主动脉内球囊反搏应用在急性重症心肌炎心力衰竭治疗中的效果

目的观察在急性重症心肌炎心衰患者的治疗中应用主动脉内球囊反搏的效果分析。方法将在我院心脏科就诊2011年1月~2018年12月收治急性重症心肌炎心衰为诊断的患者总计60例,随机数字表法分成对照组30例与实验组30例,对照组采取常规治疗,实验组在对照组基础上应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗。对照两组患者临床治疗效果、心功能、血压、血肌酐、24h尿量。结果实验组患者总有效率为93.33%,对照组总有效率为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者CO、LVEF、24h尿量明显多于对照组,且心率、收缩压、舒张压、血肌酐水平明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性重症心肌炎心衰患者的治疗中,采取IABP治疗,可明显提高临床治疗效果,改善患者心功能,降低并平稳血压、脉搏,降低血肌酐水平,增加24h尿量,效果理想。

美托洛尔治疗心力衰竭合并快速型心房颤动的疗效

目的:观察在心功能Ⅲ级以上心力衰竭合并快速型心房颤动患者中采取美托洛尔治疗的临床疗效。方法:将在肇庆市高要区人民医院心血管内科(2013年1月至2019年2月)收治的心功能Ⅲ级以上心力衰竭合并快速型心房颤动患者总计65例,采取分层抽样法分对照组(32例)与观察组(33例),其中对照组采取常规治疗方式,观察组在对照组基础上配合美托洛尔治疗。比较两组患者心功能指标,症状缓解时间及临床治疗有效率与并发症发生率比较。结果:经治疗后两组患者心脏功能指标明显改善,其中观察组患者心脏功能指标明显高于对照组,经治后观察组患者心室率下降至(70±5)次、气促缓解、水肿消失时间明显少于对照组,观察组治疗总有效率为96.97%高于对照组的78.12%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.09%与对照组的6.25%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在心功能Ⅲ级以上心力衰竭合并快速型心房颤动患者的治疗中,采取美托洛尔治疗,可明显改善患者治疗后心功能指标,缩短症状缓解时间,在安全前提下提高临床治疗有效率。

高血压合并2型糖尿病患者急性心肌梗死的临床特点分析

目的研究高血压合并2型糖尿病患者急性心肌梗死的临床特点。方法选择确诊为急性心肌梗死且行冠脉造影的患者120例进行回顾性研究,分为研究组(高血压合并2型糖尿病急性心肌梗死组)60例和对照组(非高血压、2型糖尿病心肌梗死组)60例,收集患者临床资料、冠脉造影及介入结果,回顾分析两组患者的临床特点及预后差异。结果研究组临床症状表现为气促、非ST段抬高心梗类型、血管病变复杂程度、心衰发生率、使用利尿剂比例、死亡率均高于对照组(P<0.05)。结论高血压合并2型糖尿病的急性心肌梗死患者临床症状多不典型,以气促、胸痛、严重心衰症状多见,非ST段抬高型心肌梗死类型比例高,冠脉动脉多支病变常见,且狭窄率高,病情重,发病后死亡率相对高,需要高度重视。

低剂量华法林预防心房颤动患者脑栓塞的临床研究

目的:评价低剂量华法林预防心房颤动患者发生脑栓塞的有效性和安全性。方法:将86例持续性心房颤动患者随机分为A组(n=43)及B组(n=43)。所有患者均给予基础疾病治疗,A组接受华法林1.25 m/d(低剂量)抗凝治疗,B组接受华法林2.5 mg/d(较高剂量)抗凝治疗,常规门诊随访1年,检测国际标准化比值(INR),必要时调整华法林剂量,并记录两组患者的脑栓塞终点事件及出血并发症事件。结果:低剂量华法林抗凝与较高剂量华法林抗凝相比,脑栓塞事件的发生率无显著差别(4.6%vs 2.3%),而出血并发症明显低于较高剂量华法林对照组(4.7%vs 20.9%,P<0.05)。结论:低剂量华法林预防心房颤动发生脑栓塞并发症安全有效。

参附注射液对心力衰竭患者心肌功能的保护作用

目的:研究参附注射液对心力衰竭患者心肌功能的保护作用。方法:选取我院80例心力衰竭患者,以随机数表法分为对照组41例,观察组39例。对照组给予西药常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上行参附注射液辅助治疗。观察两组治疗后肌钙蛋白I(cTn I)、肌红蛋白(Myo)、肌酸磷化酶-MB型同功酶(CK-MB)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)差异。结果:观察组治疗后cTnⅠ、Myo、CK-MB、NT-proBNP与对照组治疗后比较显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:参附注射液可有效减轻心力衰竭患者临床症状,对患者心肌功能起到保护作用,改善治疗效果,临床效果满意,值得推广。

β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死的危害和获益的临床研究

目的:探讨β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死患者的危害和获益。方法:选取诊断为急性心肌梗死,没有行介入治疗的患者87例,经常规治疗后,给予酒石酸美托洛尔12.5~25mg,2次/d,观察2h^3d,及随访12个月。结果:有4例(4.6%)在治疗2h^3d内出现急性心力衰竭,有6(6.9%)例较原来的心力衰竭加重,有3例(3.4%)出现重度房室传到阻滞,6(6.9%)例出现头晕、乏力不适,其中有2(2.2%)例抢救无效死亡。其余69例(79.3%)无明显不适,病情稳定。结论:美托洛尔在治疗急性心肌梗死时,短期内有可能使心功能恶化,产生危害;但是远期对大部分患者可以使射血分数提高,改善心功能,使患者获益。

胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效和安全分析

目的:研究并分析治疗阵发性心房颤动时使用胺碘酮和贝那普利联合用药的效果。方法:收集阵发性心房颤动患者112例,根据随机化分组原则分为对照组(56例)和观察组(56例),对照组的治疗药物为胺碘酮,观察组联合使用贝那普利,将两组疗效、左房内径、窦性心律维持率以及用药不良反应进行观察和对比。结果:观察组总有效率与对照组相比,差异显著;就左房内径而言,观察组显著小于对照组;在窦性心律维持率方面,观察组显著高于对照组,P均<0.05。两组均未出现明显的用药不良反应。结论:在阵发性心房颤动治疗过程中,胺碘酮和贝那普利联合用药能够使患者获得更佳疗效,并缩小左房内径,作用持久,用药安全可靠,值得推广。

小剂量rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性心力衰竭的效果及对NT-proBNP水平的影响

目的探讨小剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性心力衰竭的效果及对N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将我院心内科2019年1月到2021年2月期间收治的急性心力衰竭患者81例按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组40例予以小剂量rhBNP治疗,观察组41例在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗。观察两组临床效果、心功能指标、不良心脏事件发生率。结果治疗后,观察组临床效果优于对照组(P<0.05);观察组乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)以及NTproBNP水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良心脏事件总发生率为9.76%,对照组为22.50%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性心力衰竭通过改善心功能降低NTproBNP水平,提高治疗效果。

沙库巴曲缬沙坦用于急性心肌梗死后二级预防的临床研究

目的探讨沙库巴曲缬沙坦用于急性心肌梗死后二级预防的临床研究。方法选取我院2019年1月-2021年1月收治的60例急性心肌梗死患者,根据随机数字表法将其为对照组(n=31,予以厄贝沙坦治疗)和观察组(n=29,在对照组的基础上改予沙库巴曲缬沙坦治疗),观察两组临床疗效、心功能指标、心室重构指标、不良反应发生率及结局比较。结果治疗后,观察组总有效率(93.1%)高于对照组(67.73%)(P<0.05);两组左室舒张末期内径(LVDD)、左房内径(LVESD)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);左室射血分数(LVEF)上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(17.24%)低于对照组(19.34%),无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组再次住院率(6.89%)低于对照组(25.81%),有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率17.24%(5/29)稍低于对照组19.34%(6/31),有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦对于急性心肌梗死后二级预防患者的心功能改善和心室重构都有积极影响,同时可提高临床疗效,降低再次住院率和死亡率,且不良反应发生无差异。