语言发育迟缓儿童听力评估模式的探讨

目的探讨自动听性脑干反应(AABR)与畸变产物耳声发射(DPOAE)联合检测模式在语言发育迟缓儿童听力评估中的应用价值。方法2022年1~10月在上海市儿童医院初诊为语言发育迟缓的470例儿童,随机分为诊断组与筛查组。诊断组235例患儿,应用听性脑干反应(ABR)行听力诊断评估。筛查组235例患儿,应用DPOAE+AABR先行听力筛查评估,后行ABR检测。将两组听力评估的结果及测试时间进行比较分析。结果筛查组235例(470耳)患儿中,听力筛查阳性率为7.45%(35/470)。确诊听力障碍16例(31耳),听力诊断阳性率为6.60%(31/470)。以ABR结果为标准,AABR联合DPOAE的灵敏度为100%(31/31),特异度为99.01%(435/439)。在诊断组235例(470耳)患儿中,听力诊断阳性率为5.53%(26/470)。将两组评估模式结果进行比较,组间筛查阳性率与诊断阳性率无显著差异性(χ^(2)=1.420,P=0.233)。将两组测试时间比较,诊断组ABR测试时间(39.02±3.52)min显著高于筛查组DPOAE和AABR(8.40±2.03)min(P<0.001)。结论AABR+DPOAE联合筛查模式能可靠的评估语言发育迟缓儿童的听觉能力,可高效筛选出需进入诊断程序的患儿,进一步优化语言发育迟缓患儿的听力评估流程,使患儿尽早明确病因,早期康复。

三维电镜在脑干耳蜗核神经元形态学研究中的应用

目的·探索利用新型三维电子显微成像的方法对小鼠耳蜗核组织开展跨尺度神经解剖学和连接组学研究的可行性。方法·成年CBA/Ca小鼠(2月龄)脑组织经固定、解剖后,获取其中完整耳蜗核组织,并对该组织行重金属块染(还原性锇酸扩增法)、梯度乙醇和无水丙酮脱水、低黏度树脂包埋。通过X射线显微成像技术对耳蜗核组织进行断层扫描成像及三维重构,并对其染色效果进行评估,再根据听神经特异性分布对其目标区域进行定位。采用扫描电镜快速获得该组织的低分辨预扫图像,并与X射线显微成像进行比对,确定目标层面后使用连续切片扫描电镜采集目标区域的图像进行三维重构,并对该目标区域丛细胞及其表面的突触等超微结构进行追踪标记和重构分析。结果·成功制备了CBA/Ca小鼠完整耳蜗核的三维电镜样品。X射线显微成像采集并重构了具有细胞分辨率的耳蜗核立体结构,实现了耳蜗核各亚区的解剖定位。连续切片扫描电镜成功采集耳蜗核目标区域丛细胞的三维电镜数据,完成了丛细胞胞体上根蕾状突触和其他非听神经来源突触的追踪、标记和重构。三维电镜的数据分析显示,投射至目标丛细胞表面的听神经根蕾状突触有5个,共形成了348个突触活跃区,而非听神经来源的突触有97个。结论·利用锇酸块染、树脂包埋等方法对成年小鼠完整耳蜗核进行三维电镜样品的制备具有可行性。X射线显微成像可用于耳蜗核组织各亚区以及目标区域的快速和精确定位,且所采集的三维电镜数据可用于耳蜗核神经元的形态学以及突触连接方式的研究。

诱导子对药用植物毛状根活性次生代谢物生成的影响

目的:探讨诱导子对药用植物毛状根次生代谢产物生成的影响。方法:查阅了国内外近20年来相关文献,归纳分析了不同类型诱导子及其组合诱导子对药用植物毛状根次生代谢产物合成量的变化值。结果:诱导子及其组合诱导子可明显提高16种药用植物毛状根中酚酸类、醌类、黄酮类、萜类、三萜皂苷类、生物碱类等次生代谢产物的合成量。结论:诱导子对药用植物毛状根产生次生代谢产物的合成具有促进作用。

观察多囊卵巢综合征月经周期与内分泌代谢失调的临床治疗效果

目的探究多囊卵巢综合征月经周期与内分泌代谢失调的临床治疗效果。方法选取在我院就诊的多囊卵巢综合征患者120例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行单一药物治疗,观察组进行联合药物治疗。统计两组患者的治疗有效率。结果观察组患者治疗有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论对于多囊卵巢综合征月经周期与内分泌代谢失调的患者,进行联合用药,能够获得较好的治疗效果,值得在临床推广。

35kV与110kV电压等级在农网中应用的比较

针对35kV电网的供电作用正逐步缩小,未来35kV电网如何处理,与上下级电网之间关系如何协调与发展成为电网建设工作的重要课题。本文首先分析了国内电压等级配置现状,然后从变电容量、输电线路、损耗和电压降、电网运行、建设成本和用户接入6个方面,将35kV和110kV电网进行比较,并得出结论:当负荷达到一定水平时,110kV布点应优先于35kV布点。

基于变压器复合电压闭锁方向过流保护探析

电力变压器作为电力系统的核心,为了有效的实时保护变压器的安全稳定运行,对变压器装设了为反应变压器外部相间短路引起的过电流故障,如差动保护,以及在反应变压器内部故障瓦斯保护,同时并装设过负荷、零序、间隙零序、低电压起动的过电流保护、复合电压闭锁方向过流过电流保护以及负序过电流保护等。其中复合电压闭锁方向过流保护,因其加入了复合电压方向闭锁元件,从而在防止保护误动作,提高保护动作灵敏度方面有了极大的提高并广泛应用。

“耳”享熟方能“降”工耳病

耳朵是人类感知世界、获得外部讯息、维持平衡的重要感觉器官。耳聋是影响人类生活质量和导致终身残疾的重要问题之一。由于听力损失可能会在整个生命周期内发生,并且其危害性会持续存在,因此,我们更应重视自我主动爱耳护耳,实现听力主动健康。

腺样体肥大儿童伴变应性鼻炎与分泌性中耳炎的相关性分析

目的分析腺样体肥大儿童伴分泌性中耳炎（OME）与变应性鼻炎（AR）发病的相关性。方法回顾性分析12岁以下870例腺样体肥大患儿的病史，分析AR、咽鼓管功能不良及OME的相关性。结果本组腺样体肥大患儿中AR发病率为30．11％，AR在不同年龄组中的发病率差异有统计学意义，随着年龄增加，发病率逐渐升高（P〈0．01）。6岁以内发生咽鼓管功能障碍及OME的概率高，其中1～3岁组发生分泌性中耳炎的概率最大（P〈0．01）。春季OME发病率高（P〈0．001）。与不伴AR患者相比，伴有AR患儿患咽鼓管功能不良的概率增加了0．4倍（P=0．042）；但患有OME的检出率减少了32％（P=0．0472）。结论在腺样体肥大患儿中，多种因素使咽鼓管功能不良乃至OME高发。其中咽鼓管及其周围结构生理、病理、发育特点是最主要的因素，变态反应是次要影响因素。随着年龄增长，前者因逐渐发育完善，致病性降低，后者致病性增高，但总的发病率是逐渐降低的。

婴幼儿自动听性脑干诱发电位不同测试时间的比较及意义

目的探讨不同测试时间对婴幼儿自动听性脑干诱发电位(AABR)测试结果的影响。方法将97例受试婴幼儿分为A组(30例60耳,听力正常),B组(33例60耳,轻度听力损失),C组(34例60耳,中度及以上听力损失),设定AABR的测试时间为60 s、600 s,分别对三组进行测试,采用kappa一致性检验评价A、B、C三组组内AABR的结果一致性,T检验和单因素方差分析比较三组实际测试所需时间。结果测试时间设定为1 min、10 min时A、B、C三组组内AABR的结果比较,κ值分别为1.000,0.854,0.896。A组实际筛查所需时间为(17.82±7.99)s和(26.73±75.48)s,差异无统计学意义(P=0.328)。B、C组听力障碍婴幼儿测试时间为60 s时每耳所需时间显著短于测试时间为600 s时,差异有统计学意义[B组:(35.62±20.04)s,(239.05±277.69)s,C组:(54.15±11.92)s,(481.63±228.51)s,P均<0.001)]。在同一时间设置下,三组所需时间差异均有统计学意义(P<0.001),检测所需时间随听力损失程度的增加而增加。结论设定时间为1 min时进行AABR测试对结果无影响,能显著缩短听力筛查的检测时间,提高听力筛查效率和质量。

婴幼儿宽频声导抗测试

婴幼儿外中耳解剖和功能上的特殊性,使得传统的单频声导抗测试评估婴幼儿中耳功能有一定的局限性。宽频声导抗测试可以在宽频(0.2~8 kHz)范围内评估声能的接收与传递,与传统单频声导抗相比,不需要对外耳道加压,测试时间短,可以动态评估新生儿及婴幼儿外周听觉发育特性及中耳功能。应用宽频声导抗测试可以提高婴幼儿听力筛查结果和中耳功能评估的准确性。

“红领巾”真好

星期天，我和小伙伴们在邻居家的院子里玩游戏。玩着玩着，我们看见有位老奶奶很吃力地在打扫卫生。我们几个都停了下来，低头望了望胸前的红领巾，再互相看了看，好像明白了什么。

幸福婚姻的秘密

2008年启动的德国大型研究项目Pairfam，将物理学上的弹性理论创新运用到心理学的夫妻关系中，以年龄跨度14岁的1.24万对夫妻为研究对象．从全新的视角展开调查，试图通过建立一个普遍的模型来揭示幸福婚姻的秘密。令人意外的是，研究结果却颠覆了人们此前长期信奉的一些幸福婚姻的真理。

微信摇来的有缘人

1 大龄单身男青年王军，闲暇时喜欢通过网络和手机娱乐消遣。今年4月的一天，他像往常一样打开手机微信，脑海中突然闪过一个念头：是不是碰碰运气，用“交友神器”为自己找个对象？