基于半经验法的锂离子电池衰减模型

在考虑多影响因素模型的基础上,结合固体电解质界面(SEI)薄膜形成机理,提出基于半经验法的锂离子电池寿命衰减模型;以石墨-磷酸铁锂(LFP)锂离子电池为研究对象,利用电池衰减数据对模型进行参数整定;基于电池循环测试实验对该模型与现有多应力模型在一定运行条件下预估的电池容量衰减进行比较分析;结果表明,所提出的模型对电池衰减数据的拟合程度较好,且对电池容量的衰减预测误差均能保持在3%以内。

增强CT中病灶皮质衰减比在小肾肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用研究

目的提出全新参数—病灶皮质衰减比;并讨论其在增强CT中小肾肿瘤(病灶直径<4cm)的良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性收集我院及四川省人民医院肾脏肿瘤患者的术前多期增强CT 70例。由两名有临床诊断经验的放射科医生采用双盲法分别记录肾脏肿瘤增强CT中的典型影像征象(边缘形态、强化类型、血管侵犯、肾周脂肪侵犯等)。并于肿瘤及邻近肾皮质区域分别选取感兴趣区域,计算病灶皮质衰减比。观察以上指标在小肾脏肿瘤不同良恶性亚型(肾嗜酸细胞腺瘤、平滑肌瘤、透明状细胞癌、乳头状细胞癌)间的表现。结果不同于恶性肾脏肿瘤,本研究中全部的良性肾脏肿瘤均呈现边缘清晰、无血管或肾周脂肪侵犯。肾嗜酸细胞腺瘤的病灶皮质衰减比与透明状细胞癌(P<0.05)和乳头状细胞癌(P<0.05)均有统计学差异。结论肾脏增强CT中病灶皮质衰减比可将有代表性的肾细胞癌(肾透明状细胞癌)与良性肿瘤(肾嗜酸细胞腺瘤)显著分层。具有临床应用价值。

敞开式隔离开关常见的缺陷分析及处理

随着现代社会经济的飞速发展,改善和加强电力设备的检修和维护,提高电网的安全可靠运行,成为供电行业的重中之重。敞开式隔离开关设备常年在户外运行,由于设备多年的日晒雨淋以及均长期处于高电压、大电流或满载的运行状态中,导致隔离开关的发热、卡涩以及控制回路等缺陷故障的频率高,在电网系统中需要停电处理这些司空见惯的缺陷,大大影响了供电的可靠性,甚至给社会造成了很大的经济损失,本文主要围绕敞开式隔离开关常见的缺陷进行简要的分析,以便减少此类问题的出现,保证供电系统的稳定可靠。

腹腔镜胃癌根治术患者的围手术期免疫功能变化

将20例行腹腔镜胃癌根治术患者均分为治疗组和对照组,于术前,术后24、48、96 h检测其Th1、Th2、Th1/Th2、IL-2及IL-6水平。结果与对照组比较,治疗组术后24 h Th1升高,24、48、96 h Th2降低,Th1/Th2升高(P均<0.05);术后48 h IL-2升高,24 h IL-6降低(P<0.05)。提示腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者术后的免疫功能抑制有一定的保护作用。

改良腔镜下甲状腺手术

腔镜下甲状腺切除术是最近几年迅速发展的新技术。此手术既能达到开放性手术目的，又能很好地隐藏、缩小手术瘢痕。本院于2004年8月～2006年3月成功地用腔镜完成了12例甲状腺切除术，现报道如下。

腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤（附22例分析）

目的 总结腹腔镜联合胃镜术中定位治疗胃间质瘤的经验.方法 22例诊断为胃间质瘤（直径≤4cm）的患者,应用腹腔镜联合胃镜术中定位技术,分别行胃腔外锲形切除术、经胃腔肿瘤外翻切除术、胃部分切除术.结果 22例均在双镜联合下顺利找到肿瘤并成功行局部切除.无并发症发生.手术时间50～130min,术中出血10～250mL,术后2～5d进流质饮食,平均住院时间6.2d.结论 应用腹腔镜联合胃镜定位治疗胃间质瘤具有定位准确、手术时间短、创伤小恢复快等优点,具有较好的临床实用价值.

腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术治疗超低位直肠癌

目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术治疗超低位直肠癌的可行性及临床疗效.方法 对24例超低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术顺利,无转为开腹,平均手术时间260 min（150～300 min）,平均术中出血60 ml（60～80 ml）,术后1～2 d胃肠功能恢复,平均住院时间11 d（7～15 d）,术中及术后无并发症.24例均随访6～12个月,未发现肿瘤复发及腹壁套管穿刺孔肿瘤种植.结论 腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术具有出血少、恢复快等特点,安全可行.

贵州省基本消灭疟疾地区试点县流动人口疟疾监测方法探讨

我省曾是疟疾严重流行的地区，经过几十年的科学防治，疟疾病例大幅度下降，流行程度明显减轻，属流行基本控制的地区。随着西部大开发步伐加快，流动人口逐年增加，我省某些地区输入性疟疾发病呈上升趋势，恶性疟死亡时有发生，这对我省灭疟成果的巩固和保护人民健康带来了严重威胁，我们开展此项研究，现报告如下。

盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛临床疗效分析

目的观察盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床效果。方法将82例稳定型劳力型心绞痛患者随机分为两组。治疗组41例,予口服万爽力20mg,3次/d、联合倍他乐克、肠道阿司匹林片、长效的硝酸脂类、辛伐他汀等治疗;对照组41例,予口服倍他乐克、肠道阿司匹林片、长效的硝酸脂类、辛伐他汀等治疗,l2周为1个疗程。观察两组用药前后心绞痛发作情况、运动耐受改善情况、心功能及血压、心率、心电图的变化。结果治疗组与对照组均能减少心绞痛发作,运动耐受及心电图均得到改善,但两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸曲美他嗪联合其他药物对稳定型心绞痛患者疗效显著。

腹腔镜结肠直肠癌切除术

目的探讨腹腔镜下大肠癌根治的方法和临床效果。方法2003年3月-2006年3月行腹腔镜下结直肠根治手术12例,直肠癌8例,结肠癌4例。结果12例成功完成腹腔镜手术,无中转开腹,术中出血平均80 ml,手术时间平均3.5 h,术后肠道功能恢复平均45 h,未出现并发症,伤口疼痛反应较开腹手术明显减轻。结论腹腔镜下的结直肠切除是一种创伤小、痛苦少、恢复快且完全能达到根治要求的手术方式。

急性心梗溶栓后再灌注性心律失常的临床研究

目的:主要对急性ST段抬高性心肌梗死(AMI)溶栓中再灌注心律失常的发病机制进行探讨,以找到更有效的防治方案。方法:对2009年1月～2010年3月入本院治疗的55例急性心肌梗死患者行rt-PA静脉溶栓治疗,然后观察患者心肌酶谱、心电图变化情况以及再灌注心律失常出现的时间、类型及症状。结果:溶栓后冠脉再通的患者有47例,再通率为85.45%,再通时间为(53.0±17.1)min,其中40例患者出现再灌注性心律失常,大多数患者心律失常的类型属于单纯室早,少数为房室传导阻滞、室颤和短阵室速。结论:患者在实现冠脉再通以后,胸痛症状明显缓解,但是,由于急性心肌梗死患者溶栓成功后大多会发生心律失常,所以应该保持对患者持续的血压和心电图监测。

血浆脑钠素水平与心衰患者左心功能变化的关系

[目的]探讨血浆脑钠素（BNP）水平与心力衰竭患者临床心功能变化之间的关系.[方法] 采用免疫放射分析法（IRMA）测定患者血浆BNP水平,同时采用纽约心脏协会心功能分级（NYHA）心功能分级和超声心动图检查评定患者左心功能.[结果] 随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势,各级心功能间差异均有显著性（P〈0.01）.经抗心衰药物综合治疗后,BNP水平降低（P〈0.01）.BNP水平与左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（△D%）呈负相关;与左室收缩末内径（LVSd）、左室舒张末内径（LVDd）呈正相关.[结论] 在患者心力衰竭的进展中其血浆BNP水平与心衰程度密切相关,测定患者血浆BNP水平是监测心衰程度的有效手段之一.

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤20例报告

胆管损伤已经成为腹腔镜胆囊切除术（LC）最常见的手术并发症之一,如何选择最佳的手术方式已经成为临床医师颇为关注的问题。本文总结南京医科大学附属淮安一院近10年20例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤临床资料,结合近年文献分析如下。1临床资料1.1一般资料1996年6月至2005年6月南京医科大学附属淮安一院为20例LC胆管损伤患者进行了不同的手术方式。其中男8例,女12例,年龄26～76岁,平均（46.0±12.1）岁。术中发现胆管损伤8例,术后发现12例。术后发现胆管损伤最长时间为38 h。

急性心肌梗塞早期处理指南ACC/AHA特别工作组报告(续一)

(接第1期) 超声心动图用于梗塞患者评定:超声心动图(UCG)用于评定AMI患者有关预后及心室功能具有相当价值,尤其是表现有梗塞并发症者和某些可改变梗塞治疗情况的病症。当患者有左束枝阻滞,心脏起搏器,后壁梗塞或无Q波梗塞时,ECG的诊断大为受限,UCG可有助检测梗塞定位及了解损害范围。早期AMI应用UCG的建议: Ⅰ类:①MI伴休克或明显泵衰竭,广泛心肌功能失调,或有潜在的可经手术矫正的损害如室膈破裂,游离室壁破裂。

急性心肌梗塞早期处理指南ACC/AHA特别工作组报告(续二)

十五、抗凝剂和血小板抑制剂 AMI早期抗疑治疗的目的包括以下几点: 1.深静脉血栓形成和肺栓塞的预防:AMI和大手术后的早期,病人处于高凝状态,3月内再发心梗的危险性增加。建议: Ⅰ类:①立即皮下注射肝素(5,000U/12小时)持续24～48小时。已溶栓治疗或抗凝治疗预防梗塞除外;②高度危险的病人(>70岁,大面积MI,先前有MI,心衰或休克,卧床>3天,先前有深静脉血栓或肺栓塞,肥胖或慢性静脉充盈不足)都应连续小剂量皮下注射肝素,直至下床。

老年胆道疾病高危因素预测及对策

目的 :研究解决老年胆道疾病高危因素及对策。方法 :将老年胆道疾病人的危险因素进行 x2分析。结果 :性别 ,体温 ,白细胞计数 ,血红蛋白的 x2检验 P>0 .0 5无统计学差异。年龄 ,疾病种类 ,伴发病并发症 ,GPT值 ,胆红素定量 ,BUN,血白蛋白量 ,手术时机 ,手术时间 x2 检验 P<0 .0 1有统计学差异。结论 :老年胆道疾病高危因素是年龄 ,AOSC,伴发病 ,并发症 ,GPT增高 ,胆红素定量升高 ,肾功能异常 ,低蛋白血症 ,手术时机的不恰当 ,手术时间过长 ,操作过于复杂 ,并提出了对策。