误诊为急性阑尾炎术中中转腹腔镜术3例报告

我院近5年来收治3例误诊为急性阑尾炎行手术治疗的病人，于术中中转腹腔镜术并完成手术，现报告如下。

胆囊床处肝内血肿并胆囊挫伤10例

目的:探讨胆囊床处肝内血肿并胆囊挫伤的治疗方法。方法:回顾性分析10例胆囊床处肝内血肿并胆囊挫伤患者的临床资料。结果:10例均行手术切除胆囊,其中1例行肝左右胆管成型术,6例行胆总管切开探查T管引流,术后恢复好。结论:胆囊床处肝内血肿合并胆囊挫伤者要切除胆囊,如合并肝内胆管或胆总管损伤者要行胆总管切开探查,放置T管,并根据具体情况决定拔T管的时间。

迷你切口阑尾切除153例体会

我院自2002年6月～2006年8月共收治迷你切口阑尾切除病人153例，由于其对机体损伤小，恢复快，临床取得较好的效果，现报道如下。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术47例报告

①目的探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的方法及其疗效。②方法应用腹腔镜对47例消化性溃疡穿孔患者行穿孔修补或腹腔引流术。其中十二指肠穿孔39例,胃窦部前壁穿孔7例,胃体部小弯侧穿孔1例。③结果手术均获成功,无手术并发症。2个月后胃镜复查,随访1年未见异常。④结论腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术安全可靠,术后继续正规内科治疗,效果满意。

阑尾穿孔腹腔镜阑尾切除术41例临床分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔并腹膜炎的效果。方法:分析41例患者阑尾穿孔并腹膜炎行腹腔镜手术的临床资料,并随机选择常规开腹手术40例为对照组,比较两组的手术时间、术后切口感染、腹腔残余感染及肠粘连等并发症的发生率。结果:腹腔镜组手术时间45～95min,平均61min,几乎无出血,术后穿刺口感染1例,肠间积液1例,无近期肠粘连等并发症。对照组40例手术时间50～110min,平均58min,腹腔残余感染8例,切口感染7例,近期肠粘连4例。结论:腹腔镜阑尾切除术是阑尾穿孔并腹膜炎的首选治疗方式,具有开腹手术无法比拟的优点,可明显降低切口感染、腹腔残余感染及肠粘连等并发症。取出阑尾时尽量不与穿刺口接触及术毕彻底冲洗腹腔是避免以上并发症的关键。

原位反应合成Ag/CuO复合材料中生成立方氧化铜的研究（英文）

本文通过对原位反应合成Ag/CuO复合材料中生成立方氧化铜的可能性进行了研究,对CuO和Ag/CuO分别进行热重-差热分析实验以及反应烧结实验。结果表明:原位反应合成法制备Ag/CuO复合材料中,生成立方氧化铜有三种方式:(1)Cu与O_2直接反应合成立方CuO可能性小,或者不发生;(2)以Cu与O_2反应合成单斜的CuO后,在后期烧结时发生相转变生成立方CuO为立方CuO的主要形成方式。实验也说明了1048 K(即775℃)左右的温度即是单斜CuO与立方CuO转变的温度;(3)通过实验与理论分析还发现,Ag的存在对形成立方CuO的相变以及形成量有一定的影响。

单斜与立方CuO热力学性质模拟计算与分析

通过对单斜与立方氧化铜两种晶体结构的模型建立、几何优化、声子谱以及热力学计算与分析,发现单斜和立方两种结构的氧化铜的热力学不稳定性主要是由O原子造成的,其中单斜氧化铜的热力学性质无论是低温时还是高温时都由Cu原子和O原子共同主导,而立方氧化铜的热力学性质在低温时由Cu原子主导,高温时由O原子主导;从声子态密度的计算分析获得了两种结构氧化铜的热力学性质;同时得出了单斜氧化铜晶体和立方氧化铜晶体之间的相转变热力学温度为1 013.28K。

全填料润滑油型减压塔的改造效果

从操作、润滑油料的质量、总拔出率等方面对燕化炼油厂二蒸馏装置减压塔的改造效果进行了论述，认为从总体水平上看，改造后的减压塔已达到国内先进水平，同时指出了存在的一些问题及改进方向。

电视胸腔镜在多发肋骨骨折合并血气胸治疗中的应用

多发肋骨骨折多伴有气胸、血胸或血气胸,属于临床急症,近年来,随着胸腔镜技术的不断进步,其临床应用范围也逐渐扩大,在处理胸外伤方面也显示出了其独特的优势,受到了患者及胸外科医生的广泛认可。本研究经急症行电视胸腔镜辅助小切口治疗多发肋骨骨折合并血气胸,取得了较好的临床效果,现报告如下。

电视胸腔镜下慕丝线与腔镜切割缝合器处理肺大疱的临床比较研究

目的:比较电视胸腔镜下应用慕丝线与腔镜切割缝合器处理肺大疱的临床治疗效果。方法:选2016年4月至2019年4月于我院治疗的70例自发性气胸患者,随机分为两组,每组35例。观察组在电视胸腔镜下使用腔镜切割缝合器处理肺大疱,对照组在电视胸腔镜下应用慕丝线处理肺大疱。比较两组患者术中出血量、术后胸管放置时间、术后住院时间及并发症等情况。结果:两组患者术后胸管放置时间、住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术操作时间短于对照组、术中出血量少于对照组、手术费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于自发性气胸患者在电视胸腔镜下无论应用腔镜切割缝合器还是慕丝线治疗均有较好的效果,可根据患者的具体病情及经济条件选择适合的手术方式,实现个体化治疗。

自发性肝癌破裂出血误诊为腹水形成1例

患者，男，56岁。因酒后晕倒1h于2006年11月25日入院。患者1h前饮酒过程中，感头晕，乏力，遂晕倒在地，急诊入院。检查：血压80／50mmHg，神志尚清，精神差，贫血貌，四肢湿冷，脉搏细弱，心率120次／min，腹稍胀，无胃肠型及蠕动波，右上腹压痛，反跳痛可疑阳性，肝区扣击痛阳性，肝右肋缘下5cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。血常规WBC12．1×10^9／L，红细胞2．75×10^12／L，血红蛋白75g／L，红细胞比容0．275，B超示腹腔内大量液体，肝表面弥漫结节，最大者6cm×5cm，左肝外叶局部高回声，提示肝癌并腹水形成，可疑肝破裂，收入肿瘤科。既往身体健康，否认有肝炎病史，诊断为肝癌、腹水、休克原因待查。给予输血，输液，保肝药物治疗。

胆囊支气管瘘1例

1病历摘要 男，58岁，因呛咳黄绿色痰液3个月入院。3个月前无明显诱因出现呛咳，痰液呈黄绿色，味苦，咳嗽时胸痛，无胸闷，偶有腹痛，向右腰背部放射，经抗生素静脉滴注治疗后症状缓解。近来症状反复出现，痰量增多达1500ml／d，腹痛加重。来我院就诊。既往有胆囊结石病史10余年，未曾规律治疗；无手术史。

高压氧对槲皮素逆转肺腺癌A549/DDP细胞耐药的影响及其机制

目的探讨高压氧环境下槲皮素在体外对肺腺癌A549/DDP细胞株耐药的逆转及其对P-gp和survivin蛋白表达的影响。方法 MTT法测定槲皮素在高压氧环境下对A549/DDP细胞耐药的逆转作用;流式细胞法(FCM)检测高压氧环境下A549/DDP细胞P-gp和survivin蛋白的表达。结果槲皮素在高压氧环境下使DDP对A549/DDP细胞的半抑制浓度(IC50)从(31.34±2.99)μg/ml下降至(7.56±0.87)μg/ml,其逆转倍数为4.15;高压氧处理A549/DDP细胞对P-gp的表达无显著影响(P>0.05),处理组AFI值为4.22±0.11,对照组AFI值为4.42±0.03;但能够显著降低survivin蛋白的表达(P<0.05),处理组AFI值为2.52±0.11,对照组AFI值为3.96±0.13。结论高压氧能增强槲皮素对肺腺癌A549/DDP细胞MDR的逆转作用;其增强作用可能通过降低survivin蛋白的表达实现。

非金属B-graphene/g-C3N4异质结光催化一氧化碳还原

光催化一氧化碳(CO)还原是二氧化碳(CO_(2))还原合成增值化学品的关键步骤,也是高能耗费托合成(FTS)工艺的潜在替代技术之一,而高效的催化剂是该技术应用的关键.目前所报道的催化剂主要集中于金属基材料,而非金属催化剂体系的探索很少.本文利用密度泛函理论计算,设计了一种硼(B)掺杂的graphene/g-C_(3)N_(4)异质结构,用于CO的高效光催化还原.其中,sp2杂化的B形成的路易斯酸位点可以有效地捕获和活化CO分子,并在不同掺杂浓度下将CO转化为特定产物,包括CH_(3)OH,CH_(4)和C_(2)H_(5)OH.与此同时,竞争反应析氢反应(HER)能够被有效地抑制,因此反应具有高选择性.此外,非绝热动力学计算显示异质结形成的内置电场增强了光生电子和空穴的分离,从而加速了光生电子向催化位点的传输.该工作为解决FTS工艺的高能耗和低选择性难题提供了一个新思路,也为提高CO_(2)还原合成多碳产物的选择性提供了一种串联策略.