成人脑胶质瘤患者症状群、症状困扰现状调查及影响因素分析

目的调查成人胶质瘤患者术前和术后症状群变化特点,并分析引起症状群加重的危险因素。方法选取2021年10月—2023年2月于我院就诊的81例脑胶质瘤患者,参考中文版安德森症状评估量表(MDASI-BT)对患者术前、术后1周和术后1个月的症状群进行调查,并评估症状的严重程度。将严重程度评分≥5分的患者作为严重组,<5分的患者作为非严重组,进行单因素和二元Logistic回归分析,筛选症状群加重的独立危险因素。结果一般症状群中,术前发生率最高的为苦恼,严重程度评分最高的为疼痛;术后1周发生率最高的为疼痛,严重程度评分最高的为嗜睡;术后1个月发生率最高的为疲乏,严重程度评分最高的为不安。脑肿瘤特异性症状群中,术前发生率最高的为癫痫,严重程度评分最高的为注意力不集中;术后1周发生率最高的为注意力不集中,严重程度评分最高的为半边身体虚弱无力;术后1个月发生率最高的为腹泻或便秘,严重程度评分最高的为注意力不集中;干扰项目中,术前、术后1周和术后1个月,一般症状群和脑肿瘤特异性症状群干扰患者最多的均为情绪。二元Logistic回归分析表明,脑胶质瘤患者家庭收入<6万元/年[OR=3.299,95%CI(1.103,9.872)]、肿瘤病理分级Ⅲ~Ⅳ级[OR=3.349,95%CI(1.198,9.363)]及KPS评分≤70分[OR=3.234,95%CI(1.155,9.057)]是症状群加重的独立危险因素(P<0.05)。结论临床护理人员应结合脑胶质瘤患者症状群在不同治疗阶段的轨迹变化采取针对性护理干预措施,同时应对存在症状群加重危险因素的患者给予重点关注。

枸杞酸奶的制备、质构品质和风味物质分析

该研究以枸杞浆、纯牛奶为主要原料,采用单因素试验和正交试验优化枸杞酸奶的配方和发酵条件,同时采用物性测定仪测定其质构参数,并采用顶空固相微萃取-气相色谱质谱联用仪测定其挥发性风味物质组成和含量。结果表明,最佳枸杞酸奶配方为:以纯牛奶为基准(质量分数),枸杞浆添加量5%,奶粉添加量3%,蔗糖添加量10%,发酵剂添加量0.1%,42℃条件下发酵8 h,其感官评分为85.2分,硬度28.32 g,稠度379.31 g·sec,粘聚性-18.35 g,粘度指数-16.98 g·sec,酸度值100.20°T。相关性分析表明,枸杞酸奶的硬度与色泽和组织状态呈极显著负相关(r<0.001),稠度与口感呈极显著正相关(r<0.01),色泽和组织状态呈极显著正相关(r<0.001),组织状态和风味呈显著正相关(r<0.05),以及风味与口感呈极显著正相关(r<0.001)。枸杞酸奶含有32种挥发性风味物质,含量为1417.09μg/kg。枸杞浆中的醛类等是枸杞酸奶中枸杞风味主要来源。研发的枸杞酸奶色泽柔和,质地均匀,稠度适中,口感细腻,酸甜适宜,兼顾营养和风味。

脑肿瘤患者围术期深静脉血栓非药物预防的循证护理实践

目的 探讨基于最佳证据的脑肿瘤患者围术期深静脉血栓(DVT)非药物预防方法并评价其应用效果。方法 以“基于证据的持续质量改进模式”为指导,于2021年4-9月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于脑肿瘤围术期患者,比较循证实践应用前后患者DVT发生率等指标的变化。结果 总结19条静脉血栓非药物预防证据并把证据转化为34条审查指标开展循证实践,脑肿瘤围术期DVT预防审查指标执行率及护士DVT相关知识、态度、行为水平明显提高,其中知识、行为维度差异具有统计学意义(P<0.05)。DVT发生率由10.75%降低到4.05%(P=0.020),患者知识得分由(14.00±2.14)分提高至(22.00±2.87)分(P<0.001)。结论 通过开展脑肿瘤围术期DVT非药物预防的循证实践,能有效改善临床实践环境,培养护士循证理念,提高其DVT预防知识、态度及临床措施依从性,提升患者预防知识水平,降低临床DVT发生率。

基于块体离散元法的盾构掘进围岩与管片变形模拟研究

针对有限差分法及有限元法等连续介质数值方法无法模拟砂卵石地层的离散介质属性的问题,基于块体离散元方法,建立离散元模型,模拟盾构穿越砂卵石地层的掘进过程,研究盾构掘进过程中砂卵石地层中块体或颗粒间结构面的位移以及围岩与管片变形;将砂卵石地层等效为连续介质,建立有限差分模型模拟盾构掘进过程,并且对比离散元模型与有限差分模型计算结果之间的差异。结果表明:离散元模型中结构面正法向位移超过0.1 mm的区域主要集中在仰拱处,结构面负法向位移超过0.1 mm的区域位于两侧拱腰处,结构面切向位移超过0.4 mm的区域主要集中在仰拱处;对于围岩和管片的变形,离散元法的计算结果均大于有限差分法,因此采用离散元方法对砂卵石地层中隧道及管片的设计方案进行验证相对更加安全、合理。

屈膝屈髋、髋关节内旋体位在小隐静脉取材术中的应用

目的探讨屈膝屈髋、髋关节内旋体位进行小隐静脉(lesser saphenous vein,LSV)取材的安全性和可行性。方法2014年1月~2022年10月,我们对11例非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)施行LSV取材,采用仰卧位,屈膝90°,屈髋45°,借助弹力绷带缠绕膝关节下部并向对侧牵拉,形成髋关节内旋30°~45°体位。从外踝后方切口找到LSV后,沿其走行向小腿后方中线延长切口,查验LSV的长度和质量后,移植血管分别与升主动脉和靶血管行端侧吻合,完成OPCABG。测量LSV的长度和直径,流量仪测量桥路流量值和搏动指数(Pulsatility Index,PI)。结果11例均顺利完成单侧LSV取材术,血管长度17~26 cm,(22.5±2.8)cm,血管直径2.0~3.7 mm,(3.1±0.5)mm。1例女性患者因LSV管径过细而放弃使用;余10例以LSV完成单根血管吻合:1例对角支、3例后降支和6例回旋支。9例用流量仪测量LSV桥路流量和PI:流量25~58 ml/min,(39.4±11.2)ml/min;PI 1.1~2.0,(1.52±0.30)。11例LSV取材部位切口愈合良好,顺利康复出院。10例LSV取材术后3个月电话随访,均恢复良好,心肌缺血症状消失,纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心脏功能分级,Ⅰ级8例,Ⅱ级2例。结论屈膝屈髋、髋关节内旋体位可以安全、便捷地用于LSV取材术。

大跨度斜向井字梁结构设计分析与应用

基于实际工程中遇到的大跨度楼盖结构设计案例,通过不同的结构方案对比,选择了受力特性和经济效益更优的钢筋混凝土斜向井字梁方案,对斜向井字梁结构设计时遇到的问题进行了分析,提出了结构设计要点及后期施工中的注意事项,可供类似大跨度楼盖结构工程借鉴与参考。

凝灰岩粉喷射混凝土的模拟喷射及性能试验研究

开展掺凝灰岩粉喷射混凝土的模拟喷射及性能试验,并对比单掺粉煤灰及复掺粉煤灰与凝灰岩粉的方案。试验结果表明:对比单掺粉煤灰方案,凝灰岩粉的掺入略增加喷射混凝土用水量,但有助于提高拌合物的黏聚性和密实性,降低喷射回弹。喷射混凝土试件满足C25W8F100的设计要求,与岩石的黏结强度在0.89~1.06 MPa,复掺粉煤灰与凝灰岩粉的混凝土强度值略高。研究结果拓展了凝灰岩粉在喷射混凝土中的应用,为新型矿物掺合料的开发与推广应用提供技术支撑。

“元宇宙+”赋能公安实战:价值与路径

元宇宙是5G时代公安实战水平提升的重要契机。文章锚定“元宇宙+”赋能着力点,探讨元宇宙技术赋能公安实战的价值与路径,首先从元宇宙的内涵、发展历程以及特征入手,从打击元宇宙时代新形态犯罪、增强治安管理和社会监控、科学决策与精确预警、智能化变革等四个方面,详细阐述元宇宙赋能公安实战的价值和意义,提出了以虚实融合为建设核心、以互联互通为关键要素、以智慧管理为终极目标的元宇宙赋能公安实战的现实路径。

基于多相流超图神经网络的烧结矿质量预报评价系统

“双碳”背景下,钢铁作为能耗重点行业,配矿结构亟待优化。为顺应时代洪流,本项目提出基于多相流超图神经网络的烧结矿质量预报评价系统。首先,收集烧结矿混合料化学成分、内返率等指标值。其次,使用超图学习文本数据。最后,建立烧结矿质量预报评价系统。该系统可应用于优化配矿,使烧结原料具有良好的制粒性能和成矿性能,实现高产、优质、低耗烧结生产。

新建水电站生产准备实现完美接机的探索

发电是近代人类最伟大的发明之一,电能让人类社会的发展迈上了一个新高度,进入了电气时代,极大地推动了工业革命,使科技得到飞速发展,达到以往无法企及的地步。随着国家的发展,工业用电和居民用电量的日益增加,加之我国能源资源有限,新能源的开发和利用就日益重要。我国电能的14%来源都是水力发电,水资源作为大自然对人类最好的馈赠,我们理当物尽其用,并且保护好这个我们赖以生存的资源。截至2024年3月底,全国水电累计装机容量达4.23亿千瓦,其中常规水电3.71亿千瓦,抽水蓄能5254万千瓦。2024年一季度,全国规模以上水电发电量2102亿千瓦时,全国水电平均利用小时数为555小时。由此数据可知,水力发电站的建设量在不断增加,为我国工业和居民用电做出了巨大贡献。但水力发电站的建设和投产,这与参与相关工作的人员的奉献密不可分,为了促进新建水电站生产准备的完美衔接,本文将针对实现生产准备完美接机进行探索,以期为后期相关工作做出指导和参考。

科学设计核心问题,引导学生深度学习——以“加法交换律和结合律”教学为例

核心问题是指依据知识概念提出的能提升学生思维能力的问题。教育者应从源头性问题追溯知识本源,为受教育者深度学习的开展和实施提供必要的探究支架。

赤霞珠葡萄酒颜色相关物质分析及可视化表征

选取新疆天山北麓产区赤霞珠干红葡萄酒从酒精发酵结束至最终色泽衰退(深紫红色-黄褐色)过程中10款样品为试材,测定葡萄酒的基础理化指标、CIELab参数、多酚类物质含量、总色素、聚合色素等指标,针对其进行皮尔逊相关性分析,基于存在相关性的基础上利用偏最小二乘法-判别分析筛选样品的特征指标,最终利用可视化表征直观反映酒体颜色及特征指标相对含量。结果表明,基础理化指标、多酚类物质含量等指标与CIELab参数之间均呈现相关性。偏最小二乘法-判别分析和CIELab颜色空间表征及二维灰度图表明,酒体呈现紫红色时,酒体的主要特征指标为L^(*)(57.97~81.21)、总单宁含量(4322.66~4385.43 mg/L)。酒体呈现胭脂红色时,酒体的主要特征指标为a^(*)(14.69~16.41)、总酚含量(2157.59~2983.46 mg/L)、总单宁含量(3302.57~3459.51 mg/L)。酒体呈现宝石红色时,酒体的主要特征指标为a^(*)(18.13~20.52)、苹果酸含量(1.10~1.40 g/L)、单宁含量(4558.06~4652.22 mg/L)。酒体呈现砖红色时,酒体的主要特征指标为总单宁含量(4762.08~5185.81 mg/L)、总酚含量(3568.87~3809.33 mg/L)。当总酚含量低于2000 mg/L时,酒体黄化程度严重且不再适宜陈酿。该方法直观反映了不同色泽赤霞珠葡萄酒颜色及其特征指标信息,能够良好鉴别区分不同色泽赤霞珠葡萄酒,为构建新疆天山北麓产区不同色泽赤霞珠葡萄酒评价体系奠定基础。

导流隧洞出口扩散段体型优化试验研究

导流隧洞出口水流通常具有单宽流量大、流速高、能量集中、下游流态难以控制等特点,破坏力较大,出口区域冲刷严重,对下游的河道及两岸的水工建筑物稳定不利。文章采用物理模型试验方法,研究了导流隧洞出口两侧边墙体型参数,通过观测水流衔接流态、岸边流速、河床冲刷等指标,重点对比了出口扩散角度参数。观测结果表明,导流隧洞出口设置扩散区可以增大隧洞出流的扩散范围,优化导流隧洞出口区流态衔接,减小右岸滑坡体范围内岸边流速,并减小隧洞出口区河道局部冲刷。试验成果能为山区河流导流隧洞出口消能设计提供参考。

基于随机森林算法的荆州市降水量空间插值研究

精确的降水量空间分布式信息对气象灾害预警和水资源管理至关重要。文章以荆州市观测降水量资料为基础,构建基于随机森林(RF)的降水量插值模型,对荆州市降水量进行空间插值。结果显示,2022年荆州市降水量介于726.00~1269.00mm,呈现中等程度离散性。观测降水量与协变量之间呈非线性复杂关系,所使用的环境变量具有一定解释意义。基于该模型插值得到荆州市降水量呈现东西部高、中部低的地带性特征。结果可为类似地区的降水量插值研究提供参考。

国产与进口高端CT冠状动脉成像质量对比研究

目的:比较国产与进口高端CT冠状动脉血管成像(CT coronary angiography,CCTA)质量。方法:回顾性分析120例在GE Revolution CT、西门子双源CT、东软128排CT、联影790CT和联影960 CT行冠状动脉CTA检查的患者图像资料。分为进口和国产组,分析两组图像的成像质量。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估两名具有5年以上CCTA诊断经验医生观察的一致性。采用独立样本t检验比较两组图像的客观指标信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to noise ratio,CNR)及标准差(SD)值,U检验比较图像的主观指标评分。结果:两名具有5年以上CCTA诊断经验医生的观察一致性较好(ICC=0.837~0.892)。国产组噪声评分高于进口组,锐利度、对比度、细微结构显示及病变显示能力均低于进口组,但两组总体诊断能力没有明显差异(P>0.05)。进口组右冠状动脉(right coronary artery,RCA)、左前降支(left anterior descending,LAD)的SNR、CNR均高于国产组,左主干(LM)的SNR、CNR低于国产组,差异无统计学意义(P>0.05)。进口组回旋支(LCX)的SNR、CNR均低于国产组,进口组RCA的SD值大于国产组,LAD的SD值小于国产组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:国产高端CT冠状动脉成像质量较进口机有差距,但整体诊断能力无明显差异,完全可以满足临床需求。

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在原发性肝癌肝切除术后肝功能不全中的预测价值

目的:分析外周血中性粒细胞(neutrophil,NEU)计数与淋巴细胞(lymphocyte,LYM)计数比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)在预测原发性肝癌肝切除术后肝功能不全(postoperative liver insufficiency,PLI)中的应用价值。方法:按照纳入标准和排除标准,选择2018年1月—2020年12月在南通大学附属肿瘤医院肝胆外科住院治疗的204例原发性肝癌患者,将出现PLI的患者纳入观察组,未发生PLI者纳入对照组,分别收集两组患者的临床资料,比较两组患者术前NEU计数、NLR和吲哚菁绿清除试验15 min滞留率(indocyanine green clearance test 15-minute retention rate,ICG-R15),分析NLR在预测PLI中的应用价值。结果:两组患者术前NEU计数、NLR及ICG-R15比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素二元Logistic回归分析显示术前外周血NEU、NLR及ICG-R15均为原发性肝癌患者行肝切除术后发生PLI的影响因素。ROC曲线分析显示,NLR、ICG-R15及两者联合的AUC分别为0.701、0.603及0.622,其中NLR的AUC最大。结论:原发性肝癌患者术前外周血NEU计数、NLR及ICG-R15均为PLI发生的影响因素,其中NLR可有效预测原发性肝癌患者肝切除术后PLI的发生,与NLR联合能提高ICG-R15对PLI的预测价值。

气相色谱-电子捕获检测器分析葡萄酒中的8种生物胺

该研究建立了气相色谱-电子捕获检测器(GC-ECD)分析葡萄酒中8种生物胺(腐胺、尸胺、精胺、亚精胺、酪胺、β-苯乙胺、组胺和色胺)的方法。取0.5 mL葡萄酒样品与0.5 mL 0.2 mol/L碳酸钠溶液以及4 mL二氯甲烷混合,加入20μL衍生剂氯甲酸-2,2,2-三氯乙酯和10μL催化剂三乙胺,于40℃反应10 min进行葡萄酒中生物胺的提取衍生,随后使用HP-5毛细管色谱柱采用升温程序(初始柱温120℃保持1 min,以3℃/min升至270℃,保持1 min)分离目标物并采用GC-ECD进行检测,外标法定量。方法学评价结果表明,8种生物胺的检出限(LOD)为0.2~0.8 mol/L,定量限(LOQ)为0.7~2.0 mol/L,平均加标回收率为91.2%~102.1%,精密度试验结果相对标准偏差(RSD)为1.8%~3.3%。表明该方法具有较高的准确度、精密度和灵敏度。

Cu-FeO_(x)@AC活化PMS体系除藻效能与机制

为探究富营养化水体中藻类的新型治理技术,通过水热法和高温煅烧法,使颗粒活性炭(AC)表层上负载铜铁双金属氧化物Cu-FeO_(x),制得可回收的Cu-FeO_(x)@AC复合催化剂。以XRD、SEM、FTIR和XPS对Cu-FeO_(x)@AC的表征为基础,研究Cu-FeO_(x)占AC的负载比、过一硫酸盐(PMS)使用量、初始pH及不同反应体系对除藻的影响,探究Cu-FeO_(x)@AC活化过一硫酸盐体系的除藻效能。Cu-FeO_(x)@AC活化过一硫酸盐体系反应机理,通过自由基淬灭实验、XPS表征进行探究。结果可知,初始pH为6,初始藻细胞密度为1.4×10^(9)个/L,使用催化剂0.5 g/L,PMS 0.2 g/L时,反应90 min,该体系对藻的降解率有97.25%。在该体系中,藻细胞能被吸附在Cu-FeO_(x)@AC复合催化剂表面,在铜、铁不同价态离子的转换及AC的协同作用下,产生空穴、·O^(-)2、·OH、SO^(-)_(4)·,单线态氧等多种氧化基团而被去除。

化纤行业工业互联网标识解析体系应用发展研究

随着化纤行业制造技术和新一代信息技术的飞速发展,工业互联网标识解析体系的建设恰逢其时。以新凤鸣集团工业互联网标识解析体系二级节点为例,基于Handle体系,结合化纤制造业特征,制定编码规范,研究二级节点平台建设思路,并对平台建设中围绕标识解析有关的核心问题展开分析。