认知疗法配合药物治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨认知疗法配合药物治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法:选择2001-01/2003-06南阳市精神病医院住院的恢复期精神分裂症患者63例随机分为药物治疗组(n=31)和认知治疗组(n=32)。药物治疗组恢复期用药物维持治疗,选用氯丙嗪或氯氮平,50～250mg/d;认知治疗组恢复期除采用与药物治疗组相同的药物维持治疗外,还配合认知治疗。认知治疗采用一对一的方法,第1周对患者的心理状况进行评估,对自暴自弃的心理进行干预;第2～4周帮助患者矫正不良认知和思维方式;第5～6周强化患者在认知治疗中获得的信息。认知治疗每周不少于3次,共治疗6周。出院半年后,对两组患者用社会功能缺陷筛选量表进行评定。结果:按实际处理分析,出院半年时,认知治疗组和药物治疗组脱落2例和1例,每组各有30例纳入结果分析。出院半年时认知治疗组在职业和工作能力(0.28±0.37)、婚姻职能(0.22±0.43)、父母职能(0.12±0.34)、社会性退缩(0.30±0.42),个人生活自理(0.21±0.37)方面明显低于药物治疗组[上述评定项目分别为(0.57±0.48),(0.58±0.50),(0.41±0.44),(0.75±0.38),(0.34±0.46)],两组比较差异有显著意义(t=-3.478～-2.163,P<0.05～0.01)。在家庭内、外活动,对外界的兴趣以及责任心和计划性方面两组基本一致(P>0.

西酞普兰与氯咪帕明治疗抑郁症对照研究

目的 评价西酞普兰与氯咪帕明治疗抑郁症的临床疗效和安全性. 方法 将64例抑郁症患者随机分为两组,每组32例,研究组口服西酞普兰治疗,对照组口服氯咪帕明治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表及临床病情严重程度量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表及临床病情严重程度量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）;研究组治疗第2周末汉密顿抑郁量表总分较对照组下降更显著（P＜0.01）,其他时点评分均无显著性差异（P＞0.05）.两组不良反应较轻微,但研究组副反应量表评分显著低于对照组（P＜0.05）.结论西酞普兰与氯咪帕明治疗抑郁症疗效均显著,总体疗效相当,但西酞普兰起效更快,控制抑郁症状迅速,安全性更高,依从性更好.

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁临床分析

目的探讨西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法将符合脑卒中诊断标准同时符合CCMD-3抑郁症诊断标准的66例患者随机分为2组,分别给予西酞普兰和阿米替林治疗。治疗时间为6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6周分别评定疗效和不良反应。结果 2组治疗各周末评分HAMD均较前下降(P<0.05),但治疗1周末,西酞普兰组HAMD评分下降较阿米替林组显著(P<0.01),治疗6周末2组HAMD分值下降差异无统计学意义(P>0.05)。西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻。结论西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效与阿米替林相当,但起效快,不良反应少,安全性高。

舒必利辅助治疗抑郁症的临床研究

目的:探讨舒必利对抑郁症的辅助治疗作用。方法:将符合入组条件的64例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予舒必利合并原抗抑郁药,对照组单纯服用抗抑郁药。疗程4周,在治疗前及治疗后1、2、4周末采用HAMD及TESS量表评定疗效和不良反应。结果:两组疗效相当,但治疗组减分更明显且不良反应轻微。结论:舒必利合并抗抑郁药治疗抑郁症疗效明显,安全性高。

奎硫平治疗儿童精神分裂症疗效观察

目的探讨奎硫平治疗儿童精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将62例儿童精神分裂症患者随机分为奎硫平组和氯丙嗪组，奎硫平组32例，口服奎硫平治疗，氯丙嗪组30例，口服氯丙嗪治疗，观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用简明精神病评定量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组简明精神病评定量表评分均较治疗前呈持续性下降（P〈0.01），同期奎硫平组均较氯丙嗪组下降显著（P〈0.01）。治疗8周末，奎硫平组显效率68．75％，有效率81．25％；氯丙嗪组分别为43．33％、53．33％，奎硫平组显效率、有效率显著高于氯丙嗪组（Х^2=4．07，5．52，P〈0.05）。奎硫平组不良反应较轻微，主要表现为嗜睡、口干、静坐不能等；氯丙嗪组不良反应较严重，主要表现为锥体外系副反应、嗜睡、体重增加、口干、便秘、直立性低血压。结论奎硫平治疗儿童精神分裂症疗效显著，安全性高，依从性好，屁著优于氯丙嗪治疗。

心理疏导治疗对康复期精神分裂症疗效观察

目的 了解心理疏导对康复期精神分裂症患者治疗效果。方法 将入组患者随机分为疏导组和单纯药物组。疏导组采用药物合并心理疏导疗法 ,药物组采用单纯药物治疗 ,疗程 6 0天。在治疗前 ,治疗一个月及治疗结束时 ,分别采用阴性症状评定量表 (SANS)和住院患者观察量表 (NOSIE)进行评定。结果 心理疏导合并药物组SANS及NOSIE减分值明显优于单纯药物组。

曲唑酮治疗广泛性焦虑临床研究

目的:探讨曲唑酮与氯硝西泮治疗广泛性焦虑的疗效与安全性。方法:把符合入组条件的66例患者随机分为治疗组33例,口服曲唑酮50～150mg/日;对照组33例,口服氯硝西泮2～6mg/日。疗程4周。疗前及疗后1、2、4周末采用HAMA,CGI-SI及Tess量表评定疗效和不良反应。结果:两组疗效相当,曲唑酮的不良反应轻微且耐受性好。结论:曲唑酮治疗广泛性焦虑安全有效。

奎硫平治疗乙醇所致精神障碍临床分析

目的探讨奎硫平治疗乙醇所致精神障碍的疗效及安全性。方法将60例入组患者随机分为奎硫平组和氯丙嗪组,每组各30例,疗程6周。治疗前与治疗第6周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,不良反应量表评定不良反应。结果奎硫平组有效率76.7%,氯丙嗪组有效率73.3%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05),但奎硫平组不良反应明显低于氯丙嗪组。结论奎硫平对乙醇所致精神障碍的疗效与氯丙嗪相当,但不良反应较少,安全性较高。