抗精神病药物引起内分泌紊乱的临床分析

目的 :探讨抗精神病药物引起内分泌紊乱的临床表现及作用机制。方法 :精神病患者 949例 ,按科研规定剂量统一服药 ,90d后观察有关内分泌紊乱的症状。结果 :患者服用抗精神病药物后 ,多有月经不调、性欲改变、体重增加、乳腺分泌增加等内分泌紊乱表现 ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :抗精神病药物直接或间接抑制中枢的网状激活系统 ,使腺垂体分泌性腺激素和ACTH等减少 ,导致患者内分泌紊乱。

抗精神病药物引起内分泌紊乱1174例临床分析

目的：进一步了解抗精神病药物引起内分泌紊乱的临床表现及作用机理。方法：选择符合中华神经精神病科杂志（1985）诊断标准的949例，按科研规定剂量统一服药，90d后观察有关内分泌紊乱反应症状，计算百分比等。结果：治疗前后对比均有明显改变，经卡方检验有显著性差异（P＜0.05)。结论：服药后药物直接或间接影响中枢的网状激活系统起抑制作用，降低杏仁核、海马回传入信号的兴奋性。下丘脑通过垂体内分泌系统的植物神经对有意义的感觉信息产生反应。胡垂体前叶分泌性腺激素和ACTH等减少，导致病人内分泌紊乱。

碳酸锂与丙戊酸钠治疗躁狂症副反应的对照研究

目的：探讨碳酸锂与丙戊酸钠治疗躁狂症副反应的异同。方法：采用随机法将５０例躁狂症分成碳酸锂治疗组２５例，丙戊酸钠治疗组２５例，分别在治疗初期及第８周，用ＣＧＩ－ＳＩ、ＴＥＳＳ及Ｙｏｕｎｇ躁狂量表测定疗效及副反应。结果：两种药物治疗躁狂症疗效相当（Ｐ＞０．０５），但丙戊酸钠组副反应明显少于碳酸锂组，二者比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：从副作用及疗效两方面考虑，丙戊酸钠在治疗躁狂症方面优于碳酸锂。

胰岛素昏迷治疗精神分裂症致精神衰退100例

目的 :研究影响精神衰退的相关因素。方法 :对曾用正规胰岛素昏迷疗法治疗的 10 0例精神分裂症患者的临床疗效进行评估 ,并设对照组进行对比分析研究。结果 :精神病的精神衰退与胰岛素昏迷疗法相关。临床资料 ,胰岛素昏迷治疗衰退比例 86.0 % ,服用抗精神病药物治疗的衰退比例为 12 .0 % ,经t检验差异极显著 (P <0 .0 1)。结论 :胰岛素昏迷治疗加速加重精神分裂症的精神衰退 ,对照组中单纯型、青春型患者由于未能长期服药治疗 ,多次复发 ,也导致衰退 ;临床观察表明胰岛素昏迷治疗衰退比服抗精神病药物衰退的程度要重得多。

胰岛素昏迷与抗精神病药物治疗对精神分裂症患者远期生物质量影响的比较分

目的：比较胰岛素昏迷与抗精神病药物治疗对精神分裂症患者远期生活质量的影响。方法：对１００例胰岛素昏迷治疗（研究组）与３００例抗精神病药物治疗（对照组）的精神分裂症患者，用自制的生活质量进行了评定。结果：研究组与对照组生活质量量表的各指标评定分别为，生活自理能力差４４％与２％、社会适应能力差４４％与１５％、人际交往能力差８６％与１２％，适应病前工作能力差８６％与１２％、记忆力障碍８６％与１２％、智商低８６％与１１％、本能活动能力差８６％与１２％、丧失对过去的爱好８６％与２３％、幼稚愚蠢行为８６％与１２％、人格故障８６％与１２％、精神衰退８６％与１２％。研究组均明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：胰岛素昏迷治疗比抗精神病药物治疗对精神分裂症患者生活质量的影响明显。

某部13例自杀者自杀特征及原因分析

目的 :为了探讨部队自杀者的特征和原因 ,确定自杀高危人群 ,为军队自杀预防提供科学依据。方法 :采用回顾性分析。结果 :部队自杀者以男性比例大 ,19～ 35岁年龄组居多 ,有性格缺陷、慢性疾病、精神障碍及遭遇生活事件者为自杀的高危人群。结论 :普及精神卫生知识、积极进行危机干预、治疗慢性躯体疾病和精神疾病是预防自杀的重要环节。

氯氮平致严重肝功能异常1例

患者,男,24岁.因首次出现自语自笑、发呆、无故发脾气15 d入院.检查无异常体征,血、尿、粪常规正常,肝功能、血糖、血铜蓝蛋白正常,心电图、脑电图及颅脑CT均未见异常.诊断:分裂样精神障碍.给予氯氮平(江苏省丹阳市药业有限责任公司,批准文号:国药准字H3202335)首剂25 mg,bid,po,每2或3 d增加每次用量25 mg,至入院后第11天氯氮平用量375 mg后维持该剂量治疗,精神症状逐渐好转,一般情况好.

脑立体定向术治疗慢性精神分裂症随访观察

我院于1985年3月采用立体定向术破坏双侧前扣带回治疗慢性精神分裂症23例,经5年随访,显著进步 2例,进步11例,有效率为 56％。1987年 4月又在此基础上,采用包括双侧前扣带回与双侧杏仁核的多靶点立体定向术治疗27例,经3年随访,显著进步4例,进步12例,有效率为59％。从两组病人随访结果,认为手术对部份病人有一定效果,表现为精神障碍发作减少,冲动行为有所减少或基本消失,而对本病的核心症状如思维形式障碍,幻觉和妄想等则无明显作用。