基于医院的全国高龄产妇比率变化趋势

目的 了解我国高龄产妇比率的动态变化趋势。方法采用以医院为基础的出生缺陷监测方法收集资料，对1996-2007年高龄（≥35岁）产妇数进行回顾性分析。对全国及城乡高龄产妇比率分别进行卡方趋势检验，以了解高龄产妇比率的长期变化趋势，并对全国高龄产妇比率进行拟合模型分析。对东、中、西部地区及其城乡的高龄产妇的比率，也分别进行卡方趋势检验。结果1996-2007年全国460余所医院共监测出生数6308594名，其中高龄产妇数354511名，占5．62％。1996年和2007年高龄产妇比率分别为2．96％（12508／422486）和8．56％（66351／775333），1996～2007年呈逐年增长趋势（X^2=45376．16，P〈0．01）。城市1996年和2007年高龄产妇比率分别是2．95％（8755／296975）和7．69％（40197／522596），1996-2007年呈逐年增长趋势（X^2=24152．86，P〈0．01）。农村1996年和2007年高龄产妇比率分别是2．99％（3753／125511）和10．35％（26154／252737），1996-2007年呈逐年增长趋势（X^2=20809．79，P〈0．01）。城市高龄产妇比率为5．13％（221655／4317533），农村高龄产妇比率为6．67％（132856／1991061），城乡地区的高龄产妇比率差异有统计学意义（x^2=1536．260，P〈0．叭）。模型拟合分析得指数模型为ln（Y）=in（2．52）＋（0．103×t）。我国东部1996年和2007年高龄产妇比率分别为3．90％和8．81％，中部分别为2．49％和8．56％，西部分别为2．11％和8．21％，东、中、西部地区高龄产妇比率均有逐年增长趋势（x^2值分别为11746．87、17350．21、／6432．68，P值均〈0．01）。结论 我国总体高龄产妇比率都呈逐年增长趋势，城市高龄产妇比率低于农村。

采用两维图论聚类法分析中国直肠肛门闭锁／狭窄的空间分布

目的探讨中国直肠肛门闭锁／狭窄的地理空间分布规律，为病因研究提供线索。方法利用2001-2005年中国出生缺陷监测网以医院为基础在全国对孕28周至产后7d的围产儿进行监测的数据，采用两维图论聚类分析对全国监测点按直肠肛门闭锁／狭窄的发生率进行空间归类。结果中国直肠肛门闭锁／狭窄总发生率为3.17／万，东部地区发生率高于中、西部，差异有统计学意义（z值分别为2.50、3.69；P值分别为O.012、〈0.001）。全国监测点可聚为6类：第1类监测点主要分布于黑龙江、吉林、辽宁；第Ⅱ类主要分布于福建、广东、海南、广西以及湖南和江西的南部；第Ⅲ类主要分布于北京、天津、河北、山东、江苏和安徽北部；第Ⅳ类主要分布于浙江、上海、安徽、江苏的南部和湖南、江西的北部及湖北、河南、山西、内蒙古；第V类主要分布于宁夏、甘肃、青海；第Ⅵ类主要分布于陕西、四川、重庆、云南、贵州、新疆、西藏。结论聚类结果明确了中国直肠肛门闭锁／狭窄的空间分布特征及其规律，对于进一步分析直肠肛门闭锁／狭窄的环境影响因素和区域化监测具有重要的指导意义。