穴位贴敷对支气管哮喘患儿免疫球蛋白及嗜酸粒细胞的影响

目的观察穴位贴敷对支气管哮喘患儿免疫球蛋白及嗜酸粒细胞(EOS)的影响。方法将80例支气管哮喘患儿随机分为2组,对照组40例给予抗炎、平喘等常规西医治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予三伏天穴位贴敷治疗,统计2组治疗效果以及治疗1年后的复发率,观察2组治疗前后免疫球蛋白(IgE、IgA、IgM、IgG)和嗜酸粒细胞变化情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后IgE、EOS水平均明显降低(P均<0.05),IgA、IgM、IgG水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论三伏天穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘疗效确切,可降低复发率,可能与调节患儿的免疫系统功能有关。

果糖二磷酸钠注射液联合利巴韦林治疗小儿急性病毒性心肌炎65例分析

病毒性心肌炎是小儿心血管系统的常见疾病,在各年龄段均可发病,但主要以学龄前及学龄期儿童多见。由于发病的临床表现轻重不一,临床症状不典型,前期多表现为呼吸道或者消化道症状,发病时轻症者可无症状,或仅有胸闷、胸痛、乏力、心悸等症状,重症患儿则可发展为心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常、甚至猝死等,故临床及时正确的诊断和安全有效的治疗非常重要。临床上关于病毒性心肌炎的治疗主要采用卧床休息、吸氧、内科药物治疗,多采用能量合剂及大剂量维生素C等传统治疗方法,但治疗疗程较长,同时效果欠佳,临床疗效不满意[1]。近年来很多有关果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的报道,且效果良好,但通过检索文献发现国内少有应用果糖二磷酸钠联合利巴韦林治疗小儿病毒性心肌炎的报道[2]。本研究通过对比果糖二磷酸钠联合利巴韦林与常规方法在治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效,评估前者的临床应用价值。

羧甲淀粉钠溶液佐治儿童哮喘临床观察及对血清lgE的影响

目的观察羧甲淀粉钠溶液佐治小儿哮喘的临床疗效及对血清lg E的影响。方法 120例小儿哮喘患儿随机分为两组,治疗组及对照组各60例,两组患儿均采用糖皮质激素吸入对症治疗,治疗组在此基础上给羧甲淀粉钠溶液口服。治疗6个月后比较两组有效率及血清lg E的变化。结果和对照组相比,治疗组显效例数明显增加,无效例数明显降低,总有效率显著增加,显效46例,有效12例,无效2例,总有效率96.67%;对照组显效39例,有效10例,无效11例,重有效率81.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后血清lg E311.35±14.21IU·m L-1、311.35±14.21IU·m L-1,对照组治疗前后血清lg E 343.71±13.15IU·m L-1、214.89±13.22 IU·m L-1,两组治疗前后血清lg E比较,差异有统计学意义(χ2=5.874,P<0.05)。结论与采用常规治疗相比,羧甲淀粉钠溶液佐治更有效,能够改善患儿自身免疫功能,降低哮喘的复发率。

匹多莫德对小儿反复呼吸道感染疗效及免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德治疗反复呼吸道感染（RRI）的疗效及对机体免疫功能的影响。方法 2011年2月~2013年1月在我院门诊就诊反复呼吸道感染（RRI）患儿130例,将其随机分为两组,治疗组65例,加用匹多莫德口服治疗,对照组65例,仅常规抗感染、对症治疗。两组患儿随访12个月,观察治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化,并进行疗效的观察。结果治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.01）,并且无不良反应;对照组治疗后外周血CD3^＋T、CD4^＋T、CD4^＋/CD8^＋T与治疗前相比有所升高,而治疗组患儿在治疗后CD3^＋T、CD4^＋T、CD4^＋/CD8^＋T与治疗前相比升高更明显（P〈0.01）,两组CD8^＋T与治疗前相比均有所下降。结论匹多莫德可提高机体免疫功能,对RRI安全、有效。

重组人干扰素α1b雾化吸入治疗急性毛细支气管炎患儿临床疗效观察

目的研究重组人干扰素α1b雾化吸入治疗急性毛细支气管炎患儿的临床疗效。方法将我院2015年1月至2016年2月收治的80例急性毛细支气管炎患儿按治疗方案分为两组,对照组(40例)予以止咳、化痰等基本治疗,观察组加用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗,观察两组患儿的治疗疗效及不良反应发生情况。结果两组患儿治疗7 d后,观察组的总有效率(95.0%)明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的喘息缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间及住院天数明显短于对照组(P<0.05);观察组患儿在早期给予重组人干扰素α1b治疗总改善率明显高于晚期的治疗总改善率(P<0.05);观察组呼吸道合胞病毒(RSV)阳性的患儿改善率明显高于RSV阴性患儿(P<0.05)。结论重组人干扰素α1b雾化吸入能更好地治疗小儿急性毛细支气管炎,减轻患儿病情,缩短病程,且安全性好,值得在临床上推广。

学龄前儿童鼻咽部菌群与上呼吸道感染和急性鼻窦炎的关系研究

目的研究学龄前儿童鼻咽部菌群分布和影响因素并探究其与上呼吸道感染和急性鼻窦炎的关系。方法选取94例学龄前儿童为研究对象,分别收集人口学信息、病史和暴露史,采集基线、四季、发生上呼吸道感染和急性鼻窦炎时期的鼻咽部菌群样本,通过对样本细菌进行培养研究学龄前儿童鼻咽部菌群与上呼吸道感染和急性鼻窦炎的关系。结果学龄前儿童鼻咽部菌群分布主要以链球菌属、奈瑟菌属、嗜血杆菌属和莫拉氏菌属为主,其影响因素主要有季节(r^2=0.137,P<0.01)、急性鼻窦炎感染史(r^2=0.070,P<0.01)、冠状病毒感染史(r^2=0.048,P<0.05)和家中有吸烟者(r^2=0.048,P<0.05)。鼻咽部菌群数与上呼吸道感染次数呈负相关关系(F=6.579,P=0.002),另外相较于未感染儿童,首次感染时间间隔小于60天的菌群数降低(P<0.001)。发生急性鼻窦炎会使鼻咽部菌群数显著减少(P<0.05)。结论健康学龄前儿童鼻咽部菌群与急性鼻窦炎和上呼吸道感染有关。

血清25-羟维生素D_(3) CysLTs及IgE联合检测对呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎患儿病情评估和继发哮喘的预测价值

目的分析血清25-羟维生素D_(3)、半胱氨酰白三烯及免疫球蛋白E(IgE)联合检测对呼吸道合胞病毒(RSV)致毛细支气管炎患儿病情评估和继发哮喘的预测价值。方法选取2017年1月-2019年1月安康市中医医院和安康市中心医院收治的RSV致毛细支气管炎患儿200例,根据患儿病情严重程度评分,将患儿分为轻症组(53例)、中症组(108例)及重症组(39例)。根据患儿是否继发哮喘,将患儿分为哮喘组(23例)和非哮喘组(177例)。检测并比较3组血清25-羟维生素D_(3)、CysLTs及IgE水平,分析三者与病情严重程度之间的相关性。分析导致患儿继发哮喘的危险因素。绘制血清25-羟维生素D_(3)、CysLTs及IgE及三者联合检测预测患儿继发哮喘的ROC曲线,分析单项检测与联合检测的诊断效能。结果 3组血清25-羟维生素D_(3)、CysLTs及IgE水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清25-羟维生素D_(3)水平与病情严重程度呈负相关,血清CysLTs、IgE水平与病情严重程度呈正相关。多因素Logistic回归分析结果显示:过敏史、血清CysLTs水平及血清IgE水平为继发哮喘的独立危险因素,血清25-羟维生素D_(3)水平为继发哮喘的保护因素。ROC曲线显示:血清25-羟维生素D_(3)、CysLTs及IgE联合检测预测继发哮喘的效能显著高于三者单独检测。结论血清25-羟维生素D_(3)、CysLTs及IgE水平与患儿病情显著相关,三者对RSV致毛细支气管炎患儿病情有较高的评估价值。三者均能有效预测继发哮喘,联合检测可进一步提高预测效能。