X-刀治疗老年性良性前列腺增生疗效观察

目的报告60例老年性良性前列腺增生(BPH)X-刀(X线立体定向放射治疗stereotactic radiotherapy)治疗后的临床及影像学变化,讨论X-刀对老年性前列腺良性增生的治疗作用.方法自2000年10月至2004年10月,利用CRT-98立体定向放射治疗系统,常规进行体模固定,以3mm或5mm层厚CT扫描,将影像信息输入治疗计划系统(3DTPS),图像重建,制定治疗计划,采用多角度,非共面,单靶区旋转照射,分割5～6次,以80%等剂量曲线覆盖增生(肥大)的前列腺腺体边缘,治疗总剂量20～25Gy.结果全组60例进行了1～3个月的随访.治疗后1个月60例患者均有不同程度的尿频、尿急、尿痛症状,B超复查残余尿30±12ml,较治疗前明显减少;3个月后复查58例尿频、尿急、尿痛症状消失,占96.7%,2例有轻度尿频,占3.3%,B超复查10例有少量残余尿,CT复查60例患者均显示腺体缩小或恢复正常,国际前列腺症状评分(IPSS)由治疗前28.6±3.0降至9.2±2.0.结论 X-刀治疗BPH能使过度增生的腺体细胞变性坏死,达到消除或缓解尿梗阻症状的目的.

拖拉机驾驶的基本要领

1起步 拖拉机启动后,观察周围情况,关好车门,发出信号。踏住离合器踏板分离离合器,将变速杆推入一挡。逐渐加大油门,同时缓慢抬起离合器踏板,使拖拉机平稳起步。起步后完全放松离合器踏板避免离合器摩擦片早期磨损。2换挡拖拉机在行驶的过程中,随着环境条件的变化要不断地换挡变速。变换挡位实际上就是改变发动机的转速和传动轴的转速比,挡位越低,速比越大,

颈段食管癌的适形调强放射治疗效果研究

目的探讨颈段食道癌全程适形调强放射治疗(Intensity modulated radiation therapy IMRT)疗效。方法自2005年1月至2008年1月,选择50例颈段食管癌患者利用TOPSLANE DMLC IMRT系统,采用热可塑面膜固定头颈肩部或真空负压垫固定体部。行颅底骨至肺底层厚为3mm CT扫描;图像重建,勾画出病灶及重要功能器官的轮廓。肿瘤靶区(GTV)为临床检查、CT、MRI及PET CT等影像检查发现的肿瘤病灶,包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结,考虑摆位误差外放3mm;临床靶区(CTV)包括颈部淋巴引流区、双锁骨上区及上纵隔,计划靶区(PTV)按照CTV外放5mm(后界3mm)。计划设计:5次/周,共28～32次,GTVDT=2.0～2.5Gy/次,总DT=60Gy～73Gy。主要保护的器官和组织包括脊髓、双肺、咽喉等,脊髓限制剂量40 Gy以下,咽喉30 Gy,双肺V20 20%。随机抽取符合入组条件的50例颈段食管癌适形放疗患者为对照组。结果 50例颈段食道癌病人IMRT治疗后1、2、3年生存率和控制率为94%,82%,54%和98%,82%、74%,食道癌病人3DCRT治疗后1、2、3年生存率和控制率为76%,66%,42%和76%,64%,58%,有统计学意义(P<0.05)。结论 IMCRT能够使高剂量区均匀准确分布于病灶及亚临床灶区,同时有效保护脊髓、咽喉、双肺等重要器官和组织,提高肿瘤治疗剂量,从而提高局部控制率和生存率。