大容量骨髓体外净化及初步临床应用

应用补体介导细胞毒法体外净化骨髓中残留白血病细胞后,对普通型急性淋巴细胞白血病(CALL)患者4例进行了自身骨髓移植(ABMT)。单个核细胞经单克隆抗体55(McAb 55)加兔补体两次处理后,CALL抗原阳性细胞清除率可达3个对数级,骨髓有核细胞及CFU-GM回收率分别为25.8％～64.8％和40.0％～62.4％,外周血白细胞于移植后第11～13天开始回升,15～29天升至10~9/L以上。第23～53天出洁净室,现无病存活时间分别为8^+、7^+,3^+和1.5个月,远期疗效仍在定期随访中。

裂变中子照射狗血清集落刺激因子的变化

利用体外半固体琼脂培养骨髓粒单系祖细胞的方法测定狗血清中集落刺激因子(CSF)活力。狗受1.3、1.7和2.0Gy裂变中子照射后1～15d,受照射动物血清CSF持续上升。2.0Gy照射动物死前血清CSF活力可为照射前7～20倍。1.3Gy及1.7Gy照射活存狗照射后13～30d CSF活力直线下降。γ线3.5和2.5Gy照射狗早期血清中CSF活力变动呈波动性,5～10d后持续上升的幅度也不如中子照射动物。 实验结果证明,血清CSF活力和外周血白细胞数的变化呈负相关。本文对中子照射动物血清CSF活力升高的机理和CSF在中子照射动物造血恢复中的意义进行了探讨。

裂变中子和γ线照射小鼠骨髓造血干细胞自我更新能力的比较

应用两次移植法(全脾脏移植和单个脾结节移植)测定裂变中子和γ线照射小鼠照后即刻骨髓造血干细胞(CFU-S)的自我更新能力,相同剂量照射时,裂变中子照射小鼠CFU-S的自我更新能力明显低于γ线组;等效致死剂量两种辐射引起小鼠CFU-S自我更新能力的变化相似。初步实验结果表明裂变中子和γ线引起造血千细胞性能的变化仅是量的差别。

用单克隆抗体免疫毒素体外净化自体骨髓移植的研究

体外净化骨髓中残留自血病细咆的方法，以免疫学方法特异性最强。我们与军事医学科学院协作，从1988年5月开始应用补体介导细胞毒法和单克隆抗体与蓖麻毒素偶联制备成免疫毒素在体外净化白血病细胞后进行ABMT研究。共计7例，全部成功，现报道如下：

急性淋巴细胞白血病自身骨髓移植治疗二例

<正> 自身骨髓移植治疗急性白血病已在国内广泛开展。最近我院成功地对2例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者进行了自身骨髓移植治疗,其中1例进行了自身骨髓单克隆抗体体外净化。1 临床病例例1 女、12岁,1988年8月因发热、面苍、龈血2月住院,当时WBC16.6×10~9/L,幼淋占12％,BM原淋+幼淋86.8％,确诊ALL(L_2)未做免疫分型。予COAP方案治疗,4个疗程后于同年11月获CR_1。随后以6MP、MTX、CTX、Ara-C等强化治疗。

局部屏蔽对裂变中子照射狗的防护作用 Ⅰ.屏蔽部位对防护效果的影响

狗在受到2Gy 裂变中子照射时,用含硼橡胶屏蔽身体的不同部位,可以减轻其辐射损伤。屏蔽狗的头颈部,可减轻由于中子对口腔粘膜直接损伤作用而产生的大片溃疡。屏蔽腹部可使早期胃肠反应症状消失、早期白细胞水平升高。屏蔽骨盆部或下腹+骨盆部,使受照射动物多数临床症状和外周血像改善,病情减轻最明显,活存率最高。屏蔽腹部、骨盆部及下腹+骨盆部,可使无屏蔽时的重度骨髓型急性放射病减轻为中度骨髓型急性放射病。

局部屏蔽对裂变中子照射狗的防护作用——Ⅱ.照射剂量对防护效果的影响

在使狗产生轻度肠型(3Gy 照射)、极重度骨髓型(3和2.65Gy 照射)和重度骨髓型(2Gy 照射)中子急性放射病的全身照射剂量条件下,使用含硼橡胶屏蔽狗的下腹+骨盆部,均可使病情减轻。3Gy 和2.65Gy 时减轻为重度骨髓型放射病,2Gy 时减轻为中度骨髓型放射病。从屏蔽狗的活存率、临床症状及外周血白细胞数看,剂量低时比剂量高时的屏蔽效果明显。

局部屏蔽对裂变中子照射狗的防护作用——Ⅲ.屏蔽材料厚度和综合治疗措施对防护效果的影响

狗受到3Gy 裂变中子全身照射,用5cm 含硼橡胶屏蔽下腹+骨盆部,可使轻度肠型和极重度骨髓型放射病减轻为重度骨髓型放射病。屏蔽材料的厚度增加一倍,可使某些临床症状进一步改善。在屏蔽基础上的综合治疗,可挽救大部分动物免于死亡,同时还可大大简化治疗措施。

自体骨髓移植治疗急性淋巴细胞白血病二例报告

<正>最近,我们对2例急性淋巴细胞白血病患者进行了自身骨髓移植治疗,其中1例行自身骨髓单克隆抗体体外净化,取得较好效果,报告如下。 病例简介 例1:女:12岁,学生。1988年8月因发热、面苍、齿龈出血2个月住院。查末梢血WBC16.6×10~9/L,幼淋12％。BM:原淋+幼淋86.8％,确诊ALL(L_2),未做免疫分型。予COAP方案治疗4个疗程后,同年11月获CR_1。随后以6mp、MTX、CTX、Ara-C等强化治疗。1989年12月BM:原淋+幼淋80％,脑脊液压力2.16kPa(220mmH_2O),细胞数0.28×10~9/L,淋巴细胞90％,予COAP方案2个疗程,MTX鞘注9次,至1990年1月获CR_2。