碳离子治疗头颈部腺样囊性癌疗效观察并文献复习

目的 探讨碳离子治疗头颈部腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的优势。方法 回顾性报道2020年3月至2021年6月在甘肃省武威肿瘤医院武威重离子中心(Wuwei Heavy Ion Center,WWHIC)接受碳离子放疗的5例头颈部ACC患者的病例资料,分析治疗疗效和不良反应。碳离子剂量定义为物理剂量乘以碳离子相对生物学有效性(relative biological effectiveness,RBE),用Gy(RBE)表示,均为RBE为3.0时的剂量。靶区处方剂量为64.0~68.0 Gy(RBE)/16~17 Fx。结果 5例患者均完成碳离子治疗,平均随访16.6个月(13~20个月)。随访至12个月时,1例达到完全缓解(complete response,CR),3例达到部分缓解(partial response,PR),1例因治疗后6个月出现肺部转移评价为疾病进展(progressive disease,PD)。1年总生存(overall survival,OS)率为100.0%,1年局部控制(local control,LC)率为100.0%,1年无进展生存(progression-free survival,PFS)率为80.0%。1例发生2级急性口腔黏膜反应。1例发生1级口干的放疗晚期不良反应。所有患者均未发生≥3级不良反应。结论 碳离子放疗应用于不可手术切除、术后残留及复发的头颈部ACC可获得良好的OS和LC,且不良反应可耐受。

多模态联合技术在甲状腺结节诊断中的临床应用价值

目的:探讨多模态联合技术在甲状腺结节诊断中的临床应用价值为临床诊断提供科学依据。方法:2018年1月1日—2022年12月31日,选取在甘肃省武威肿瘤医院就诊的甲状腺结节患者258例,分析多模态联合技术对甲状腺结节良恶性的临床诊断价值。结果:258例患者中,甲状腺恶性结节患者的最大直径明显小于良性结节患者的最大直径;在超声诊断的基本特征比较中,良性结节患者与恶性结节患者的纵横比、内部回声、边界形态、钙化程度、血流分布比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.664、15.949、101.347、15.607、7.583,P值均<0.05);病理活检确诊为良性结节患者与恶性结节患者的常规超声、实时超声弹性评分比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为161.55、99.361,P值均<0.01)。常规超声+实时超声弹性评分诊断甲状腺良恶性结节效能最优、灵敏度最高。结论:常规超声联合实时超声弹性评分技术对甲状腺结节良恶性诊断在临床中具有重要意义,可在医疗条件相对薄弱的地区推广和应用。

缓扳技术在腰椎关节突关节紊乱治疗中的应用

缓扳技术由岭南林氏正骨推拿流派创立,在临床上治疗腰椎关节突关节紊乱有一定优势。此技术区别于使用寸劲单次扳动的常规扳法,是一种运用缓力进行反复多次扳动的手法。本文概述了腰椎缓扳技术,重点阐述了缓扳技术在腰椎关节突关节紊乱治疗中的应用,以期为腰椎关节突关节紊乱的治疗提供参考。

林氏正骨三扳法治疗腰椎间盘突出症并骶髂关节损伤的临床思考

林氏正骨三扳法是指垫枕背伸按压法、下肢后伸定点按压法及立体定位斜扳法三种扳动手法的组合,为岭南林氏正骨流派在治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节损伤病患的规范化处方,以治疗时间短、见效快、疗效好深得患者好评,现就林氏正骨三扳法在治疗腰椎间盘突出症并骶髂关节损伤疾病中的作用机理作临床理论探讨。

平阳霉素联合地塞米松囊内注射治疗牙源性颌骨囊肿

目的:探讨牙源性颌骨囊肿保守治疗的有效方法。方法:用平阳霉素联合地塞米松囊内注射治疗牙源性颌骨囊肿62例。结果:本组病例经1-3年随访,三次治愈的48例,四次治愈12例,四次治疗后囊肿缩小但未完全消失的2例,治愈和基本治愈96.7%,有效率100%。术后连续3年X线复查无复发。结论:平阳霉素联合地塞米松囊内注射是治疗牙源性颌骨囊肿有效的保守治疗方法。

腮腺肿瘤86例临床分析

目的：探讨腮腺肿瘤的可行性手术方式。方法：对我科2002~2010年间进行的腮腺肿物86例的病史进行回顾性分析。结果：良性肿瘤65例,术后复发1例（3例失诊按复发计）复发率6%;恶性肿瘤23例,复发3例（1例失诊按复发和死亡计）,死亡1例。结论：判断肿瘤的性质和术式的选择非常重要,正确的选择手术术式能有效降低术后复发并能减少腮腺手术的并发症。

武威市食管癌发病率对比分析

目的 :探讨武威市食管癌发病特征及其流行趋势。方法 :通过建立恶性肿瘤登记报告获取食管癌发病资料。结果 :武威市食管癌发病率 ,1991～ 1995年为 2 6 2 4 / 10万 ,1996～ 2 0 0 0年为 2 9 2 3/ 10万 ,后期高于前期 ,年龄组发病率前后两期均随年龄的增高而上升。 6 0岁以前各组前期高于后期 ,6 0岁及以上各组后期明显高于前期。结论 :武威市食管癌发病呈上升趋势 ,但从年龄组发病率分析 ,今后10～ 2 0年将会呈现下降趋势。

带蒂胸大肌皮瓣治疗头颈部肿瘤术后软组织缺损19例临床体会

头颈部是肿瘤常发部位,据统计,我国近年头颈部肿瘤发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45％,且发病率呈逐年上升趋势.头颈部肿瘤以手术治疗为主,结合术前放化疗或术后放化疗进行治疗.但头颈部特别是口腔颌面部为语言、咀嚼、吞咽、呼吸及维系面容的重要解剖部位,由于其解剖部位的特殊性,在进行头颈部肿瘤手术治疗后会造成严重的软组织缺损,给患者带来相应的功能散失和面容破坏.

EB-DNA检测在重离子治疗鼻咽癌中的临床应用价值

目的 探讨血浆EB病毒(EB)-DNA检测在重离子治疗鼻咽癌(NPC)中的临床应用价值。方法 选取2021年8月至2022年5月期间甘肃省武威肿瘤医院收治的42例鼻咽癌患者资料进行分析并作为病例组,选取同期门诊体检30名健康志愿者作为对照组。病例组患者均接受重离子放射治疗。检测对照组、病例组(治疗前和治疗1个月后)的血浆EB-DNA的表达情况,比较对照组与病例组治疗前EB-DNA阳性检出率。以鼻咽部活检诊断为诊断金标准,绘制ROC曲线对治疗前EB-DNA检测结果对NPC诊断效能进行分析。治疗后1个月对患者进行EB-DNA检测,根据结果将患者分为阴性组与阳性组,比较两组的近期疗效。结果 治疗前,病例组EB-DNA拷贝量显著高于对照组,EB-DNA阳性检出率低于对照组,差异有统计学意义(u=6.659、H=44.345,P均<0.05);血浆EB-DNA表达对NPC诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.963[P<0.05,95%CI(0.916~1.000)],敏感度、特异度分别为0.929、0.933;治疗后1个月EB-DNA检测,阴性组30例,阳性组12例,阴性组近优于阳性组,差异有统计学意义(H=5.040,P<0.05)。结论 EB-DNA检测可作为NPC早期诊断与重离子放射治疗疗效和预后的参考指标。

从“气至而有效”浅析岭南林氏正骨推拿流派提高脊柱推拿疗效的临床思考

岭南林氏正骨推拿流派医家擅长运用脊柱推拿治疗脊柱及脊柱相关疾病。从“气至而有效”的理论溯源,脊柱推拿“气至”的经络学基础,“气至而有效”的表现,影响脊柱推拿“气至”的常见因素等方面阐述“气至而有效”对提高脊柱推拿临床疗效的重要性,尤其是对脊柱整复类手法“气至”特点的总结尤为重要。

同期放化方法治疗口腔癌的临床治疗效果及不良反应率分析

目的分析同期放化方法治疗口腔癌的临床治疗效果及不良反应。方法入组研究对象是2018年1月~2020年1月收治的60例口腔癌患者,分组依照随机法(每组n=30),对比组接受单纯放疗治疗,观察组接受同期放化疗治疗,对比两组临床疗效、血清肿瘤标志物、毒副反应总发生率、1年生存率。结果观察组临床总有效率(86.67%)、1年生存率(73.33%)均高于对比组(56.67%、40.00%),观察组治疗后血清CEA、NSE、SCC-Ag均低于对比组,P<0.05(差异均具有统计学意义)。观察组毒副反应总发生率(13.33%)与对比组(10.00%)比较,P>0.05。结论同期放化疗可有效抑制口腔癌患者肿瘤病灶生长,降低血清肿瘤标志物水平,提高远期存活率,且并未增加毒副作用,疗效显著。

以手术切除为主的序贯综合治疗方案对局部晚期口腔癌的临床疗效

目的 探讨以手术切除为主的序贯综合治疗方案对局部晚期口腔癌的临床疗效。方法 收集甘肃省武威肿瘤医院2017年1月—2021年12月收治的局部晚期口腔癌患者89例,分为手术组61例和非手术组28例。手术组术前接受新辅助化疗,术中视情况进行皮瓣修复,术后接受放疗;而非手术组接受同步化疗联合放疗。比较手术、新辅助化疗和皮瓣修复对预后的影响。结果 治疗后,手术组癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、糖类抗原-199低于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组生存时间长于非手术组(中位25.3个月vs.中位19.4个月),差异有统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗方案,TPF亚组与DBF亚组疾病控制率(60.6%vs. 53.57%)和生存时间(中位27.6个月vs.中位24.0个月)差异无统计学意义(P>0.05)。修复亚组生存时间(中位28.6个月vs.中位25.0个月)长于非修复亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以手术切除为主的序贯综合治疗方案相比于非手术治疗,能够延长局部晚期口腔癌患者的生存期,皮瓣修复能进一步改善手术切除效果;但不同新辅助化疗方案对术前肿瘤控制和生存期的改善差异不明显。

碳离子联合免疫治疗特殊部位复发性鼻咽癌1例

鼻咽癌的发病具有特殊的地域流行特征,从全球范围来看,中国南部和东南亚是鼻咽癌的高发区域。据统计,中国南部区域鼻咽癌男性发病率高达30.29/10万,女性为13.09/10万[1]。

Livin靶向RNA干扰对人胃癌细胞SGC7901细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨Livin靶向RNA干扰对SGC7901细胞株生物学特性的影响,探索胃癌基因治疗的新途径。方法设计和构建Livin特异性的siRNA真核表达载体,转染SGC7901细胞,应用RT-PCR分析LivinmRNA的表达情况,采用MTT法检测细胞的生长状况,通过流式细胞仪进行细胞凋亡的检测。结果构建真核表达载体p-siRNA1并转染SGC7901细胞后,RT-PCR结果显示2条Livin siRNA真核表达质粒均能有效抑制Livin mRNA的转录表达,干扰组细胞与未转染组细胞比较,生长受到明显抑制,凋亡率明显增加。结论成功构建了Livin干扰真核表达载体,siRNA重组体能有效抑制人胃癌细胞Livin mRNA表达,并抑制胃癌细胞生长,促进其凋亡。