小儿呼吸系统疾病的气道给药

气道给药能够使药物快速大量进入肺部局部，对于治疗肺部病变具有直接、高效的优点，并能减少药物的全身性不良反应。本文着重介绍雾化和滴入气道给药技术的特点，以及抗哮喘药、肺表面活性物质、吸入一氧化氮气体等在小儿呼吸疾病中的应用特点。

实验性急性肺损伤的形态计量

目的 量化评估实验性急性肺损伤的肺组织病理形态。方法 对成年兔应用静脉注射油酸、肺泡生理盐水反复灌洗 ,及对大鼠以小肠缺血再灌注诱发急性肺损伤和机械通气治疗的病理模型 ,采用Weibel形态计量原理测定肺泡扩张度 (Vv)和相应的肺泡扩张的变异系数 [CV(Vv) ],并对肺组织水肿、出血、炎症细胞浸润和小气道损伤评分 ,分析在吸入一氧化氮 (NO)与气道滴入肺表面活性物质 (Surf)治疗后的肺组织形态学变化。肺组织均经肺动脉灌流 气道加压固定。结果 在以上 3个模型中 ,Vv在病变对照组 (0 .5 4± 0 .0 7、0 .5 4± 0 .0 5和0 .4 6± 0 .0 6 )与正常对照组 (0 .6 8± 0 .0 1和 0 .6 6± 0 .0 1)之间均有极显著差异 ,但兔的两种模型的病变对照组间差异不显著。CV[Vv]与肺组织水肿、出血、炎性细胞浸润和小气道损伤等项评分 ,显示出不同损伤原因的形态特征 ,且在各模型中经NO、Surf与NO +Surf治疗后 ,依次呈现病变程度下降的趋势。结论 计量项目反映出了动物模型中肺损伤性质和程度的组织病理学特点 ,形态分析的标准化 ,对于实验评判的质量控制有着重要意义。

新生儿呼吸衰竭尿NO_2^-/NO_3^-、肺功能变化及其临床意义

为了解新生儿呼吸衰竭时体内内源性ＮＯ的动态变化，对３８例需机械通气的新生儿呼吸衰竭患儿测定尿中ＮＯ－２／ＮＯ－３水平，同时监测了动态肺功能变化。结果发现尿中ＮＯ－２／ＮＯ－３水平均有不同程度的下降，而随着缺氧改善和疾病恢复，尿ＮＯ－２／ＮＯ－３水平呈现递增趋势。相关分析显示尿ＮＯ－２／ＮＯ－３的动态变化与肺顺应性呈正相关，提示内源性ＮＯ的动态变化与肺功能及氧合状态的改善有关。

胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液48例报告

胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液４８例报告左军１周兆晖２自１９９３年６月至１９９６年１０月，我们采用顺铂药物胸腔内注入治疗恶性胸腔积液患者４８例，取得较好疗效，现将结果报道如下。１临床资料４８例中，男３８例，女１０例；肺癌３６例，其中腺癌２２例，鳞癌９...

新生儿肺炎尿NO_2^-/NO_3^-和血浆内皮素的变化及其临床意义

为了解新生儿肺炎内源性一氧化氛（NO）和内皮素（ET）的动态变化及其在重症肺炎发病机理中所起的作用，对40例肺炎新生儿进行尿NO2-／NO3-和血浆ET水平的测定。结果示尿NO2-／NO3-在轻症肺炎儿明显升高，而重症肺炎儿却明显下降，随着疾病的恢复，尿NO2-／NO3-相应下降或升高，血浆ET在轻症和重症肺炎儿均高于对照组，病情越重，ET越高，随着疾病恢复，ET水平下降。本研究提示内源性ET合成增加和NO合成不足在重症肺炎乃至呼衰的发病中可能起了重要作用。

气道滴入肺表面活性物质和吸入一氧化氮治疗经气道肺泡灌洗诱发兔急性呼吸衰竭的效果比较<英文>

目的:比较单独或联合应用气道滴入肺表面活性物质(Surf)和吸入一氧化氮(iNO)对急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法:成年兔反复气道生理盐水灌洗,去除内源Surf,经机械通气诱发急性肺损伤和呼吸衰竭,随机分组给予:iNO 0.8μmol·L^(-1);Surf磷脂100mg·kg^(-1);联合应用iNO和Surf;或不给药对照。结果:机械通气8小时生存率以联合治疗组为最高,Surf组及联合治疗组的氧合指数(OI)、肺顺应性、气道阻力均有所改善。联合治疗组的肺膨胀有显著改善。结论:对因Surf缺乏而萎陷和损伤的肺,单纯iNO不显治疗效果,但应用Surf或与iNO联合应用,具有提高生存率和改善血氧及肺膨胀的效果。