孤立肾的研究现状

由于先天或后天获得性因素导致一侧肾缺失,对侧肾称为孤立肾,常伴随其他系统发育畸形。孤立肾患者残肾代偿性肥大和高滤过是导致高血压、蛋白尿等慢性肾脏病表现,甚至进展至终末期肾衰的病理生理基础,进而影响患者生活质量,增加社会负担。但目前孤立肾患者的肾功能进展情况及其相关危险因素尚未完全阐明,控制危险因素可能成为延缓肾功能恶化的重要手段。本文从孤立肾的病因及伴随疾病、临床结局、影响肾功能进展的相关因素、孤立肾脏保护等方面进行综述,旨在提高临床医师对孤立肾的认识,重视肾功能的保护及长期随访。

贯彻《设备管理条例》 搞好市政公用设备管理

常州市市政公用企事业单位共有2583台(套)机械设备,设备固定资产原值5000万元。承担市区公共交通、自来水、煤气、汽车出租、市政养护、路灯管理等职能,其宗旨是为全市65万人民服好务。设备管理工作的好坏,对振兴常州具有重要作用。 一、结合行业特点,认真贯彻《设备管理条例》 我系统的设备更新、增添及其维护费用主要由城市维护费拨款,设备管理工作比其它工交企业差。国务院《设备管理条例》颁布后,建委即认真贯彻,在1988年与下属单位签订的第一届厂长(经理)任期目标责任协议书上,明确规定了设备管理的主要经济技术考核指标。同时,制定了“常州市建设委员会设备管理办法”,

孤立肾患者肾功能不全的发生率及危险因素分析

目的探讨孤立肾患者肾功能不全的发生率及危险因素。方法回顾性选取2012年1月至2019年1月就诊于兰州大学第二医院的孤立肾成年患者为研究对象,所有患者经肾脏超声或泌尿系CT等影像学检查确诊为单侧肾缺失。按照估算的肾小球滤过率(eGFR)水平,患者被分为eGFR<60 ml·min^-1·(1.73 m^2)^-1组和eGFR≥60 ml·min^-1·(1.73 m^2)^-1组,比较分析两组患者的一般资料、实验室检查及肾脏大小等指标,并采用Logistic回归模型分析孤立肾患者肾功能下降的相关因素。结果(1)共323例孤立肾患者被纳入研究,男性203例(62.8%),年龄为(53.8±15.8)岁,中位病程为10.0年;先天性孤立肾89例(27.6%),合并高血压150例(46.4%),合并蛋白尿136例(42.1%),出现肾功能不全134例(41.5%),进展为终末期肾脏病29例(9.0%)。(2)与eGFR≥60 ml·min^-1·(1.73 m^2)^-1组(n=189)相比,eGFR<60 ml·min^-1·(1.73 m^2)^-1组(n=134)患者的年龄、平均动脉压、血肌酐、血尿酸、空腹血糖及合并高血压和蛋白尿比例较高,先天性孤立肾比例、血红蛋白、血浆白蛋白、残肾长径较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(每增10岁,OR=1.752,95%CI 1.455~2.109,P<0.001)、贫血(OR=2.327,95%CI 1.356~3.994,P=0.002)、高尿酸血症(OR=5.097,95%CI 2.873~9.042,P<0.001)及高尿蛋白水平(尿蛋白定性每增加1+,OR=1.515,95%CI 1.197~1.919,P=0.001)是孤立肾患者肾功能不全的独立危险因素。结论孤立肾患者肾功能不全的发生率为41.5%。孤立肾患者可出现不同程度的高血压、蛋白尿及eGFR下降等肾脏损伤表现,年龄增加、贫血、高尿酸血症及高尿蛋白水平为孤立肾患者肾功能不全的危险因素。

微RNA-155在db/db小鼠体内的表达及其作用

目的探讨微RNA-155(miR-155)在C57BLKS/db(db/db)小鼠血清和肾脏中的表达及其在糖尿病肾病(DKD)发病机制中的作用。方法选取24只db/db小鼠,按随机数字表法分为6、8和10周龄组,每组8只,并设同期同周龄C57BL/6小鼠作为对照组。使用实时荧光定量PCR测定小鼠血清和肾组织miR-155的表达。通过免疫组化、实时荧光定量PCR和Western印迹测定小鼠肾组织中Ets-1、内皮型一氧化碳合酶(eNOS)和血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体(AGTR1)mRNA和蛋白的表达。结果与对照组相比,6、8、10周龄db/db小鼠血清中miR-155的表达水平均明显增加(均P<0.01),10周龄时miR-155表达最明显(P<0.01);6、8和10周龄db/db小鼠肾组织中的miR-155的表达均明显上调(均P<0.01),10周龄时上调最明显(P<0.01)。免疫组化结果显示,Ets-1、eNOS和AGTR1均定位于肾小球内皮细胞;实时荧光定量PCR结果显示,与对照组相比,6、8和10周龄db/db小鼠肾组织中Ets-1、eNOS、AGTR1 mRNA的表达水平均下调(均P<0.05),10周龄时下调均最为明显。Western结果显示,与对照组相比,6周龄db/db小鼠肾组织Ets-1、eNOS和AGTR1表达均无明显变化,8周龄时eNOS蛋白表达水平下调(P<0.05),10周龄时AGTR1蛋白表达水平开始下调(P<0.05),Ets-1和eNOS蛋白表达水平均明显下调(均P<0.01)。结论db/db小鼠血清、肾组织中miR-155的表达水平随着DKD的进展逐渐升高,而miR-155靶基因Ets-1、eNOS和AGTR1随着DKD的进展表达逐渐降低。miR-155可能通过抑制其靶基因Ets-1、eNOS和AGTR1,影响内皮细胞功能而参与DKD的发生和发展。

浙江菜豆CPMMV变异株的鉴定及其TGB蛋白定位

2022年10—11月,在浙江省杭州市钱塘区观察到疑似病毒侵染的菜豆植株,病毒组测序和PCR技术检测出豇豆轻斑驳病毒(cowpea mild mottle virus,CPMMV)、黄瓜花叶病毒(cucumber mosaic virus,CMV)和紫云英矮缩病毒(milk vetch dwarf virus,MDV),并将CPMMV命名为CPMMV-ZJ(GenBank:OR667247)。利用病毒鉴定、全基因组序列扩增、系统发育分析及亚细胞定位等方法,明确了CPMMV-ZJ的全基因组序列特征、病毒演化及其病毒三联蛋白(triple gene block protein,TGB)的亚细胞定位。结果表明,CPMMV-ZJ的基因组全长为8226 bp,包含6个开放阅读框。3′和5′区域分别有1个147 bp和75 bp的非编码区(untranslated regions,UTR)。序列分析结果表明,CPMMV浙江分离物与CPMMV安徽分离物的全基因组序列一致性最高(98.03%),并与国内分离物共同聚类在一个小分支上,但与国外分离物(美国、印度、巴西等地)序列一致性较低(63.71%~82.49%),提示病毒变异与地理因素密切相关。对浙江分离物与江苏分离物TGB蛋白的亚细胞定位比较分析发现,二者无明显差异,但TGB2浙江分离物在叶片中的表达导致明显的叶绿体核周聚集现象,推测与植物防御反应有关。