培元通腑法联合西药治疗痰热腑实型缺血性脑卒中临床研究

目的:观察培元通腑法联合西药治疗缺血性脑卒中的疗效及对动脉粥样硬化的影响。方法:选取98例痰热腑实型缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各49例,对照组接受阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片治疗,联合组在对照组基础上给予培元通腑法(化痰通腑汤联合培元固本法针刺)治疗,2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、神经功能[美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)]、日常生活活动能力(Barthel指数)、斑块参数[斑块面积、斑块总积分、颈动脉内中膜厚度(IMT)]指标值的变化。结果:联合组临床疗效总有效率91.84%,对照组为75.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组言语謇涩、口眼歪斜、偏身麻木、半身不遂、痰多而黏中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述5项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),Barthel指数均较治疗前升高(P<0.05);联合组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);Barthel指数高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组斑块面积、斑块总积分、IMT指标值均较治疗下降(P<0.05),联合组上述3项指标值均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为8.16%,联合组不良反应发生率为10.20%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:培元通腑法联合西药治疗痰热腑实型缺血性脑卒中疗效较好,可改善神经功能及日常生活活动能力,延缓颈动脉斑块进展,且安全性良好。

柔肝活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压临床研究

目的:观察柔肝活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压的临床疗效。方法:选取96例乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予恩替卡韦片、双环醇片及盐酸普萘洛尔片治疗,观察组在对照组基础上加用柔肝活血汤治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,观察2组肝功能、门静脉血流动力学及中医证候的改善情况。结果:观察组总有效率为91.67%,高于对照组的77.08%(P<0.05)。治疗后,2组门静脉主干血流速度(SPV)均较治疗前升高,门静脉主干内径(DPV)、门静脉血流量(QPV)均较治疗前降低(P<0.05);观察组SPV高于对照组,DPV、QPV均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低(P<0.05),白蛋白(Alb)水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组ALT、TBil水平均低于对照组(P<0.05),Alb水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组CⅣ、HA、PCⅢ、LN水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:柔肝活血汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化合并门静脉高压可提高临床疗效,有效改善患者的临床症状、肝功能及门静脉血流动力学。