IFN-γ对人喉癌细胞VEGF-C和bFGF表达的影响

目的探讨γ干扰素(IFN-γ)对人喉鳞癌细胞血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法IFN-γ以不同浓度(1、10、100、1000、10000U/mL)作用于人喉癌Hep-2细胞不同时间(0、12、24、36、48、60、72h)。MTT比色法检测细胞增殖情况,以确定IFN-γ作用的最适浓度。实时PCR法测定1000U/mLIFN-γ作用不同时间(0、2、6、12、24、36、48、60、72h),Hep-2细胞VEGF mRNA和bFGF mRNA的表达;采用ELISA法和免疫细胞化学方法测定在相同药物剂量和作用时间条件下,细胞培养上清液和细胞浆中VEGF-C和bFGF蛋白表达。结果MTT法检测显示,100、1000、10000U/mL的IFN-γ作用于Hep-2细胞48h后,对细胞生长有明显抑制作用(P<0.05)。与对照组比较,1000U/mLIFN-γ作用于Hep-2细胞36h后,VEGF-C mRNA表达下调(P<0.05),作用48h后差异更为显著(P<0.01);1000U/mLIFN-γ作用于Hep-2细胞24h后,bFGF mRNA表达上调(P<0.05),作用48h后差异更为明显(P<0.01)。1000U/mLIFN-γ作用Hep-2细胞48h后,其胞浆中棕色颗粒(VEGF-C和bFGF蛋白表达)明显少于对照组。结论IFN-γ下调Hep-2细胞VEGF-C mRNA表达,上调其bFGF mRNA表达;而对Hep-2细胞VEGF-C和bFGF蛋白分泌均有抑制作用。

细胞因子IFN-γ和IL-1β对人喉鳞癌细胞粘附和浸润能力的影响

目的研究细胞因子干扰素γ(IFNγ)和白介素1β(IL1β)对人喉鳞癌细胞株Hep2及AMCHN8细胞粘附及浸润的生物学性状的影响。探讨细胞因子IFNγ和IL1β改变喉鳞癌细胞粘附和浸润性状的机制。方法应用细胞粘附抑制实验和快速体外浸润实验检测经细胞因子IFNγ和IL1β作用后的Hep2及AMCHN8细胞体外粘附和浸润情况。采用流式细胞仪检测经细胞因子IFNγ和IL1β作用后的喉鳞癌细胞Hep2及AMCHN8整合素α6、β4的表达。结果IFNγ和IL1β对两种喉鳞癌细胞株的生物学性状的影响各异。IFNγ可体外抑制Hep2及AMCHN8细胞的粘附和浸润。IL1β可增强AMCHN8细胞的粘附和浸润,但对Hep2细胞的粘附和浸润无影响。IFNγ和IL1β对两种喉鳞癌细胞整合素α6、β4蛋白表达有不同的调控作用。结论IFNγ和IL1β可能是通过调控不同的粘附分子进而影响喉癌细胞株的生物学性状。

特异性抗原免疫疗法治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的:探讨特异性抗原免疫治疗变应性鼻炎的疗效和安全性。方法:87例根据典型临床症状、体征,经过敏原点刺试验、血清尘螨特异性IgE测定、血清ECP检测确诊为常年性变应性鼻炎的患者给予粉尘螨注射液皮下注射1次/周,观察患者症状、体征变化,评定疗效;同时观察患者不良反应情况。结果:87例常年性变应性鼻炎患者经粉尘螨注射液免疫治疗,总有效率90.80%;显效率67.81%(其中症状消失者达55.17%);无效率9.19%。无严重不良反应。结论:应用粉尘螨抗原制剂对变应性鼻炎患者进行免疫治疗,正确掌握适应证和方法,疗效良好、安全。

整合素与头颈部肿瘤

恶性肿瘤浸润主要包括细胞粘附、基质分解和细胞转移三个步骤。粘附分子在这些过程中起重要作用。整合素是粘附分子中重要的一类 ,它介导细胞与细胞外基质 (ECM)、细胞与细胞间的粘附。在头颈部肿瘤中其分布和表达异常 ,并参与癌细胞的浸润与转移。整合素与细胞的凋亡也有关。胞外环境可影响整合素的结合 ,一些细胞因子和二价阳离子可调节整合素的表达 ,影响细胞粘附。整合素与头颈部肿瘤的发生、发展密切相关 。

CO_2激光治疗早期声门型喉癌的研究进展

CO2激光显微外科手术已得到了头颈外科医师的广泛关注,尤其应用于早期声门型喉癌,其复发率低,喉部保存率高,术后生活质量佳。本文就早期声门型喉癌的定义,CO2激光治疗早期声门型喉癌的适应证,术后疗效,与放疗、开放性手术相比的优越性等方面做一综述。

喉癌及喉良性病变中HPV不同亚型的检测

目的:检测喉癌、癌前病变及喉良性病变HPVDNA表达的阳性率,探讨HPV感染与喉癌发的相关性。方法:运用流式荧光杂交法以及型特异性PCR方法对于46例喉癌组织、14例喉癌前病变组织及19例喉良性病变组织中HPVDNA进行检测分型。结果:运用流式荧光杂交法在79例喉病变标本中检测HPVDNA阳性率为10.13%,其中46例喉癌阳性率为6.52%;癌前病变组阳性率为35.71%;喉良性病变均为阴性。型特异性PCR方法检测出2例喉癌HPV16阳性,与流式荧光杂交法所检测到的2例相同。结论:HPV是喉乳头状瘤的一个独立的致病因素,而与喉癌的发生关系似乎不是很密切,但尚待进一步大样本研究。

慢性咽喉炎和反流性食管炎的相关性研究

慢性咽喉炎是上呼吸道慢性炎症的一种,多见于成年人,病程长,症状顽固,常反复发作,其症状常表现为咽异物感、晨起干呕、咽部反复发作疼痛、声音嘶哑等。近年来慢性咽喉炎与反流性食管炎的关系日益得到耳鼻咽喉科医师的关注。

喉癌患者生存质量研究进展

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。以40-60岁的男性居多,具有高发病率、高复发率的特点。但其发病率在各国各地差异很大。目前喉癌的治疗仍以手术为主,但手术不仅影响了患者的生理功能,也给患者带来了很大的精神心理困扰。本文就喉癌患者生存质量的研究作一综述,旨在增加医护人员对该类病人生存质量的了解,以采取针对性措施对患者生存质量进行干预,提高患者的生存质量。

甲状腺乳头状癌患者外周血CD4^+ CD25^+ CD127^(low/-) Treg的检测及其临床意义

目的:检测CD4+ CD25+ CD127low/-调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者外周血的比例,探讨其临床意义。方法:选择2010年8月至2011年2月在上海交通大学医学院附属仁济医院进行手术治疗的PTC患者40例及甲状腺腺瘤患者30例,以CD4+ CD25+ CD127low/-为标志,采用流式细胞术检测PTC患者及甲状腺腺瘤患者外周血中CD4+ CD25+ CD127low/-Treg的比例,分析其与PTC临床病理特征的关系。结果:与甲状腺腺瘤患者比较,PTC患者外周血中CD4+ CD25+ CD127low/- Treg比例明显升高[(7.836±1.668)% vs(5.365±1.156)%,P<0.05];外周血CD4+ CD25+ CD127low/-Treg比例与PTC临床分期、颈部淋巴结转移相关(均P<0.05),与年龄、性别及肿瘤大小无关(P>0.05)。结论:PTC患者外周血CD4+ CD25+ CD127low/-Treg比例显著增加,且与PTC临床分期、颈部淋巴结转移相关。

中药鼻腔灌洗液在鼻窦内窥镜手术后鼻腔冲洗中的应用 附:90例病例报告

目的:探讨内窥镜鼻窦手术后鼻腔灌洗液术腔冲洗对黏膜恢复的影响。方法:采用临床随机比较法于FESS术后第2天分别给予生理盐水+庆大霉素+地塞米松、鼻渊舒口服液、鼻渊舒口服液+庆大霉素+地塞米松灌注冲洗术腔,分别于术后第2 d、4 d、6 d、8 d、10 d观察术腔黏膜肿胀、伪膜、血性分泌物、窦口肿胀情况并评分。结果:鼻渊舒口服液+庆大霉素+地塞米松组术后第2天其各项指标与对照组比较无显著性差异(P>0.05),术后第4 d、6 d、8 d、10 d其各项指标与对照组比较有显著性差异(P<0.05);鼻渊舒口服液组术后第2、4、6天其各项指标与对照组比较无显著性差异(P>0.05),术后第8、10天其各项指标与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:鼻渊舒口服液与庆大霉素、地塞米松联合用于鼻腔冲洗时,药物可在局部起到抗感染、抗炎、抗过敏、减轻水肿反应、提高局部免疫力、促进上皮再生的作用。因此,中西药联合运用于冲洗鼻腔能够更好地改善黏膜修复状况,为内窥镜术后冲洗鼻腔提供了一种新方法。

甲状腺肿块致气管受压移位的外科治疗

目的探讨对气管有压迫推移的巨大甲状腺肿块的外科治疗。方法对50例经颈部 CT 扫描及 B型超声波检查证实对气管有压迫推移的巨大甲状腺肿块进行手术治疗。结果所有患者甲状腺肿块得以完整切除,病理报告证实甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿46例,甲状腺乳头状腺癌4例。发生气管软骨软化造成呼吸困难需行气管切开1例,喉返神经损伤1例。结论对于有气管压迫推移的巨大甲状腺肿块通过积极的术前准备,外科手术可取得良好的疗效。

HPV与头颈部肿瘤的关系

头颈部肿瘤是第六大常见的肿瘤,约占全部肿瘤的6%。早在1983年Syrianen就提出HPV参与头颈部肿瘤的形成。近二十多年来,人们更加认识到了头颈肿瘤尤其是头颈部鳞状细胞癌与HPV的关系,本文就HPV与头颈部肿瘤的关系作一综述。

γ-干扰素对喉癌细胞株碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的:研究γ-干扰素(IFN-γ)对人喉癌细胞株Hep-2细胞碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)基因及蛋白表达的影响。方法:将IFN-γ以不同浓度[(1、10、100、1000、10000)U/ml]、不同作用时间[(0、12、24、36、48、60、72)h]作用于Hep-2细胞,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖;用实时荧光定量PCR(Realtime-PCR)法测定IFN-γ(1000U/ml)不同作用时间[(0、2、6、12、24、36、48、60、72)h]细胞bFGFmRNA含量;用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫细胞化学方法测定与Realtime-PCR相同药物剂量和作用时间细胞培养上清液和细胞浆中bFGF蛋白含量。结果:细胞生长受到抑制,以高剂量组表现最为明显。不同浓度(1、10、100、1000、10000U/ml)IFN-γ作用不同时间[(0、12、24、36、48、60、72)h]后,从48h开始,(100、1000、10000)U/ml的IFN-γ对Hep-2细胞有明显的抑制作用,差异有显著性(P<0.05),但不随着浓度的增加而成正比。1000U/mlIFN-γ作用后,在2h后与对照组比,bFGFmRNA表达上调,差异有显著性(P<0.05),特别是48h后,有显著性差异(P<0.01)。1000U/mlIFN-γ作用48h后,与对照组比较,Hep-2细胞浆中的棕色颗粒明显增多。结论:IFN-γ抑制Hep-2细胞分泌bFGF却,不抑制其合成。

bFGF基因与头颈部肿瘤

碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在肿瘤的生长和转移中起着重要的调节作用,已成为人们研究的热点。本文就bFGF的结构、功能、信号传导和肿瘤血管形成中的作用及在头颈部肿瘤表达作一综述。

鼻周围T细胞性淋巴瘤1例报告

1临床资料 患者,女,54岁,反复右侧鼻衄伴鼻塞4年,于当地医院就诊拟＂慢性鼻炎＂,予以呋麻滴鼻剂滴鼻后效果不佳。今年3月起出现鼻衄、鼻塞加重,来我院门诊就诊,无发热、盗汗、头痛,未见体重明显减轻。专科体检：双侧鼻腔下鼻甲及鼻中隔黏膜肿胀苍白、糜烂,鼻腔狭小,鼻腔中后段无法窥见,

基于基本医疗保险视角下双向转诊制度的研究——以杭州市为例

医疗机构间的双向转诊是我国卫生事业改革、发展的目标和方向，可以较好的协调医疗资源的配置。但从实际试点结果来看，双向转诊运作中存在着一些问题。加之，人口老龄化慢性病的增多影响医保基金的安全，给基本医疗保险的永续发展带来了严峻的考验。本文将以杭州市为例，着重探讨双向转诊与基本医疗保险的结合现状，分析存在的问题，从基本医疗保险角度出发提出相关政策建议。

基于基本医疗保险视角下双向转诊制度的研究——以杭州市为例

医疗机构间的双向转诊是我国卫生事业改革、发展的目标和方向。可以较好的协调医疗资源的配置。但从实际试点结果来看，双向转诊运作中存在着一些问题。加之，人口老龄化慢性病的增多影响医保基金的安全，给基本医疗保险的永续发展带来了严峻的考验。本文将以杭州市为例，着重探讨双向转诊与基本医疗保险的结合现状，分析存在的问题，从基本医疗保险角度出发提出相关政策建议。

甲状腺切除术中双极电凝与钳扎止血的应用比较

目的探讨双极电凝法在甲状腺手术止血中的应用及其替代传统的血管钳扎法的可能性。方法甲状腺(单侧)行次全和全切手术患者78例,其中38例采用双极电凝法,40例采用传统钳扎法。统计术中出血量、术后第1天引流量、手术时间等进行比较。结果术中、术后出血量两组间无统计学差异,术后第1天引流量双极电凝组较钳扎组少。结节性甲状腺肿组中双极电凝组的手术出血量为(54±14)ml,钳扎组为(63±10)ml,两组间无统计学差异;术后第1天引流量双极电凝组较钳扎组少,有显著性差异(P<0.05)。钳扎组中1例甲状腺乳头状癌患者出现术后喉返神经麻痹并发症。两组均无甲状旁腺功能减退并发症。结论双极电凝法可缩短手术时间,减少术腔内的结扎线异物,减少医疗费用并使局麻开展甲状腺手术成为可能。

老年甲状腺肿瘤术后低钙血症的预防与处理

随着超声技术的临床应用与发展，甲状腺结节的检出率从5％上升至55％～67％，同时甲状腺癌的发生率也有上升趋势，约5％的甲状腺结节为甲状腺恶性肿瘤[1]，在我国已列第4位。甲状腺结节的患病率随着年龄增长而增高，有调查显示囝约80％的女性及74％的老年男性（≥60岁）患有甲状腺结节，且老年甲状腺癌在同期甲状腺癌患者中发病率为14．3％～28．6％。虽然甲状腺癌恶性程度较低，但是老年人甲状腺癌淋巴结转移率较高，病死率高，临床上仍采取手术治疗为主[3]。

99m Tc-甲氧基异丁基异腈引导甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析

目的比较甲状旁腺切除术与锝99标记的甲氧基异丁基异腈(99m Tc-MIBI)引导甲状旁腺切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进对生化及骨密度指标的影响。方法分析127例行甲状旁腺全切除合并前臂移植术的继发性甲状旁腺功能亢进患者,其中60例对照组行传统甲状旁腺全切除联合前臂移植术,67例实验组在99m Tc-MIBI引导下行甲状旁腺切除联合前臂移植术。比较2组患者术前、术后甲状旁腺激素、血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标及骨密度指标的变化。结果对照组有10例患者复发,实验组有2例患者复发。2组患者术后生化及骨密度指标均有明显改善(P值均<0.05)。实验组术后生化指标明显低于对照组(P值均<0.05),实验组腰4节段T评分改善程度明显高于对照组(P=0.029)。结论与传统手术相比,99m Tc-MIBI引导甲状旁腺切除术能更大程度地降低甲状旁腺激素水平,改善血钙、血磷代谢,提高腰4节段的T评分,且复发率更低。