胃肠外科临床教学中应用CDIO教学理念的经验总结

传统的胃肠外科教学往往侧重于确认性实践,其创新性和研究性不足,使得其实用性和意义未能充分展现。在全球对生命健康的关注日益增强的背景下,这加速了对传统胃肠外科临床教学模式的变革需求。本文审视了当前胃肠外科临床教学的状况,并引入CDIO教育框架——即构思(conceive)、设计(design)、实施(implement)和运行(operate)的理念,针对胃肠外科临床教学现状、CDIO 教育理念的概念、CDIO 教育理念应用于胃肠外科临床教学的策略和考核体系四个方面,提出了胃肠外科临床教学的革新策略。

腹股沟嵌顿疝患者发生肠坏死的风险预测模型的构建与验证

大约15%的嵌顿疝病例会进展为肠坏死,需要进行肠切除手术。相比于没有坏死的患者,发生肠坏死患者的死亡率和并发症发生率显著更高。本研究的主要目标是设计并验证一个能够预测腹股沟嵌顿疝患者发生肠坏死风险的诊断模型。方法 筛查了2015年1月1日至2022年12月31日期间接受嵌顿性腹股沟疝急诊手术的患者的临床记录。将纳入的患者以2:1的比例随机分为训练组(n=180)和验证组(n=76)。我们使用R软件中的rms包进行 logistic 回归分析,结合来自LASSO回归模型的选择特征,构建了一个预测模型。结果 根据LASSO回归分析的结果,开发了一个多变量 logistic 回归模型来建立预测模型。模型中包括的预测因子有腹腔积液、疝囊积液和降钙素原。训练组中的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.977(95% CI = 0.957-0.992)。验证组的列线图的AUC为0.970。验证了研究中列线图的准确性和实用性。结论 腹股沟嵌顿疝患者的肠坏死受多种因素影响。本研究构建的列线图预测模型可以用于预测和区分腹股沟嵌顿疝患者肠坏死的风险。

医院临床教学中教育骨干的带教能力提升与队伍建设路径研究

对医院临床教学骨干进行带教技能培训是保障医疗教育质量和临床教学成效的核心,对于医学教育的不断发展和人才队伍建设具有至关重要的独特价值。在实际教学实践中,教学骨干的技能增强不仅依赖于他们在临床教育中的实践经验和个人进步,更需要依赖专门设计的培训计划以深化他们的教学技巧。这两方面互为补充,同等重要,共同推动教育质量的全面提升。然而,增强临床教学能力是一个既系统又持久的过程,不能期望短时间内完成。因此,建立一套严谨完整的培训体系和实施切合实际的教师培养策略显得尤为必要。医院应当从战略角度出发,高度重视临床教育核心力量的教学能力培养,确保这项工作与医院的整体教学发展策略紧密结合。这样的努力不仅能显著提高医院的临床教学水平,还将为医学教育的未来可持续发展打下牢固的基础。

问题-案例联合教学法在胃肠外科临床教学应用研究

本研究旨在探究结合问题导向学习(PBL)与案例学习(CBL)的创新教学法在胃肠外科本科实习中的成效。2020年8月至2021年8月,我们在南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科选取了40位实习生,采用随机数表法将他们等分为两组:一组为实验组(实施PBL+CBL教学,共20人),另一组为对照组(执行常规教学实习模式,同样20人)。我们比较了两组在理论知识、手术操作技能以及病例评估能力方面的整体表现。结果显示,实验组在所有这些领域的成绩均明显优于对照组,差异显著(P值均小于0.05)。进一步观察发现,实验组在提升学习热情、培养临床思维、增进团队合作技巧以及刺激学术研究积极性方面也表现出更优的表现(P值均小于0.05)。因此,我们得出结论,PBL-CBL联合教学模式在胃肠外科实习教育中能有效增强学生的投入度和自主性,促进教师的教学理念更新,改进教学设计,同时强化胃肠外科教学的临床教育效果。这种方法为提升临床教学质量提供了有力支持,对胃肠外科的教学改革具有长远的推动作用。

深度学习的PBL教学法在新医科背景下的经验总结

在"新医科"理念的推动下,对医学生的教育培养模式产生了深刻变革,目标在于构建更为全面且高效的医学人才体系,以满足国家对于高级别、多元化的医学专业人才的需求。在这个背景下,医学教育课程的革新应以创新为导向,尤其是强调教师的教学策略和学生的自主学习路径的转型,这对于培育高质量的医学人才至关重要。问题导向学习(Problem-Based Learning, PBL)的教学模式已经在临床教学实践中展现出显著的教学成果。本文对此进行深入剖析并拓展,提议将深度学习融入临床实践中的PBL教学法,着重探讨了教学设计的创新、教学组织形式以及评价机制的改革。此举旨在激发医学生的学习热情,提升他们的自我驱动力,充分挖掘他们的潜能,从而全面增强他们的综合素质和专业知识掌握能力,为医学教育开辟全新的教学路径。

MDT教学法与CBL教学法应用于临床教学的效果比较

比较MDT教学法与CBL教学法在临床教学中的效果。方法 选取了2020年1月至2023年12月间在胃肠外科进行实习的20名实习生,采用随机数字表分组,MDT教学法组10人,CBL教学法组10人,对比两种教学法的教学质量。结果 MDT教学法组的考核成绩、综合素质评分、临床思维能力评分以及教学满意度均显著高于CBL教学法组(P<0.05)。结论 MDT教学法教学效果高于CBL教学法。

基于岗位胜任力构建胃肠外科临床教学评价体系的改革措施

胃肠外科教学在医学教育中占据关键地位,其挑战在于如何在紧凑的课程安排中提升医师的临床实践能力,并悄无声息地将思想政治教育融入教学之中,以贯彻教书育人的目标。教学评估体系在改革中扮演着至关重要的角色,它引导教学活动朝着既定的教学目标前进。然而,现有的胃肠外科评估体系往往在评估标准上未能充分反映教学成效,且评价方式过于单一。为解决这些局限性,我们提出了一种新的评价策略,该策略基于胃肠外科的临床职业能力要求,并结合学院的教育宗旨。这个多元化的评价系统包括了教师对学生、学生对教师的双向评价,以及教学督导的评估等多个层面。此外,我们还将学生按表现分为上、中和下三个层次,实施分层评估。同时,评价覆盖了学习全程,包括了过程性的形成性评价和最终的总结性评价。更重要的是,我们将思政教育的评价深度整合其中,并运用PDCA(计划-执行-检查-行动)循环理念来管理和优化这一评价体系,以期进一步推动胃肠外科课程教学改革的深入发展。

阶梯式教学法在胃肠外科消化道吻合技术培训中的应用经验总结

消化道吻合术作为胃肠外科的核心技艺,对于住院医师的专业训练来说,既是基础也是挑战。复杂的操作要求、陡峭的学习曲线以及医疗环境的压力等因素,使得这一技术的教学实施面临困难。为了克服这些难题,我们创新性地在胃肠外科住院医师培训基地构建了一套分层次的肠吻合技术培训体系。它由理论研习、现场观察、动物模拟操作、辅助手术角色直至独立实践,形成一个递进式的教学路径。这样,学员得以全面、深入地领悟并掌握肠吻合技术。在实际的技能评估中,住院医师在理论知识、诊断技能、手术风险评估和实际操作等各方面都达到了规定的标准。因此,采用阶梯式教学法来教授肠吻合技术,不仅帮助住院医师熟练掌握技术,还提升了他们的自信心,为他们毕业后顺利投入临床工作奠定了坚实的基础。

翻转课堂和案例教学法在线上教学模式下与传统教学法对照的研究

评估将翻转课堂与案例学习法相结合在五年制临床医学在线问诊实习中的教学成效。方法 自2021年1月至2022年2月,选取南京医科大学附属淮安第一医院实习的本科生,随机分配至改革组和常规组,每组20人。常规组采取传统的教学程序,通过线上方式进行教学,而改革组则运用翻转课堂与案例教学法进行线上教学。通过问诊考核和综合问卷来评估两组的教学效果。结果 改革组的问诊成绩优良率显著高于常规组,差异显著(P<0.05)。问卷调查显示,教改组的满意度明显高于常规组,差异同样具有统计学意义(P < 0.05)。结论 在在线问诊教学中,翻转课堂与案例教学法的结合能更有效地激发学生的学习主动性,增强他们理解和应用临床知识的能力,教学效果优于传统的教学方式。

教师与学生在胃肠外科临床教学中遇到的问题和解决策略

在中国的多数三甲医院,胃肠外科已经从普通外科中独立出来,形成了自己的专科体系。针对这一趋势,我们的研究目标是找寻新的教学策略,使这个新兴学科能够在教育过程中凸显其专业独特性。我们期望学生通过系统的课堂学习和临床实践,能够深入掌握胃肠道肿瘤的解剖基础、发病机制、高效诊断手段以及最优手术方案等核心知识。此外,如何培养学生的临床思维和分析解决问题的能力,也成为了胃肠外科教学中的一项关键任务。本文详细剖析了当前胃肠外科教学中教师与学生面临的挑战,并提出了一系列应对策略,以期与同行共同探索出符合新时代需求的胃肠外科教育新模式。

基于造纸企业信息属性加密的构建与实证研究

近年来,随着互联网技术建设的发展,我国已经成为世界上网络数据生产量最大、数据类型最复杂的国家之一。与此同时,层出不穷的数据泄露、网络安全事件和各种信息泄露事件引发了人们对于造纸企业信息保护的思考,如何采用属性加密(Attribute-Based Encryption)有效保护用户信息隐私,给造纸企业信息和隐私保护带来了新的挑战,本文就采用属性加密(ABE)防止未授权访问和防护数据的泄露进行简述。

结节性甲状腺肿的手术指征与处理

目的 探讨结节性甲状腺肿手术指征及处理方式.方法 记录并分析515例进行手术治疗的结节性甲状腺肿患者术前的一般资料、手术效果、术后并发症、复发率等临床资料.结果 单侧甲状腺次全切除术术后复发率最高,并发症最少; 甲状腺全切除术术后复发率最低,并发症最多.结论 ①结节性甲状腺肿的手术指征要严格,尽量不手术;注重随访及药物保守治疗;如必需手术,手术尽可能彻底,减少复发可能.②在熟悉甲状腺的解剖、熟练手术操作、术中仔细解剖避免损伤神经和甲状旁腺的前提下,甲状腺全切除术是治疗结节性甲状腺肿值得推荐的手术方式.

雷替曲塞术中腹腔灌注联合奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗Ⅲ期结直肠癌患者的临床研究

目前专家共识认为FOLFOX方案(奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙)是结直肠癌的一线治疗方法。但是对于中晚期结直肠癌,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南认为奥沙利铂联合卡培他滨(CapeOx)方案应作为首选辅助治疗。

腹腔镜盆腔自主神经保护的直肠癌根治术治疗中低位直肠癌患者对男性性功能的影响

近年来,结直肠癌患者发病人数逐年增多,且逐渐呈年轻化趋势,严重威胁人类生命健康[1]。直肠癌根治术目前仍是临床治疗直肠癌的主要手术,全直肠系膜切除术能有效地提高手术彻底性,降低术后复发,提高患者术后生存率。但该手术方式因清扫和切除组织范围较大,同时随着患者术后生存率的提高,术后排尿功能障碍及性功能障碍的发生也逐渐明显,并引起关注[2]。

胃肠道神经内分泌肿瘤65例临床诊治分析

胃肠道神经内分泌肿瘤（gastrointestinal neuroendocrine neoplasm,GI-NEN）来源于肠嗜铬细胞,分为功能性及无功能性二类,临床比较少见,近年来,随着诊断技术的提高以及对此疾病认识的不断加深,其发病率有上升趋势^（[1]）。我院于2005年1月至2015年1月间共收治GI-NEN患者65例,现对其临床特点及诊疗情况分析报告如下。

肝切除术治疗肝内胆管结石54例疗效分析

目的 探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的疗效和安全性.方法 对近3年来采用肝叶切除术治疗的54例肝内胆管结石患者进行临床分析及术后随访.结果 行左肝外叶切除34例,左半肝切除8例,右侧肝段切除6例,右半肝切除2例,左外叶＋右后叶切除4例,胆总管探查＋T管引流50例,胆肠内引流术4例.随访6个月～3年,总体优良率为94.4%,结石残留率11.1%,并发症发生率为24.1%.结论 肝切除术治疗肝内胆管结石是安全有效的.

产教融合视阈下高职院校劳动教育与职业素养的融合机制探究

当前,我国教育方式精细化程度日益提升,“产教融合”成为未来高职院校发展的一个重要方向。在这种形势下,我国高职院校纷纷开展产、教一体化的教育体制。这种模式的实行,既能使企业获得最大利润,又能为高职院校的长远发展提供最佳师资。在这样的大环境下,要将产教深入结合,必须从不同视角来实施研究和讨论。基于此,在产教一体化视阈下开展对高职院校学生的劳动教育与职业素养提升的探讨是非常有意义的。

ANSYS软件中施加扭矩的方法

在机械结构的有限元分析中,常会遇到施加扭矩的问题。文中探讨了在ANSYS软件中施加扭矩的一种方法,以在一个六棱柱一端施加扭矩为实例,说明了ANSYS施加扭矩方法的过程。

直肠高级别上皮内瘤变的外科诊治策略

目的探讨直肠高级别上皮内瘤变的临床意义及外科诊治策略。方法回顾性分析2006年5月至2015年5月206例直肠高级别上皮内瘤变患者的临床资料。病变距齿状线〈5cm62例，距齿状线5-10cm101例，距齿状线〉10cm43例；肿瘤直径〈3．0cm91例，〉3．0cm115例。术前及术中病理检查168例确诊为癌，15例术后病理检查确诊为癌。206例患者中行Dixon手术131例，行Miles手术38例，行TEM手术11例，行经骶尾部局部切除3例，行经肛局部切除7例，行直肠及乙状结肠部分切除术12例。结果206例患者中术后病理诊断为癌183例（88．8％），术前及术中确诊为癌168例，诊断符合率91.8％；177例患者术前复查肠镜及病理检查，96例确诊为癌（54．2％）。术中切取组织快速病理检查86例，48例确诊为癌（55．8％）。肿瘤直径〈3．0cm最后确诊为癌71例（78．0％），肿瘤直径〉3．0cm最后确诊为癌110例（95．6％）；149例术后确诊为癌的中低位患者保肛率为69．8％。结论直肠高级别上皮内瘤变的患者入院时绝大多数已存在癌变，外科医师应采取积极的治疗态度，中低位病灶患者来取得癌变证据不建议行Miles手术，TEM手术作为微创技术对于早期直肠癌有良好的疗效。

推进杭州市畜牧业健康发展的建议

畜牧业是农业的重要组成部分,历来备受各级政府重视。近年来,国家先后出台了扶持生猪、奶牛和蛋鸡产业发展的各项政策。杭州市农业紧紧围绕＂保供给、保增收、保安全、促生态＂的目标,以畜牧业的生态化、标准化、良种化、规模化、设施化为举措,积极推进畜牧业转型升级,有效实现了良性发展。据统计,2013年全市生猪饲养量587.9万头,家禽饲养量6091.29万羽。