静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析

静脉留置针又称静脉套管针，具有能减少反复穿刺带给患者疼痛、便于抢救和随时用药等优点，在临床上得到了广泛的应用，但在儿科输液治疗中并未普及。2012年6月至2013年6月，笔者对浙江省金华市人民医院儿科进行传统头皮针和静脉留置针输液治疗的患儿进行观察并比较效果，现将结果报道如下。

低体重早产儿呼吸窘迫综合征无创通气治疗期间实施母亲参与袋鼠式照护的临床观察

目的低体重早产儿具有较高的呼吸窘迫综合征(RDS)发生风险,科学合理的照护方式直接影响患儿预后水平,本研究探讨在患儿无创通气治疗期间实施母亲参与袋鼠式照护(KMC)的临床效果。方法以2020年1月-2022年12月于金华市人民医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的156例低体重RDS早产儿(体重<2000 g)为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(78例)和研究组(78例),2组均予以无创通气治疗,在此期间,对照组给予常规照护,研究组给予母亲参与的KMC。比较干预前和撤机时患儿动脉血气指标;记录无创通气持续时间、肺表面活性物质(PS)重复使用、中途转有创机械通气情况;观察无创通气期间呼吸机通气相关并发症情况。结果2组患儿撤机时PaCO_(2)均较干预前显著下降,而PaO_(2)、SaO_(2)和pH均较干预前显著上升(均P<0.05),而2组患儿各动脉血气指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患儿无创通气持续时间显著短于对照组[(7.41±0.62)d vs.(8.35±0.71)d,t=8.807,P<0.001],且PS重复使用率和中途转有创机械通气率均显著低于对照组(均P<0.05)。研究组患儿无创通气期间并发症总发生率(8.97%,7/78)显著低于对照组(23.08%,18/78,χ^(2)=5.764,P=0.016)。结论对低体重RDS早产儿行无创通气治疗期间实施母亲参与的KMC,可有效缩短无创通气时间,减少PS用量,降低无创通气失败率及相关并发症发生风险。

护理干预在新生儿鼻塞式持续气道正压通气中的应用

目的：观察护理干预在降低新生儿鼻塞式持续气道正压通气并发症中的应用价值，为临床护理提供参考。方法选择2010年3月-2011年9月收治的危重新生儿142例作为对照组，2011年10月-2013年5月收治的危重新生儿185例作为观察组。对照组给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上，针对鼻塞式持续气道正压通气并发症予以护理干预。观察两组患儿的通气时间、血气分析（取通气12 h、24 h平均值）以及鼻损伤、腹胀、脑出血（ IVH）、动脉导管未闭（ PDA）、坏死性小肠结肠炎（ NEC）、呼吸机相关性肺炎（ VAP）等并发症的发生情况，并进行对比分析。结果干预前两组患儿血气分析值比较差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后，观察组患儿通气时间、PO2、PCO2和pH值分别为（64．7±177;18．4）h、（90．8±177;35．2） mmHg、（48．4±177;4．5） mmHg和（7．26±177;0．06），对照组的分别为（89．4±177;35．8）h、（96．5±177;38．7）mmHg、（39．8±177;8．7）mmHg和（7．40±177;0．09），两组比较差异均具有统计学意义（t值分别为2．476，2．085，2．240，2．377；P＜0．05）；观察组鼻损伤、腹胀、IVH、PDA、NEC、VAP并发症的发生率分别是14．05％，12．43％，8．11％，5．95％，4．86％，7．57％，对照组分别为40．85％，31．69％，14．79％，12．68％，9．15％，11．27％，两组的并发症发生率比较差异具有统计学意义（χ2值分别为9．683，8．475，5．148，5．676，5．334，4．827；P＜0．05）。结论新生儿鼻塞式持续气道正压通气过程中，精心、细致、周到的护理干预能够有效降低和避免并发症的发生，有利于提高治愈率。