新型导热塑料来代替传统的金属管道。为了论证导热塑料的可行性 ,对在冰盘管蓄冰槽的蓄冰过程中 ,导热塑料的热导率对其传热性能的影响进行研究。建立了盘管蓄冰过程的物理数学模型 ,求出蓄冰时间随盘管材料热导率的变化曲线 ,并对三种盘管材料对盘管传热性能的影响作出比较 ,认为新型导热塑料制成的冰盘管具有较大的优越性 ,可在工程实际中采用。

血管成形术对颈动脉重度狭窄治疗的疗效

目的探讨颈动脉重度狭窄患者应用血管成形术治疗的效果。方法 62例颈动脉重度狭窄患者,根据治疗方法不同分为观察组(32例)与对照组(30例)。观察组患者采用颈动脉血管成形术治疗,对照组患者采用常规单纯内科治疗,两组患者均随访12个月,观察并比较两组患者术后3个月心血管并发症、终点事件及术后12个月主要终点事件发生情况。结果对照组患者术后3个月心血管并发症及终点事件总发生率分别为20.0%、13.3%,与观察组的12.5%、6.3%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后12个月主要终点事件总发生率为6.3%,明显低于对照组的26.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内科药物治疗仍是预防脑卒中和改善临床症状的重要方法 ;血管成形术也是一种可以改善颈动脉狭窄临床症状以及预后的新方法 ,具有很大的发展空间,应该予以足够的重视。

干工况风机盘管加冰蓄冷新风系统空调过程研究

采用冰蓄冷装置作为新风系统处理机组 ( AHU )的冷源 ,结合设计实例 ,提出了干工况风机盘管加冰蓄冷新风系统空调设计方案 ,并就冰蓄冷新风系统 ( AHU )及风机盘管末端 ( FCU )的选择作一些探讨。

内外融冰技术相结合的蓄冷方式研究

在分别介绍内融冰、外融冰技术的基础上 ,提出采用内外融冰技术相结合的蓄冷方法。该方法能有效克服单融冰方式在空调高峰期释冷能力不足的缺点 ,同时能降低蓄冷设备的设计容量 ,减少一次性投资 ,是一项值得推广应用的技术。

症状性脑动脉狭窄介入治疗的疗效观察

目的评价症状性脑动脉狭窄血管内支架成形术的安全性及近远期疗效。方法回顾性分析2009年—2010年在我院行颅内外动脉支架成形术的10例症状性脑动脉狭窄病人,就手术安全性及术后近远期临床疗效进行分析。结果本组10例病人,手术成功率达100%,8例病人术后症状消失,2例术后症状好转。随访4个月~18个月,所有病人无卒中临床复发,支架内均无血栓形成或内膜增厚。结论血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄比较安全,近期疗效较好,其远期疗效有待于进一步继续追踪观察。

鼠神经生长因子在特发性面神经麻痹的疗效观察

目的观察鼠神经生长因子在特发性面神经麻痹的疗效。方法将60例患者分成2组,治疗组和对照组。其中对照组使用激素、B族维生素、针灸理疗等常规治疗;治疗组则在常规治疗基础上,加用鼠神经生长因子,采用House-Brackmamn面神经功能分级评定及临床疗效指标评定。结果治疗组治愈率40%,总有效率93.3%。对照组治愈率30%,总有效率90%。治疗组明显优于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子在治疗特发性面神经麻痹有效。

急性脑梗死与血清C反应蛋白、尿酸水平关系的分析

目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）及尿酸与急性脑梗死的关系。方法将100例入院时NIHSS评分＞4分的急性脑梗死患者分为中度（4∽15分）及重度（＞15分）组，以119例同期健康体检者作为对照组，检测血清CRP及尿酸水平。结果脑梗死组患者血清CRP、尿酸水平均较对照组升高（P ＜0．01），重度组脑梗死患者CRP水平较中度组明显升高（P ＜0．05），但重度组女性患者尿酸水平较中度组明显降低（P ＜0．01），中、重度组男性患者尿酸水平相比无统计学差异（P ＞0．05）。结论血清CRP及尿酸水平变化可能与脑梗死的发生存在相关性，且CRP水平与疾病严重程度相关，在女性患者中尿酸水平的升高可能对脑梗死患者具有一定的保护作用。

静脉溶栓、单纯动脉溶栓及机械辅助动脉溶栓治疗心源性脑栓塞疗效比较

目的比较静脉溶栓、单纯动脉溶栓及机械辅助动脉溶栓治疗心源性脑栓塞的临床效果。方法将我院2012年5月至2014年5月收治的90例心源性脑栓塞患者作为研究对象,随机将其分为三组各30例。A组给予静脉溶栓治疗,B组给予动脉溶栓治疗,C组则给予机械辅助动脉溶栓治疗,比较不同溶栓治疗后三组患者GCS(格拉斯昏迷量表)评分、BI优率及NIHSS(卒中量表)评分,统计三组患者颅内出血率与死亡率。结果溶栓后三组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),但C组BI优率显著高于A组(P<0.05)。A组溶栓1 d后颅内出血率为33.3%,明显高于B组的3.3%(P<0.05),C组溶栓1 d后,颅内出血率稍低于A组,但无统计学差异(P>0.05);溶栓1月后,三组病死率差异无统计学意义(P>0.05);C组脑血管再通率为80.0%,显著高于A组的40.0%(P<0.05)。结论在心源性脑栓塞患者的临床治疗中,应首选机械辅助动脉溶栓治疗方案。

血管内介入术中脑血管痉挛的发病原因及处理对策

目的分析血管内介入术后脑血管痉挛发生的原因,总结其治疗方案。方法选取2012年3月~2014年3月于我院接受血管介入术治疗的80例患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组两组,均为40例。两组均给予脑血管痉挛预防治疗,对照组给予尼莫地平注射液治疗方案,观察组给予盐酸法舒地尔注射液治疗,观察两组患者预防效果,总结血管内介入术中患者脑血管痉挛发生原因与处理对策。结果观察组痊愈18例,显效14例,好转3例,总有效率高达87.5%,明显高于对照组的67.5%,组间对比差异显著（P〈0.05）;观察组5例患者发脑血管痉挛,发生率为12.5%,术后3~4d 1例,5~8d 4例;对照组14例发生脑血管痉挛,占35.0%,术后3~4d 2例,5~8d 9例,9~14d 3例;对照组脑血管痉挛发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论盐酸法舒地尔在降低血管内介入术中脑血管痉挛的发生率方面效果显著,值得推广。

急性前循环脑梗死降血压治疗研究

目的研究急性前循环脑梗死降血压治疗的临床效果。方法选取2013年7月至2016年6月在肇庆市第一人民医院神经内科收治的250例急性前循环脑梗死患者,随机分为观察组125例和对照组125例,评估两组入院第14天及第6个月时的死亡/残疾率(改良Rankin量表评分≥3分)、心脑血管事件的再发生率,以及2周内美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和1周内晨间血压有无区别。结果入院第14天时两组死亡/残疾率差异无统计学意义(P>0.05);心脑血管事件再发生率观察组低于对照组(χ^(2)=4.373,P<0.05);14 d内NIHSS评分两组无差异(P>0.05)。第6个月时观察组死亡/残疾率低于对照组(χ^(2)=7.566,P<0.05);心脑血管事件再发生率观察组低于对照组(χ^(2)=4.718,P<0.05)。入院第3、4、5、6、7天观察组收缩压和舒张压均比对照组低,两组比较差异有统计学意义(t=-2.585、-3.401、-5.752、-10.852、-10.671、-2.625、-4.403、-10.320、-10.466、-11.613,P<0.05)。结论急性前循环脑梗死恰当合理降压治疗安全有效,不会加重病情。

氯吡格雷联用阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死临床分析

目的探讨氯吡格雷与阿司匹林联用治疗糖尿病并发急性脑梗死的临床价值。方法选择2011年4月至2015年2月我院收治的糖尿病并发急性脑梗死患者150例作为研究对象,随机分为三组,每组50例。三组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照一组患者给予阿司匹林治疗,对照二组患者给予氯吡格雷治疗,观察组患者联用阿司匹林、氯吡格雷治疗。观察分析三组患者的临床疗效以及NIHSS评分。结果观察组患者治疗总有效率(92.0%)显著高于对照一组(70.0%)和对照二组患者(72.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床疗效显著优于对照一组和对照二组患者(P<0.01)。治疗后观察组患者NIHSS评分显著低于对照一组和对照二组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联用阿司匹林与氯吡格雷治疗糖尿病并发急性脑梗死患者,能发挥药物协同作用,增强疗效;同时能改善患者脑部血供,减轻神经功能缺损,促进神经功能恢复。

新型血管闭合装置Star-Close在神经介入中的应用价值研究

目的探析新型血管闭合装置Star-Close在神经介入治疗中的应用效果及临床价值。方法 76例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者进行研究,随机分为对照组(36例)和观察组(40例)。对照组采取人工压迫止血,观察组应用新型血管闭合装置Star-Close。比较两组止血所需时间、止血成功率及血管并发症发生率。结果观察组止血所需时间为(2.3±1.0)min明显短于对照组(18.2±4.1)min;止血成功率为100.0%显著高于对照组88.9%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组血管并发症发生率为2.5%(1/40),为穿刺部位渗血,显著低于对照组16.7%(6/36),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Star-Close血管闭合装置在神经介入治疗中的应用可显著缩短止血时间,止血成功率更高,血管并发症发生率得到显著降低,是一种快速、安全的止血方式,应用价值高。

微信平台对出院脑卒中康复期患者的影响

目的探讨微信平台对出院脑卒中康复期患者主要照护者执行力、日常生活活动能力和疾病管理情况的研究。方法选取2018年5月至2019年4月肇庆市第一人民医院神经内科收治的脑卒中患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为干预组(n=100)和对照组(n=100)。对照组进行常规的出院指导和健康教育,干预组则通过微信管理平台对出院脑卒中康复患者进行健康管理和指导。比较两组患者在出院后3个月、出院后6个月和出院后1年的Barthel指数评分、Rivermead运动指数、主要照护者执行力和疾病管理情况。结果干预组出院后6个月和出院后1年的Barthel指数评分、Rivermead运动指数和主要照护者的执行力评分显著高于对照组(P<0.05);干预组出院后1年的感染发生率和疾病再发住院率显著低于对照组(P<0.05);干预组出院后6个月及出院后1年的压疮发生率显著小于对照组(P<0.05)。结论通过微信平台对出院脑卒中康复期患者进行指导可提高其日常生活活动能力、运动能力和主要照护者执行力,加强对疾病的管理。

探究环境工程项目成本控制及管理

随着社会经济的不断发展进步,环境工程项目也越来越多,随着人们对于环境问题关注度越来越高,相应的环境工程质量也被提升到了一定高度.加强环境工程建设对于我国社会经济可持续发展具有十分重要的积极意义.在环境工程项目中成本控制及管理是重要方面,加强成本控制提高环境工程建设效益,也是各相关企业追求的目标.本文对环境工程项目成本控制及管理进行探讨并提出一些合理化建议.