补肾固齿丸联合贝复新凝胶治疗肾阴虚型慢性牙周炎的临床效果

目的 探讨补肾固齿丸联合贝复新凝胶治疗肾阴虚型慢性牙周炎的临床效果。方法 选取2021年9月至2022年12月广东药科大学附属第一医院收治的120例肾阴虚型慢性牙周炎患者,按随机数字表法将其分为对照1组、对照2组与研究组,每组40例。对照1组予以贝复新凝胶治疗,对照2组予以补肾固齿丸治疗,研究组给予贝复新凝胶联合补肾固齿丸治疗,三组均持续治疗12周。治疗结束后,评估三组临床疗效、症状好转时间及安全性,比较三组治疗前后牙周状况指标及炎症因子水平。结果 研究组临床疗效优于对照1、2组,口腔异味、咀嚼疼痛、牙齿松动和牙龈水肿症状好转时间短于对照1、2组(P<0.05)。治疗后,三组牙周袋探诊深度、出血指数评分、牙周菌斑指数、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-1β均低于治疗前,且研究组低于对照1、2组(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾固齿丸联合贝复新凝胶治疗慢性牙周炎效果及安全性较高,有助于减轻患者炎症水平,改善其临床症状。

冠心病患者牙周炎严重程度对血清超敏C反应蛋白和TNF-α及冠脉狭窄程度的影响

【目的】研究不同严重程度的牙周炎对冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)及冠脉狭窄程度的影响,探讨牙周炎与冠心病之间潜在的相关性。【方法】冠脉造影确诊为冠心病的142例患者,根据临床附着丧失的程度分为三组:冠心病牙周健康组32例(C组),冠心病伴轻度牙周炎组32例(C+P1组),冠心病伴中重度牙周炎组78例(C+P2组)。依据冠状动脉造影结果,对其冠脉狭窄程度进行评分。选择经冠脉造影排除冠心病的单纯中重度牙周炎患者31例为对照组(P组)。检测血清hs-CRP和TNF-α的含量。用SPSS13.0软件进行统计学分析。【结果】冠心病伴中重度牙周炎组血清hs-CRP含量高于单纯中重度牙周炎组,差异有统计学意义;随着牙周炎严重程度的增加,冠心病患者的血清hs-CRP、TNF-α和冠脉狭窄程度有显著升高,冠心病伴中重度牙周炎组的血清hs-CRP、TNF-α含量和冠脉狭窄程度高于冠心病伴轻度牙周炎组,差异有统计学意义。【结论】中重度牙周炎的冠心病患者血清炎症水平较高,冠脉狭窄程度较严重,提示牙周感染可能通过以上炎症介质及级联反应,引发或加重冠心病。

牙周非手术治疗对动脉硬度和血清sICAM-1的影响

【目的】肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)和踝臂指数(ABI)是评价动脉硬度的理想指标。本研究拟探讨牙周非手术治疗对中重度牙周炎患者ba PWV、ABI和可溶性细胞间黏附分子(s ICAM-1)的影响。【方法】选择单纯中重度牙周炎患者98例,随机分配至实验组(n=49)进行牙周非手术治疗;对照组(n=49)进行龈上洁治术。分别在治疗前2周和治疗后3个月测量牙周指标、ba PWV、ABI和血清s ICAM-1等。【结果】牙周治疗后3个月,实验组ba PWV和s ICAM-1与治疗前显著减低(P<0.001),且明显低于对照组(P<0.05);ABI较治疗前有所升高,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。实验组ba PWV与牙周探诊深度PD变化量呈正相关(r=0.858,P<0.001)。【结论】牙周治疗有助于改善动脉硬度和降低血清s ICAM-1水平,对降低心血管风险具有一定的作用。

辛伐他汀凝胶对Ⅱ度根分叉牙槽骨缺损再生的影响

背景:研究表明他汀类药物具有刺激骨新生的作用。目的:观察辛伐他汀/甲基纤维素凝胶对小型猪根分叉区牙槽骨缺损后骨再生的影响。方法:制备小型猪上下颌两侧第三、四前磨牙Ⅱ度根分叉牙槽骨缺损模型,随机分为5组:低、中、高浓度辛伐他汀/甲基纤维素凝胶组于人工根分叉缺损处分别注射0.01,0.03,0.044g/mL辛伐他汀/甲基纤维素凝胶50μL,对照组于人工根分叉缺损处注射甲基纤维素凝胶50μL,1次/周,连续8周;空白对照组不作任何处理。结果与结论:与对照组和空白对照组比较,低、中、高浓度辛伐他汀/甲基纤维素凝胶组根分叉区牙槽骨高度明显修复(P<0.001),新生牙槽骨几乎充满根分叉区,可见骨小梁成网状结构及成熟的哈佛氏系统,其中低浓度辛伐他汀/甲基纤维素凝胶组新生骨成熟度较中、高浓度辛伐他汀/甲基纤维素凝胶组高,且炎症细胞浸润较少。对照组与空白对照组未见明显新生骨,仅见少量新生骨。表明局部应用辛伐他汀/甲基纤维素凝胶可刺激根分叉区牙槽骨缺损后的骨再生,适宜剂量是0.01g/mL。

溶菌酶牙膏缓解复发性阿弗他溃疡的临床试验研究

目的:验证溶菌酶牙膏对缓解复发性阿复他溃疡症状的临床效果。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照设计方法,试验组32例用溶菌酶牙膏,对照组33例用不含溶菌酶普通牙膏。要求受试者入组前、使用牙膏3天、5+2天后,分别回医院检查口腔溃疡情况。比较两组使用牙膏后口腔溃疡愈合情况、疼痛值、溃疡持续时间、溃疡面积。结果:使用牙膏3天,试验组愈合率为21.88%,对照组愈合率为9.09%,两组间比较不具有统计学差异(P> 0.05)。使用牙膏5+2天后,试验组愈合率为87.50%,对照组愈合率为33.33%,两组间比较具有统计学差异(P <0.05)。使用牙膏3天和使用5+2天后,溃疡疼痛值试验组比对照组均显著降低(P <0.05),溃疡持续时间试验组比对照组均无显著差异(P> 0.05)。使用牙膏3天,试验组溃疡面积比对照组略有减少,不具有统计学差异(P> 0.05);使用5+2天后,试验组溃疡面积比对照组显著减少(P<0.05)。结论:溶菌酶牙膏可以促进口腔溃疡愈合、修复口腔黏膜损伤、降低口腔溃疡疼痛感的临床疗效。

钽颗粒影响成骨细胞增殖的机制研究

目的研究钽颗粒对成骨细胞增殖的影响,并初步探索其机制。方法将不同浓度的微粒钽和纳米钽颗粒分别与成骨细胞共培养,CCK8法检测6、12、24、48 h时细胞的OD值。依据CCK8结果,筛选促增殖作用最明显的组别,用Western blot、激光共聚焦显微镜、透射电镜检测细胞自噬水平。最后,结合自噬诱导剂和自噬抑制剂进一步验证自噬在纳米钽促增殖反应中的作用。结果 100ng/mL微米钽处理组促增殖作用明显,但未检测到细胞自噬;20μg/mL纳米钽处理组促增殖作用明显,可检测到明显的自噬;自噬抑制剂可明显抑制纳米钽处理细胞的增殖。结论纳米钽可通过诱导细胞自噬发挥促增殖作用,微米钽可能通过其他非自噬途径促进成骨细胞增殖。

牙周强化治疗降低正常高值血压合并重度牙周炎患者的血压水平

目的探讨牙周强化治疗对正常高值血压合并重度牙周炎患者血压的影响。方法 2013年3-12月在中山大学附属第一医院门诊纳入正常高值血压合并重度牙周炎患者28例。通过随机单盲平行对照试验,将患者分为强化治疗组(14例)进行洁治术和牙周强化治疗,对照组(14例)仅进行洁治术。分别在治疗前和治疗后3、6个月评价血压、牙周状况和炎性标志物的变化。结果干预后6个月,与对照组比较,强化治疗组血压较低[收缩压(125.6±5.4)比(135.7±5.6)mm Hg;舒张压(77.5±3.7)比(83.7±7.3)mm Hg],同时牙周指标(探诊深度、临床附着丧失和探诊出血)和炎症指标(高敏C反应蛋白和白细胞介素6)亦降低(均P<0.05)。结论牙周强化治疗能降低正常高值血压合并重度牙周炎患者的血压和炎症反应水平。

牙周炎合并冠心病患者血清新喋呤水平的研究

目的探讨慢性牙周炎与冠心病患者血清中新喋呤水平的变化及相关关系。方法选取受检者共120例,分为4组,每组30例:牙周炎合并冠心病组(C+P)、单纯牙周炎组(P)、单纯冠心病组(C)和健康对照组(H)。记录性别、年龄等一般统计学资料。检查牙周指标,包括全口牙齿的数量、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和探诊出血,同时检测血清新喋呤和血脂水平。采用ANOVA法分析以上指标在各组间的差异,Pearson法分析血清各指标与牙周指标间的相关性。结果各组间牙周指标差异有统计学意义(P<0.05)。(C+P)组的血清新喋呤显著高于P组、C组和H组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组、C组的血清新喋呤又显著高于H组,差异有统计学意义(P<0.05)。受检者的血清新喋呤水平与PD、CAL呈正相关。结论牙周炎与冠心病存在一定的关系,新喋呤可能与二者的病理机制相关。

P.g-LPS诱导人脐静脉内皮细胞损伤及对NF-κB/iNOS/NO信号通路的影响

目的:研究牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide,P. g-LPS)对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)增值和凋亡影响,并探讨其中的细胞信号机制。方法:实验分为对照组、5μg/mL组和10μg/ml组P. g-LPS,分别与HUVECs共培养。应用CCK-8法流式细胞术、Western Blot、硝酸酶还原法等测定HUVECs的增殖、凋亡、NO生成量和NF-κB p65、iNOS蛋白的表达。结果:与P. g-LPS共培养24h后HUVECs增殖活力较对照组下降(P<0. 05); HUVECs早期凋亡较对照组上升(P<0. 05),并随着P. g-LPS浓度增加,HUVEC早期凋亡比例升高(P<0. 05)。同时NO、NF-κB蛋白、iNOS蛋白的表达上调(P<0. 05)。结论:P. gLPS可诱导HUVECs增殖凋亡失衡,其作用机制可能是通过NF-κB/iNOS/NO通路介导的。

牙周炎与高血压

牙周炎和高血压均为常见慢性疾病,全球有一半以上人口患有不同程度的牙周疾病(包括牙周炎和牙龈炎),超过10%的人为重度牙周炎[1]。2017年9月20日公布的第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示,在35~44岁居民中,牙周健康率仅为9.1%,牙龈出血检出率为87.4%,与调查的十年前相比,上升了10.1个百分点,而牙周袋深度≥4 mm检出率高达52.7%[2]。我国年龄≥18岁人群高血压的患病率达23.2%,并呈逐年增高趋势[3]。