急性肾功能衰竭的血液净化治疗

报告４４例由内科疾病引起的少尿型急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），经多种血液净化方法治疗，使存活率显著提高（８８．６％）。认为应用碳酸盐透析液和生物相容性好的合成膜透析器加上多种血液净化技术的合理组合进行间歇性血液透析是提高ＡＲＦ存活率的基本治疗方法。对极少数特重型患者应在床旁施行连续性动静脉血液滤过疗法。强调早期透析，积极治疗原发病，预防和减少多器官衰竭是降低病死率的关键。

锁骨下静脉双腔导管作为血液净化血管通路的临床观察

本文报告41例患者经锁骨下静脉穿刺,留置Quinton-Mahurkar双腔导管进行多种血液净化治疗的临床观察结果。本方法手术比较简便、安全、透析效果好,并发症少,是较理想的暂时性血管通路。

简易血液透析滤过的临床应用

血液透析滤过(Hemodiafiltration.HDF)集常规血液透析(Hemodialysis,HD)和血液滤过(Hemofiltration,HF)於一体,治疗时溶质清除以弥散和对流两种方式同时进行,自七十年代以来作为常规血透的一种替代方式已逐步得到推广。

锁骨下静脉双腔导管作为血液净化血管通路的临床观察

本文报告41例患者经锁骨下静脉穿刺,留置Quinton-wahurkar双腔导管进行多种血液净化治疗的临床观察结果。表明本方法操作简便、安全,透析效果好,并发症少,不仅是较理想的暂时性血管通路,必要时可以长期留置。

单纯超滤和序贯透析治疗透析患者的急性肺水肿

尿毒症患者急性左心衰竭的发生率较高,即使在维持透析期间亦时有发生。两年来我们收治137例尿毒症患者行透析治疗(血液透析118例,腹膜透析19例),其中25例发生急性肺水肿48次,应用单纯超滤(IUF)和序贯透析(SUD)治疗获满意效果。

单纯超滤和序贯透析治疗透析患者的急性肺水肿

尿毒症患者急性左心衰竭的发生率较高,即使在维持性透析期间也时有发生。两年来我们收治137例尿毒症患者行透析治疗(血液透析118例,腹膜透析19例),其中25例发生急性肺水肿48次,应用单纯超滤(IUF)和序贯透析(SUD)治疗获满意效果。临床资料与方法25例中男15例,女10例,年龄14～62岁,平均41岁。血液透析(HD)期间发生急性肺水肿者21例,42次;腹膜透析(CAPD)期间发生者4例,6次。全部患者都有严重的呼吸困难,烦躁,面色青灰,大汗淋漓,四肢厥冷,双肺湿罗音等。有端坐呼吸,咯大量血性泡沫痰36例次,伴舒张期奔马律19例次,休克4例次,严重心律紊乱1例次。

血液透析患者感染乙型和丙型肝炎病毒的调查

采用基因扩增技术，对医院５８例血液透析患者进行医院性感染乙型和丙型肝炎病毒的调查分析。发现乙型肝炎病毒感染者４例，感染率为６．９０％；丙肝病毒感染者１２例，感染率为２０．６９％。随透析次数的增加，丙肝病毒的感染机率明显增加。提示血液透析患者接受疫苗免疫的重要性。由于透析前患者接受过乙型肝炎疫苗的免疫，调查者中有３４．４８％的患者产生了保护性抗体，且乙型肝炎病毒感染率远低于丙型肝炎。指出了血液透析是传播病毒性肝炎的危险因素，并对其防治措施进行了探讨。

20例鱼胆汁中毒致急性肾功能衰竭的临床分析

２０例鱼胆汁中毒致急性肾功能衰竭的临床分析张华昌，杜长华，刘香塔，周伦和我院１９８５年２月～１９９３年６月收治鱼胆中毒致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）２０例。现将诊治情况总结如下。１临床资料１．１一般资料：男１１例，女９例，年龄９～６８岁，平均３２岁。生食...

透析相关性心包炎的病因与治疗探讨

尿毒症性心包炎经有效透析治疗后70%以上在1～2个月内渗出消失,但在透析过程中出现的心包炎一般治疗反应较差。我院自1992年以来在慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析期间经超声心动图检查证实,发现透析相关性心包炎33例,采取综合治疗措施,获得较好疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 33例均为终末期尿毒症,

急性肾功能衰竭136例分析

对136例急性肾功能衰竭患者的病因、透析率及死亡原因等进行分析。病因中以急性中毒占首位(20.59％),次为严重感染(19.12%),严重创伤(15.44%)。64例接受血液透析,29例接受腹膜透析,透析率达68.38%。本组死亡率为43.38%,透析组死亡率36.76%。,非透析组死亡率79.07%,两组有显著差异(P<0.01)。结合文献进行讨论,提出了防治建议。

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭——(附18例临床分析)

本文报道18例急性鱼胆中毒并急性肾功能衰竭,男11例,女7例,年龄9岁—68岁,平均32岁,系食生草鱼,鲤鱼及白鲢鱼胆1—3个,食后1h—5h发病,发病1d—3d入院。全部病例均有腹痛,腹泻,恶心,呕吐;16例肝肿大伴黄疸与GPT升高;17例腰痛,全部病例辰现浮肿,少尿与蛋白尿,Bun升高。全部病例尿化验异常,外周血相升高;

开展腹膜透析138例主要体会

腹膜透析在国内已普及,我省自1984年开展以来应用范围不断扩大,但与内地相比,存在着相当大的差距,该文旨在促使腹膜透析这一简单易行的治疗技术能在我省边远地州、县医院迅速普及开展。

大鼠单侧输尿管梗阻致肾间质纤维化与TGF β_1 mRNA表达的关系

目的：探讨转化生长因子β1（TGFβ1）在单侧输尿管梗阻（UUO）所致肾间质纤维化中的作用。方法：应用原位杂交，生化分析及病理形态学观察等技术，研究UUO术后1、3、7、14、21d不同时相肾皮质中TGFβ1mRNA表达与小管间质病变、羟脯氨酸代谢的关系。结果：UUO肾组织中羟脯氨酸含量逐渐增加及间质面积增宽，伴TGFβ1mRNA表达增高。结论：TGFβ1lmRNA表达增加是UUO致肾间质纤维化的重要原因之一。

CCU—2型钠浓度变换器

钠浓度变换器用于contry2型人工肾装置,控制其比例泵的转速,借以调整透析液中的钠浓度,降低透析治疗中的副作用。

红细胞生成素皮下和静脉注射对慢性血液透析患者贫血的疗效比较

应用基因重组人红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）治疗４０例慢性血液透析（ＣＨＤ）患者的贫血。在起始治疗阶段分为皮下注射和静脉注射两组，皮下注射的平均剂量为每周１７５Ｕｋｇ－１，静脉注射的平均剂量为每周２８２Ｕｋｇ－１。治疗前两组之间的血红蛋白（Ｈｂ）和血细胞比容（ＨＣｔ）值近似，治疗８周后两组病人的Ｈｂ和Ｈｃｔ都有显著上升，静脉注射组上升幅度更大，但两组之间差异无统计学意义。皮下注射的副作用仅为静脉注射的１６．７％，且程度较轻。结果提示，皮下注射ｒＨｕＥＰＯ治疗ＣＨＤ贫血与静脉注射同样有效，而且更加经济安全。