lncRNA SNHG5和miR-132-3p在子痫前期病人胎盘组织中的表达关系研究

目的:观察长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因5(lncRNA SNHG5)和miR-132-3p在子痫前期(PE)病人胎盘组织中的表达,分析二者的相关性及对PE的诊断价值。方法:选取112例PE病人作为研究对象,根据PE严重程度分为重度组58例和轻度组54例,另外选取同期健康妊娠孕妇60例作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测胎盘组织中lncRNA SNHG5和miR-132-3p表达;Pearson相关分析观察PE病人胎盘组织中lncRNA SNHG5与miR-132-3p的相关性,及lncRNA SNHG5、miR-132-3p与临床指标的相关性;ROC曲线分析lncRNA SNHG5和miR-132-3p水平对PE的诊断价值。结果:轻度组和重度组PE病人24 h尿蛋白、收缩压以及舒张压水平均高于对照组(P<0.05);重度组收缩压、舒张压均高于轻度组(P<0.05)。轻度组、重度组lncRNA SNHG5水平低于对照组(P<0.05),miR-132-3p水平高于对照组(P<0.05);重度组lncRNA SNHG5水平低于轻度组(P<0.05)。胎盘组织中lncRNA SNHG5、miR-132-3p表达与PE病人24 h尿蛋白、收缩压和舒张压均有相关关系(P<0.05~P<0.01),与年龄、孕周和体质量指数无明显相关关系(P>0.05)。PE病人胎盘组组织中lncRNA SNHG5与miR-132-3p表达呈负相关关系(r=-0.509,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,胎盘组织中lncRNA SNHG5、miR-132-3p诊断PE的曲线下面积分别为0.865、0.883,截断值分别为0.93、1.44,敏感度分别为87.9%、79.3%,特异性分别为71.7%、83.3%;二者联合诊断PE的曲线下面积为0.921,敏感度和特异性分别为89.7%、81.7%。结论:PE病人胎盘组织中lncRNA SNHG5呈低表达,miR-132-3p呈高表达,且二者呈负相关关系,为PE的诊断和靶向治疗提供了新的思路。

经导管动脉栓塞术在难治性产后出血的临床应用研究

目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在难治性产后出血中的应用价值。方法:以Seldinger技术对15例难治性产后出血患者,行经皮双髂内动脉或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)术明确出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞。结果:(1)15例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,经TAE治疗后迅即止血13例;1例第二次栓塞后止血;1例行子宫切除。手术时间30～75min,平均(53.67±11.56)min;止血时间5～18min,平均(9.40±2.75)min。(2)应用DSA发现:出血源于单侧或双侧子宫动脉,表现为宫腔内弥漫性或局灶性出血、单侧子宫动脉分支出血。(3)并发症:1例右股动脉血栓形成,1例并发严重的DIC抢救一月死亡。结论:TAE治疗难治性产后出血具有止血快、可重复、可保留生育功能等优点,有条件的医院值得推广应用。如发现栓塞术后出血仍不止,休克无法纠正,则应果断行子宫切除。

普贝生与蒂落安对促进宫颈成熟和引产的效果比较

目的评价普贝生(地诺前列酮)用于促宫颈成熟和引产的有效性及安全性。方法采用病例对照研究的方法,将妊娠足月单胎头位、无引产禁忌证、宫颈Bishop评分<6分的164例孕妇随机分为两组:研究组82例阴道塞普贝生一枚(10mg)促宫颈成熟,对照组82例静推蒂落安(硫酸普拉睾酮钠)200mg/d,共三天。对促宫颈成熟效果、分娩及新生儿情况进行比较。结果研究组宫颈促成熟总有效率为93.90%,对照组仅为4.88%(P<0.01)。研究组用药至出现宫缩、临产及分娩时间显著短于对照组(P<0.01),剖宫产率明显降低(研究组为25.6%,对照组为42.68%)。两组产妇总产程、产后出血量及产程中胎心异常、羊水粪染发生率无明显差异(P>0.05)。新生儿平均出生体重及窒息率亦无显著性差异(P>0.05)。结论普贝生可安全、有效地用于促宫颈成熟和引产。

妊娠期急性脂肪肝诊断处理探讨(附7例临床分析)

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,并总结诊疗体会,为进一步提高AFLP的诊治水平提供参考。方法:对7例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:7例AFLP均为初产妇,发生于围分娩期,以无诱因出现恶心、呕吐、厌食、黄疸等消化道症状及肝损害为主要表现,短期内出现多脏器功能衰竭、DIC。其中孕产妇死亡2例,均发生在2000年前,病死率28.57%,2000年后5例经多科协作综合支持治疗均抢救成功。围生儿存活5例,死亡3例,围生儿死亡率37.5%。结论:AFLP是围分娩期的一种以可逆性肝衰为主要表现的严重并发症。早期诊断、及时终止妊娠和多学科合作综合支持治疗是改善母儿预后的关键。

HLA-II类基因与妊娠期糖尿病的相关性研究进展

人类白细胞抗原(HLA)基因是重要的遗传学标志,随着HLA分型技术全面进入DNA分型阶段,这就为从基因水平研究HLA与疾病的关联提供了崭新的平台。综述近年来国外文献,研究表明HLA-II类基因与糖尿病和病理性妊娠均具有相关性。妊娠期糖尿病作为糖尿病的一个独立类型与HLA相关性研究正引起人们的关注。

人类白细胞Ⅱ类抗原DR、DQ基因型与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨人类白细胞II类抗原DR、DQ基因型与妊娠期糖尿病的相关性。方法对26例GDM孕妇及同期入院的42例正常健康孕妇,采用序列特异性引物聚合酶链反应技术(PCR-SSP)检测HLA-II类抗原DR和DQ的等位基因。结果研究中发现,DQA1*0101、DQA1*0201、DQB1*0609、DRB l*07-DQA1*0201-DQB1*0201基因频率在GDM中显著高于正常对照组,两组比较,统计学有差异(Ρ<0.05)。DQB1*0301基因频率在GDM中显著低于正常对照组,两组比较,有统计学差异(Ρ<0.05)。结论人类白细胞II类抗原DR、DQ基因型与GDM的易感性和保护性存在关联。DQA1*0101、DQA1*0201、DQB1*0609、DRB l*07-DQA1*0201-DQB1*0201基因是GDM的易感基因。DQB1*0301基因是GDM的保护基因。

妊娠期急性脂肪肝诊断处理探讨（附7例临床分析）

目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点，并总结诊疗体会，为进一步提高AFLP的诊治水平提供参考。方法对7例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例AFLP均为初产妇，发生于围分娩期，以无诱因出现恶心、呕吐、厌食、黄痘等消化道症状及肝损害为主要表现，短期内出现多脏器功能衰竭、DIC。其中孕产妇死亡2例，均发生在2000年前，病死率28，57％，2000年后5例经多科协作综合支持治疗均抢救成功。围产儿存活5例，死亡3例，围生儿死亡率37．5％。结论AFLP是围分娩期的一种以可逆性肝衰为主要表现的严重并发症。早期诊断、及时终止妊娠和多学科合作综合支持治疗是改善母婴预后的关键。

康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎临床研究

目的:观察康妇炎胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的临床效果,探究其对患者血清炎症因子的影响,分析其安全性。方法:将85例慢性盆腔炎患者随机分成两组,治疗组采用阿奇霉素联合康妇炎胶囊治疗,对照组采用单纯阿奇霉素治疗,治疗1个疗程后,观察两组治疗前后的临床症状,抽取静脉血测血清炎症因子C-反应蛋白(hs-CRP)和白介素-2(IL-2)水平,随访3个月,观察患者的临床症状和不良反应,并对结果进行对比。结果:治疗组的临床有效率(93.02%)明显的高于对照组(80.95%),复发率分别为4.65%和21.43%,治疗组显著的低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的下腹/腰骶坠痛、白带增多症状改善情况明显的优于对照组(9.30%vs 26.19%,4.65vs 28.81),血清hs-CRP水平明显的低于对照组(4.32±1.27vs 7.13±1.65),IL-2水平明显的高于对照组(5.66±1.02vs 3.42±1.27),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合康妇炎胶囊显著的改善了临床症状,降低了炎症反应,提高了临床疗效。

妊娠并发急性脂肪肝12例临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析12例AFLP患者的临床资料。结果AFLP患者的临床表现依次为消化道症状(100%)、黄疸(83.3%)、高血压(66.7%)、产后出血(66.7%)、肾功能衰竭(58.3%)、呼吸功能障碍(58.3%)、弥漫性血管内凝血(50%)、肝性脑病(33.3%)等;实验室检查异常主要表现为肝功能损害、肾功能不全、凝血机制障碍、低血糖、血中性粒细胞增高、血小板减少等。AFLP的孕妇病死率为25%,胎儿病死率为30.8%。结论AFLP是一种严重的少见的妊娠并发症,早期诊断、及时终止妊娠和血浆置换等多种支持治疗能改善母儿的生存率。

产后出血174例临床分析

目的:探讨产后出血的原因及治疗方法。方法:回顾性分析2006年间发生产后出血的病例174例,采用宫缩剂、宫腔填塞法、子宫动脉栓塞术、子宫切除等方法进行治疗。结果:除1例死亡外,其余均抢救成功,其中131例经宫缩剂治疗,25例经宫腔纱条填塞,15例行子宫动脉栓塞术,3例行子宫切除术。结论:产后出血仍是产科最常见并发症,各种治疗方法应根据出血原因、出血量等来作出选择。宫缩乏力可选用宫缩剂,宫腔填塞纱条压迫止血,子宫动脉栓塞术可替代子宫切除术,但如果出现凝血障碍,应果断切除子宫。

中孕期宫内生长受限胎儿静脉导管多普勒频谱表现及妊娠结局分析

目的:探讨中孕期宫内生长受限胎儿的静脉导管多普勒频谱表现与妊娠结局的关系。方法:将2010年1月-2013年6月在我院作产前检查为健康的中孕期胎儿422例作为对照组;临床诊断为宫内生长受限的中孕期胎儿200例作为研究组,采用彩色多普勒超声诊断仪测量两组胎儿静脉导管多普勒血流参数(RI、PI和S/D),以对照组所测静脉导管血流参数范围为正常参考值,将研究组200例宫内生长受限胎儿进行分组分析,并对这些胎儿追踪,随访至妊娠结束,记录妊娠结局。结果:对照组422例正常中孕期胎儿静脉导管血流参数为RI:0.45±0.09;PI:0.53±0.13;S/D:1.87±0.34。研究组200例胎儿中39例(19.50%)胎儿静脉导管血流频谱出现异常,根据胎儿静脉导管血流频谱表现分组:(1)研究一组共30例,胎儿静脉导管血流参数为RI:0.76±0.04,PI:1.18±0.08,S/D:4.52±1.51。RI、PI和S/D值较对照组均增高(P<0.05),两组间差异有统计学意义。30例胎儿中有6例伴有结构畸形和羊水过少而最终引产,10例分娩后诊断为FGR,14例(46.67%)妊娠至足月分娩正常体重儿。(2)研究二组共9例,静脉导管A谷血流消失或出现反流,其中7例经临床诊断为不良妊娠而引产,另2例为双胎输血综合征中的供血儿,供血儿死亡后受血儿均妊娠至足月后分娩正常体重儿。(3)研究三组共161例,静脉导管血流频谱正常。47例分娩后诊断为FGR,其中2例伴有胎儿畸形(四肢短小),1例在产程进展中胎儿死亡,余114例(70.81%)妊娠至足月分娩正常体重儿。结论:中孕期宫内生长受限胎儿静脉导管多普勒血流频谱可反映胎儿宫内血氧及右心功能情况;当胎儿静脉导管多普勒血流频谱出现A谷血流消失或反流预示胎儿妊娠结局不良可能;静脉导管多普勒血流参数可作为预测FGR胎儿完好生存率的重要指标之一。

7例妊娠期急性脂肪肝围分娩期护理

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝((acute fatty liver in pregnancy,AFLP)的临床特点,通过对7例妊娠急性脂肪肝患者进行观察与护理,并总结护理体会。为进一步提高AFLP的护理水平提供参考。方法:对7例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:7例AFLP均为初产妇,发生于围分娩期,以无诱因出现恶心、呕吐、厌食、黄疸等消化道症状及肝损害为主要表现,短期内出现多脏器功能衰竭、DIC。其中孕产妇死亡2例,均发生在2000年前,病死率28.57%,2000年后5例经多科协作综合支持治疗均抢救成功。围生儿存活5例(1例为双胎),死亡3例,围生儿死亡率37.5%。结论:AFLP是围分娩期的一种以可逆性肝衰为主要表现的严重并发症。早期诊断、及时终止妊娠和多学科合作综合支持治疗是改善母儿预后的关键。

缺氧诱导因子2α在上皮性卵巢癌中的表达和意义

目的研究人上皮性卵巢癌中缺氧诱导因子2α(HIF-2α)的表达和意义。方法采用免疫组化方法检测了86例卵巢癌和30例正常卵巢组织中HIF-2α的表达。结果卵巢癌组织中HIF-2α表达率较正常卵巢组织明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢癌组织中HIF-2α表达与临床分期、病理分级有关。结论HIF-2α在上皮性卵巢癌中表达增高,有望成为卵巢癌新的诊断和预后指标。

穿戴式胎儿心电监护仪在非产时的应用价值

目的探讨穿戴式胎儿心电监护仪在非产时胎心监护的应用价值。方法随机选取2019年1月至2020年6月在苏州市立医院定期产检并住院分娩的单胎孕妇110例为研究对象,同时采用多普勒胎心监护仪和穿戴式胎儿心电监护仪对其进行监护,统计研究对象的一般情况,比较两种胎心监护方式的效果。结果穿戴式胎儿心电监护仪与传统多普勒胎心监护仪相比,两者胎心基线、加速次数、加速幅度、加速时间、减速次数、减速幅度和减速时间差异均无统计学意义(P>0.05);多普勒监护仪的脱落次数和脱落时间均大于穿戴式胎儿心电监护仪,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿戴式胎儿心电监护仪方便、快捷,不受孕妇体位影响,具有较好的临床应用价值。

波峰焊引发的PCBA翘曲仿真分析及对策

针对试生产过程中的装配印制板(PCBA)翘曲而导致的安装困难问题进行初步分析,且通过特定的试验对比,找出了关键因素波峰焊。使用ABAQUS软件对波峰焊的过程进行热结构耦合有限元仿真分析,得出造成翘曲的原因有连接器基座材料耐温性差、基座材料与PCBA材料热膨胀系数相差大、工艺过程导致的受热不均等,同时出具了专业建议并制定了一系列验证方案,通过对各类方案的进一步验证和改进,最终成功地解决波峰焊导致的PCBA翘曲问题。

苏州市2196例已婚妇女性行为的初步调查

苏州市２１９６例已婚妇女性行为的初步调查２１５００４苏州市妇幼保健院刘健，王成瑜，马金亭，钟静峰，马骏，沙月芳，沈芳，吴洁陈爱琴，周志艺，周信芳，赵丽英，徐勤华，葛宇英，汪云性行为是人类的一种本能，然而有许多因素会直接或间接地影响、破坏这种本能。长期...

液质联用法测定纺织品中的苯酚和双酚A

建立了高效液相色谱-质谱联用仪测定纺织品中苯酚和双酚A的方法。该方法可进行批量前处理,操作简便,检测回收率在83.24%~94.80%,精密度(RSD)在1.98%~8.10%,检出限(LOD)为0.03~0.05 mg/kg,定量限(LOQ)为0.10~0.17 mg/kg,能满足生态纺织品中苯酚和双酚A的检测需求。

脐动脉血流S/D与妊娠胆汁郁积症围产儿预后关系探讨

运用彩色多普勒超声测定128例妊娠胆郁孕妇（ICP）脐动脉（UA）血流收缩期速度峰值（S）舒张期速度最低值（D）比值（S／D），反应胎盘阻力，预测围产地预后，并与胎心率监护（NST）比较。结果：S／D值随孕周的增加而下降，根据受试者工作曲线（ROC）提示，ICP孕妇中UAS／D2．8为最佳临界值，其预测围产儿预后不良的灵敏度为0．81，特异性为0．98，假阳性0.02，阴性预测值为0．93，阳性预测值为0．94，较NST能更早地发现胎儿宫内缺氧。USS／D与ICP围产儿预后有关，为产前监护提供一种安全、可靠的新方法。