希望疗法对行适形放疗联合化疗的晚期膀胱癌患者生活质量及症状困扰的影响

目的分析希望疗法对行适形放疗联合化疗的晚期膀胱癌患者生活质量及症状困扰的影响。方法将77例行适形放疗联合化疗的晚期膀胱癌患者按干预方式的不同分为观察组(n=40)和对照组(n=37),对照组患者接受常规管理干预,观察组患者在此基础上接受希望疗法干预。比较干预前后两组患者生活质量、症状困扰、希望水平以及不良反应发生情况。结果干预前,两组患者Herth希望量表(HHI)、记忆症状评估量表(MSAS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度及总分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,观察组患者与他人保持密切关系、采取积极行动、对现实和未来积极态度维度评分以及HHI总分均高于对照组,心理症状困扰、生理症状困扰及总困扰指数评分均低于对照组,物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能评分以及GQOLI-74总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于行适形放疗联合化疗的晚期膀胱癌患者,在常规管理基础上实施希望疗法,可以降低患者恶心呕吐发生率,提升患者生活质量及希望水平,减轻症状困扰,值得临床重视。

肠内结合肠外营养支持在膀胱癌化疗中的应用

目的探讨肠内结合肠外营养支持在膀胱癌膀胱灌注化疗中的应用价值。方法选取2018年7月至2020年8月儋州市人民医院收治的120例晚期膀胱癌膀胱灌注化疗患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组给予肠外营养支持,观察组给予肠内结合肠外营养支持,均治疗12周。比较两组治疗前、治疗6周、12周后营养参数[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)]、血清肠道屏障功能指标[D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)]、细胞免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、微小RNA(miR)-145、miR-182水平、癌因性疲乏量表(CFS)评分。结果观察组治疗6周、12周后血清ALB、Hb、TF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗6周、12周后血清D-LA、DAO、ET水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6周、12周后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6周、12周后CFS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6周、12周后血清miR-145水平较对照组高,miR-182水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠内结合肠外营养支持在减轻晚期膀胱癌膀胱灌注化疗患者营养不良,修复受损肠道屏障功能,增强机体抵抗力方面具有良好效果,可有效调节miR-145、miR-182表达水平,改善患者预后。

肾结石术后尿路感染Wnt/β-catenin通路基因和MMP-7表达

目的探讨肾结石术后尿路感染Wnt/β-catenin通路基因和基质金属蛋白-7(MMP-7)的表达。方法选择儋州市人民医院泌尿外科2018年1月-2020年1月收治肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)术后尿路感染患者62例作为感染组,同期医院肾结石PCNL术后未发生尿路感染的患者60例作为非感染组。采用实时荧光定量聚合酶链式法对两组患者外周血Wnt/β-catenin通路基因Wnt1、β-catenin相对表达水平进行检测,采用酶联免疫吸附法检测患者尿中MMP-7水平,分析尿MMP-7对于肾结石术后尿路感染的诊断价值。结果62例尿液标本共检出病原菌60株,其中革兰阴性菌42株,占70.00%,革兰阳性菌16株,占26.67%,真菌2株,占3.33%,大肠埃希菌检出率最高,共26株,占43.33%;感染组血液Wnt-1、β-catenin在mRNA上的相对表达及尿MMP-7表达水平高于非感染组(P<0.05);重度感染组Wnt-1、β-catenin、MMP-7水平高于中度感染组及轻度感染组,中度感染组Wnt-1、β-catenin、MMP-7水平高于轻度感染组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果表明,尿中MMP-7水平对于肾结石患者术后尿路感染诊断曲线下面积为0.773,P=0.002。结论肾结石术后尿路感染以大肠埃希菌为主,病原可能通过Wnt/β-catenin通路及MMP-7通路引发感染,尿MMP-7水平对其具有良好的诊断价值。

专职随访护理模式在直肠癌永久性造口患者院外护理中的应用观察

目的分析专职随访护理模式在直肠癌永久性造口患者院外护理中的应用价值。方法纳入2018年4月至2019年4月我院收治的64例直肠癌永久性造口患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。观察组接受专职随访护理,对照组接受常规随访护理。采用自我护理能力测量量表(ESCA)、生活质量问卷(COH-QOL-OQ)分别比较两组患者护理前(出院前1 d)和护理后(出院1年时)自我护理能力及生活质量,记录两组造口相关并发症发生情况。结果术后1年,观察组2例死亡,对照组1例失访、3例死亡。护理前,两组ESCA总分、COH-QOL-OQ总分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。护理后,两组ESCA总分较组内护理前升高,观察组ESCA总分高于对照组,两组COH-QOL-OQ总分较组内护理前降低,观察组COH-QOL-OQ总分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月内,观察组造口相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论专职随访护理模式用于直肠癌永久性造口患者院外随访可提高患者自我护理能力,改善患者生活质量,减少造口相关并发症。