ICU护士工作特征与工作满意度及离职意愿的研究

目的了解ICU护士的工作特征、工作满意度和离职意愿现状,分析工作特征对工作满意度和离职意愿的影响。方法采用工作诊断问卷(JDS)、明尼苏达满意度量表(MSQ)和离职意愿量表对北京市11所三甲医院的211名ICU护士进行调查,采用结构方程模型分析工作特征对工作满意度和离职意愿的影响。结果 ICU护士工作特征平均分4.02±0.46,任务重要性维度得分最高(4.21±0.59),技能多样性维度得分最低(3.84±0.59);工作整体满意度平均分3.94±0.64;离职意愿各条目平均分为2.40±0.83。结构方程模型分析显示,工作特征可以直接负向影响离职意愿,还可以通过工作满意度间接影响离职意愿。结论 ICU护士的离职意愿相对较高,工作特征对提高工作满意度和降低离职意愿有重要意义。医院管理者应该加强培训,提升ICU护士的知识和技能,完善各项工作的评价标准和问题沟通渠道,提高护士的工作特征。

北京市市属医院探索护理垂直管理模式的SWOT分析

目的探讨护理垂直管理实施过程中的优势、劣势、机遇和挑战,为护理垂直管理的顺利实施提供参考。方法对北京市5家实施护理垂直管理试点医院的28名护理管理者进行访谈,运用SWOT分析法和类属分析法分析访谈资料。结果实施垂直管理的优势包括促进护士绩效奖金分配的公平性,增加护理人力调配的及时性和高效性,促进护理人员培训的积极性和计划性,提升护理管理团队的协调性;劣势包括护理管理团队的人力和能力需要加强,护理绩效考核方案还有待完善和可能影响科室层面对护理的支持;机遇包括护理岗位管理的不断深入,医院领导的支持和护理学科发展的需要;威胁包括缺乏可借鉴的管理模型和部分科室主任的阻力大。结论护理垂直管理模式有利于调动护理人员的工作积极性,提高护理管理效率和工作质量。建议提高护理队伍整体实力和增加信息沟通与交流渠道等,以促进垂直管理的顺利实施。

垂直管理在护理岗位管理应用中的质性研究

目的了解护理垂直管理应用过程中的阻碍因素和促进因素及应用效果,为垂直管理的实施和发展提供参考。方法通过目的抽样法选取北京市10名经历过垂直管理改革的护理管理者进行访谈,采用Colaizzi现象学分析法进行分析。结果经过对访谈资料进行分析,形成3个主干树节点,根据研究目的提炼主题9个。结论护理垂直管理有利于强化护理部职能,调动护士工作积极性;增加奖金分配方案的公平性和取得科主任支持是实施垂直管理的关键;建议通过取得院领导层的支持、采取措施提高组织公平感等,促进垂直管理的顺利实施。

感知服务质量、患者满意及患者信任对患者行为意向影响的路径分析

目的探讨感知服务质量、患者满意和患者信任对行为意向的影响,并分析其影响路径。方法对北京市属综合医院482例出院患者进行电话调查。结果感知服务质量中的信任感、有效性、服务人性化和经济性维度对行为意向具有影响作用。其中信任感和有效性均以患者满意和患者信任为中介间接影响行为意向,患者满意、患者信任和经济性直接影响患者忠诚。患者满意通过患者信任间接影响患者忠诚。结论医疗服务人员应从改善服务质量(维护患者权益、注重医疗效果、提供个性化服务和医疗费用合理化),提高患者满意度,建立患者信任度等角度维持与患者之间的服务关系。

科室管理者领导风格对医护合作的影响研究

目的了解护士感知的科室管理者领导风格以及医护合作现状,并从护士的视角探讨科室管理者领导风格对医护合作的影响。方法采用便利抽样法对北京市8所三级甲等医院的651名护士进行问卷调查。结果护士感知的护士长变革型领导风格[(3.28±0.65)分]高于交易型领导风格[(2.51±0.40)分];科主任变革型领导风格[(2.97±0.71)分]高于交易型领导风格[(2.41±0.47)分]。医护合作得分(3.87±0.70)分,处于中等偏上水平。分层回归的结果显示,在控制人口学变量后,护士长的变革型领导风格和科主任的变革型领导风格解释医护合作变异的48.8%,其中科主任变革型领导的影响作用最大,护士长变革型领导的影响作用次之。结论科主任和护士长的变革型领导风格对医护合作均有重要的影响。医院管理者应采取措施提升科室管理者变革型领导风格,有效促进医护合作,从而提高医疗护理质量。

内科住院患者参与用药安全行为的现状调查研究

目的调查内科住院患者参与用药安全行为的现状并分析影响因素。方法采用住院患者参与用药安全行为量表对330例内科住院患者进行问卷调查,记录患者一般资料,并采用多元逐步回归分析方法分析住院患者参与用药安全行为的影响因素。结果本次调查的内科住院患者参与用药安全行为的总得分为(79.83±20.54)分,3个维度得分依次为决策性参与(3.64±0.89)分、照护性参与(3.50±0.95)分、诉求性参与(3.13±1.14)分;不同年龄、职业、居住地、常用的用药方式、有无慢性病、自觉参与重要性的患者参与用药安全行为得分差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归结果显示,年龄、居住地、常用用药方式、自觉参与重要性是患者参与用药安全行为的影响因素(P<0.05)。结论目前内科住院患者参与用药安全行为的水平较低,其特点主要为患者关注治疗护理过程和效果,缺乏主动参与的行为。年龄较高、居住地非农村、非静脉给药、自觉参与重要性较低的患者参与用药安全行为得分较低。在医疗实践中,医务人员有必要对具有这些特征的住院患者给予重点关注。

护理人力配置研究进展

本文从护理人力配置与患者健康结局的关系、护理人力配置指标、护理工作量测算方法和护理人力配置方法的应用等方面进行综述,旨在帮助医院及护理管理者了解国内外护理人力配置的相关进展,为进一步的研究和决策提供参考。

护理岗位评价的研究进展

岗位评价是确定岗位价值的过程,是岗位管理的关键步骤。分析国内外护理岗位评价的方法及作用,有助于促进我国建立科学的护理岗位评价体系。本文综述了护理岗位评价的产生与发展、岗位评价方法、护理岗位评价的应用与研究现状、不足与展望,旨在为进行护理岗位评价深入研究提供依据。

患者忠诚影响因素研究进展综述

患者忠诚有利于增强卫生服务的连续性以及患者对于服务的依从性，是评价医疗服务质量的重要内容。从患者因素、医疗机构因素、医疗服务因素、环境因素4方面，结合已有文献研究，分析了患者忠诚的影响因素。并指出了目前研究的不足，提出了未来研究方向。

慢性病患者忠诚度现状及影响因素研究

目的了解慢性病患者忠诚度现状,并分析患者忠诚度的影响因素,为提高患者忠诚提供参考。方法选取2014年4月-2015年12月北京市20家市属医院住院患者满意度调查数据库中共计10 774例慢性病患者数据进行统计学描述并采用多元线性回归进行影响因素分析。结果北京市属医院慢性病患者忠诚度处于较高水平。年龄、户籍地址、总体满意度和感知服务质量中的治疗效果、医务人员态度、是否讲解出院后康复和服药方法、办理入院和出院手续便捷、病区环境安静整洁、签署知情同意书、注意保护隐私、膳食服务是患者忠诚度的影响因素。结论管理者和医疗服务提供者应针对性提高慢性病患者感知服务质量和总体满意度,从而培养患者忠诚。

北京市属医院门诊患者满意度对忠诚度的影响分析

目的研究门诊患者满意度对忠诚度的影响,分析影响忠诚度的满意度条目,为医院针对性培养患者忠诚提供依据。方法选取北京市属医院患者满意度调查数据库中2013年全年门诊调查数据7999例进行统计描述和Logistic回归分析。结果北京市属医院患者忠诚度为87.86%;满意度有9个条目影响忠诚度,其中影响程度较高的是医德医风(OR=2.399)、诊疗水平(OR=1.378)和沟通交流(OR=1.267)。结论为提升患者对医院的忠诚度,医院应重点加强医德医风建设,提高医院整体的诊疗水平和医务人员与患者的沟通能力。

北京市三级甲等医院护士离职意愿及与组织环境关系的研究

目的了解北京市三级甲等医院护士组织公平感、组织支持感和离职意愿现状,分析组织公平感和组织支持感对护士离职意愿的影响。方法采用随机整群抽样法,应用组织公平感量表、组织支持感量表和离职意愿量表对北京市12所三级甲等医院2 491名护士进行调查。结果护士组织公平感得分中位数为80.00,组织支持感得分中位数为32.00,离职意愿得分中位数为9.00。Logistic回归分析显示,年龄、工作年限、组织公平感和组织支持感对护士的离职意愿有影响(均P<0.01)。结论北京市三级甲等医院护士离职意愿较低,但仍应关注低年资护士,并建立公平、支持的组织环境,以减少离职现象的发生。

北京市护理岗位管理实施现状与问题分析

北京市医院管理局自2013年起开展了一系列护理岗位管理研究工作,并自2014年起在市属医院逐步推进护理岗位管理改革试点工作,目前岗位管理研究和试点改革取得了初步成效。本文从护理岗位改革研究和试点实施情况两方面对护理岗位管理改革实施现状进行了介绍,并对护理岗位改革实施中的问题与对策进行了分析,旨在为进一步完善护理岗位管理制度、推进岗位管理改革提供借鉴。

变革型领导风格、结构授权对医护合作影响的结构方程模型研究

目的探讨基于护士视角的科室管理者变革型领导风格、结构授权对医护合作的影响路径和关系模型。方法采用一般资料调查表、变革型领导风格量表、工作效能条件量表、医护合作量表对北京市三级甲等医院的651名护士进行调查。结果护士感知的科室管理者变革型领导风格得分为(59.14±14.16)分,结构授权总分为(23.12±4.26)分,医护合作总分为(104.59±19.02)分。相关分析显示,科室管理者变革型领导风格、结构授权与医护合作之间呈正相关性(P<0.01)。结构方程模型分析显示,科室管理者变革型领导风格既能直接预测医护合作(β=0.355,P<0.01),又能通过结构授权的中介作用间接预测医护合作(β=0.342,P<0.01)。结论科室管理者应在工作中发扬变革型领导风格,合理进行结构授权。医院管理者应采取有效措施培养科室管理者变革型领导风格,创造有利于结构授权的工作环境,提升医护合作水平。

护士感知的三级医院科室医护合作现状和影响因素分析

目的:了解护士感知的三级医院科室医护合作状况,并从护士的视角分析影响医护合作现状的因素。方法:对三级医院971名护士进行问卷调查,并对结果进行分析。结果:护士感知的科室医护合作得分为(3.93±0.68)分,其中医护合作的3个维度分别为信息共享(4.06±0.68)、相互关心和协作(3.94±0.75)、共同参与患者治疗和护理决策(3.83±0.77)。医护人际交换得分为(4.13±0.68)分,其4个维度得分分别为尊重(4.12±0.71)、信任(4.26±0.64)、合作意愿(4.50±0.59)、有效沟通(4.03±0.68)。护士感知的医护合作水平的影响因素是科室、职称和医护人际交换的4个维度。结论:护士感知的医护合作状况处于中等偏上水平,提示医院管理者应针对科室、职称和医护人际交换等影响因素采取措施,以增进医护合作。

数学核心素养理念下的初中数学课堂教学实践

就初中生而言,在教学课堂上融入数学核心素养的目的主要是想改善初中教师在数学教学方法中的不足.文章主要介绍了数学核心素养的内涵和意义,在教学设计中突出对数学教学素养的引导以及在课堂教学中导入数学核心素养价值观引导.

膝关节骨性关节炎患者平衡功能的影响因素:整合性综述

该整合性综述的目的是为了确定与膝关节骨性关节炎患者平衡功能相关的影响因素,并探讨这些因素与平衡功能之间的关系。骨关节炎是老年人常见的疾病,而患膝关节骨性关节炎的患者通常伴有平衡障碍,使得膝关节骨性关节炎的患者更易跌倒。维持膝关节稳定对于膝关节骨性关节炎患者非常重要,可以防止因跌倒引起的意外伤害。因此,澄清与膝关节骨性关节炎患者平衡功能有关的因素非常重要。通过检索数据库PubMed,Science Direct,CINAHL,Ovid,ProQuest,CNKI和万方数据库,最终纳入了20篇文章进行分析。年龄、性别、优势腿、脚长、膝关节力线、昼夜变化和半月板撕裂是与膝关节骨性关节炎患者平衡功能有关的不可改变因素,而体质指数(BMI)、膝盖疼痛、肌肉力量、关节运动范围、疾病严重程度和认知负荷是与膝关节骨性关节炎患者平衡功能有关的可改变因素。护膝和定制鞋垫对膝关节骨性关节炎有保护作用。

老年慢病精准护理重点领域研究进展

生物医学大数据时代的到来推动了精准护理的发展。老年慢病精准护理是结合多学科的交叉研究领域,其运用精准的个体化数据对老年慢性病高危人群开展早期筛查和健康管理,提早干预疾病,对改善疾病预后,提高老年人群健康水平有重要作用。本文梳理了精准护理的理念,介绍了老年慢病精准护理重点领域癌症患者精准症状管理和老年共病患者精准护理的研究进展。目前,癌症患者的精准症状管理研究主要包括症状的风险预测模型、纵向变化轨迹、核心症状识别等,从风险预测、干预时机和干预靶点等方面对癌症患者的精准护理进行探索。慢性病共病的精准护理研究主要包括慢性病共病评估、共病模式识别、共病健康管理等方面。研究进一步展望了精准护理未来可能的机遇与挑战,以期为精准护理的实践和理论完善提供科学依据。未来精准护理将在发现病因线索、疾病的诊断和治疗、研究人群健康和促进医学研究等多方面发挥更加重要的作用。

门诊患者满意度关键驱动因素分析

目的 了解门诊患者满意度的关键驱动因素,为医院提高服务质量提供依据.方法 对北京市19家市属医院门诊患者发放满意度调查问卷,使用重要性矩阵分析方法,明确患者满意度的关键驱动因素.结果 北京市19家市属医院在“医生耐心询问病情”“工作人员有礼貌”“医生诊疗水平”“沟通交流顺利”4个条目具备优势;处于劣势的是“就诊等候时间”.结论 整体来讲,“就诊等候时间”对门诊患者满意度影响相对较大,但患者满意度评价又相对较低,是门诊患者满意度的关键驱动因素,在今后的改进中需要加以重点关注.

北京市5所医院护理岗位垂直管理实施中的问题与建议

目的了解护理岗位垂直管理实施过程中的问题及相应建议,为实行护理岗位管理改革提供参考依据。方法通过目的抽样的方法,选取北京市5所岗位管理试点医院的护理管理者、临床护士、科主任和绩效处处长等进行半结构访谈。采用Colaizzi现象学分析法进行分析。结果通过对访谈资料进行分析,总结护理岗位垂直管理实施过程中遇到的问题,包括4个主题:影响科室内部管理与合作、绩效分配方案的科学性和公开度不够、高年资护士绩效分配和岗位设置问题突出、临时调配护士存在胜任力和归属感问题;总结护理岗位垂直管理工作的建议,包括4个主题:提高科室对护士管理的参与度、公开绩效分配制度并征求多方意见、为高年资护士提供职业发展空间、设置规范化培训和储备护士库,避免随意调配。结论护理岗位垂直管理实施过程中仍存在很多问题,包括科室内部管理与合作、绩效分配方案的科学性和公开度不够、高年资护士绩效分配和岗位设置问题等。建议从提高科室对护士管理的参与度、公开分配制度并征求多方意见、为高年资护士提供职业发展空间等方面着手,促进护理岗位垂直管理的顺利实施。