应用肝脏硬度检测联合多普勒超声检测门静脉血流动力学指标评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化效能研究

目的研究应用瞬时弹性成像技术行肝脏硬度检测(LSM)联合多普勒超声检测门静脉血流动力学指标评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的效能。方法2018年12月~2022年10月我院收治的96例CHB患者和同期74例健康体检者,接受FibroTouch检测,获得LSM,和超声检测门静脉主干内径(PVD)、最大流速(Vmax)和平均流速(Vmean),CHB患者接受肝活检。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价指标诊断显著性肝纤维化的效能。结果CHB组LSM、PVD、Vmax和Vmean分别为(9.5±1.6)kPa、(12.7±2.1)mm、(35.4±3.1)cm/s和(29.8±2.8)cm/s,显著大于健康人【分别为(4.4±0.5)kPa、(10.7±1.6)mm、(26.1±2.5)cm/s和(21.7±2.2)cm/s,P<0.05】;经肝组织病理学检查,在96例CHB患者中,发现非显著性肝纤维化32例,显著性肝纤维化64例;显著性肝纤维化患者LSM和PVD分别为(14.5±2.6)kPa和(13.3±2.3)mm,显著大于非显著性肝纤维化患者【分别为(5.8±0.8)kPa和(11.2±1.8)mm,P<0.05】,而Vmax和Vmean分别为(29.1±2.6)cm/s和(24.2±1.9)cm/s,显著低于非显著性肝纤维化患者【分别为(36.9±3.8)cm/s和(30.6±2.7)cm/s,P<0.05】;经ROC曲线分析显示,分别以LSM为9.5 kPa和PVD为12.0 mm为截断点,两者联合诊断显著性肝纤维化的敏感度为90.1%,特异度为77.4%,显著优于两指标单独检测诊断(P<0.05)。结论使用FibroTouch检测的LSM联合超声检测的PVD诊断CHB患者显著性肝纤维化具有较高的效能,值得临床进一步验证。

腹部彩超在胆总管结石诊断中的临床价值

目的:分析腹部彩超在胆总管结石诊断中的临床应用价值。方法:选取2021年1月-2023年3月于中南民族大学医院接受手术治疗的150例胆总管结石患者开展回顾性研究,患者术前均接受腹部彩超检查,以手术结果为诊断依据,分析腹部彩超检查胆总管结石的检出率及影像学表现。结果:手术结果证实,单发结石和多发结石分别为64例和86例,胆总管扩张150例,术前腹部彩超检查结果显示单发结石漏诊2例,胆总管扩张漏诊1例。腹部彩超检查结石总检出率为98.67%(148/150);胆总管扩张检出率为99.33%(149/150)。手术结果证实,结石位于十二指肠上段/后段、胰腺段/十二指肠壁内段分别为49例、35例、39例、27例,术前腹部超声在十二指肠上段/后段、胰腺段结石检出上完全相符,在十二指肠壁内段2例结石漏诊,腹部彩超检查结石发生位置总准确率为98.67%(148/150)。胆总管结石腹部彩超影像学表现:肝外胆管有不同程度扩张,如果发生严重梗阻,可见胆囊肿大;胆管壁有增厚表现,可见回声增强;胆总管内可探查到稳定的强回声团,后方多伴有声影,对于体积较小结石或是泥沙样结石,主要表现为中等或是较弱的回声团,后方回声较浅;胆管壁和强回声团之间有清晰边界,典型患者强回声周围包围着无回声带。结论:胆总管结石诊断中腹部彩超检出率较高,具有操作便利、可重复、费用低廉、患者接受度高等优点,能够凭借典型征象判断结石和疾病具体情况,进而为手术治疗提供详实依据,提高诊疗有效性值得重视。

浅谈幼儿音乐课的欢唱

人们都说：“乐为心声。”高声欢唱是表达心声,彰显个性、爱好的最好方式。而在实际幼儿音乐教育活动中,总有部分幼儿表情漠然,被动走神,对唱歌缺乏热情,积极性和主动性。怎样才能让幼儿在歌唱活动中感受美感并欢唱呢？就此话题,笔者浅谈一些自己的做法和体会。

中外合作办学中的外语课堂模式初探

在新形势下,中国的国际教育得到快速发展,中外合作办学应运而生。其中的外语课堂是重中之重,很大意义上决定了学生出国留学的成功与否。对其模式的探索与改进必要且有益。本文从外语教学的现状,解决问题的方法等角度进行了探讨。

贯彻十次党代会精神谱写对台工作新篇章

天津市台办深入贯彻落实市第十次党代会精神，深刻领会，把握内涵，把中央对台工作大政方针与天津实际相结合，把中央对台工作部署与天津经济社会发展相结合，把市第十次党代会精神与天津对台工作相结合，精心谋划、周密组织、团结协作，推动津台交流合作高潮迭起，接连谱写对台工作精彩篇章。

开创天津对台工作新局面

党的十七大和天津市第九次党代会以来，天津认真贯彻执行中央对台工作大政方针，牢牢把握两岸关系和平发展主题，适应新形势，抓住新机遇，迎接新挑战，各项对台工作不断取得新成效。