甲状旁腺切除移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进

目的：研究甲状旁腺全切除术（PTx）加自体前臂移植术治疗尿毒症维持性透析引起的难治性继发性甲状旁腺功能亢进（sHPT）的近期临床疗效。方法：回顾性分析我院2012年1月初～2012年12月底22例接受PTx加自体前臂移植术的患者资料。比较分析术前及术后24h血甲状旁腺激素（iPTH）水平差异，以及相关临床症状的变化。结果；患者术前和术后24hiPTH水平的差异具有统计学意义。患者骨痛、皮肤瘙瘁等临床症状改善明显。蛄论：甲状旁腺全切除术加自体前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进近期临床疗效好。

突发性聋患者血清脂肪因子Vaspin、apelin、chemerin水平及临床意义

目的探讨突发性聋患者血清脂肪因子内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose-specific serine protease inhibitor,Vaspin)、脂肪素(aplinpeptides,apelin)和脂肪因子趋化素(chemerin)的表达水平及其临床意义。方法选取68例突发性聋患者为突发性聋组,同时选取本院健康体检者46例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清vaspin、apelin和chemerin水平,分析与突发性聋患者年龄、上呼吸道感染及心脑血管合并症等高危因素的关系。采用受试者工作特征曲线(receiver operatingcharacteristic,ROC)分析Vaspin、apelin和chemerin对突发性聋的诊断价值;Logistic多元回归法分析影响SSHL相关因素。结果 SSHL组患者血清vaspin水平低于对照组[(4.51±1.45)ng/ml vs(7.83±1.36)ng/ml,t=12.294,P<0.05],且极重度聋患者低于重度聋和中-重度聋患者(t=6.451和8.426,P均<0.05);SSHL组患者血清apelin和chemerin水平均高于对照组[(5.25±0.71)ng/ml vs(3.36±0.52)ng/ml,(9.36±1.28)ng/ml vs(6.42±1.59)ng/ml,t=15.458和10.901,P均<0.05],且极重度聋患者高于重度聋和中-重度聋患者(t=2.098和5.242,2.291和7.060,P均<0.05);ROC分析显示Vaspin、apelin和chemerin对突发性聋诊断的敏感性分别为77.94、85.29和91.18,特异性分别为89.13、84.78和73.91,截断值分别为5.60、4.12和7.03 ng/ml;血清Vaspin、apelin和chemerin水平与突发性聋患者年龄比较(t=10.736、4.842和2.196)、与听力曲线分型比较(F=16.586、6.100和6.494)、与上呼吸道感染和心脑血管合并症比较均明显相关(t=3.473、8.325和5.959;t=5.417、3.831和3.847,P<均0.05);Logistic多因素分析显示vaspin、apelin和chemerin水平为SSHL发生的危险因素。结论突发性聋患者血清Vaspin水平较低,血清apelin和chemerin水平均较高,三者均可能参与突发性聋发生、发展过程,可作为临床早期诊断突发性聋的重要辅助指标。

聚桂醇局部注射对不同年龄和部位小儿血管瘤的疗效分析

目的探讨聚桂醇注射治疗小儿血管瘤的疗效。方法回顾性分析2014年6月~2019年6月间,在江门市妇幼保健院小儿外科收治的体表血管瘤患儿90例,给予多点注射聚桂醇治疗,采用Achauer疗效评价方法进行评估,记录瘤体面积变化、取得疗效所需的时间及并发症。结果聚桂醇第一疗程总体有效率95.56%,第二疗程有效率可达100%,其中头面颈部的体表血管瘤起效最快,年龄越小效果越好。四肢的血管瘤并发症最高,达5.56%;肿胀和疼痛是最常见的并发症。结论聚桂醇局部注射治疗小儿血管瘤取得良好的临床效果,疗程短且并发症发生率低,可广泛应用于小儿体表血管瘤的治疗。

改良Devine术联合包皮远端皮瓣转移治疗小儿重度隐匿性阴茎的临床效果观察

目的:针对小儿重度隐匿性阴茎,采取改良Devine术联合包皮远端皮瓣转移治疗的效果。方法:选取本院2015年1月—2018年12月收治的90例患儿为观察对象,分成研究组与对照组,各45例,对照组单用改良Devine术治疗,研究组采取改良Devine+包皮远端皮瓣转移治疗,对比两组患儿治疗效果。结果:研究组患儿治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后两组患儿非勃起阴茎长度均较治疗前增加,但研究组增加幅度大于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为2.22%,明显低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论:针对小儿重度隐匿性阴茎,采取改良Devine术联合包皮远端皮瓣转移的治疗方式有显著疗效,且术后并发症发生率也较低,值得推广。

毛发移植技术治疗研究进展

该综述通过对现今毛发移植技术相关文献进行总结为临床使用提供借鉴。主要通过文献查阅总结分析,对现今伴随着人类科学技术水平的不断发展而进一步发展的毛发移植新技术或层出不穷的设备进行研究总结。毛发移植手术的基础研究等已经成熟到了分子以及基因水平,但是毛囊干细胞研究以及毛囊的体外培养等技术成功用于临床的案例还极少。毛发移植技术手段多样化,而毛发组织工程学的技术瓶颈的突破有望使得毛发移植技术在临床应用,对这个毛发移植整形行业都有着极为重大的意义。

一种高分辨率光栅光谱仪的光路设计

光谱仪在光纤通信系统中具有非常重要的作用,被用于探测光源光谱辐射特征,测量光源波长、功率和信噪比等关键指标。传统光栅光谱仪通过增加光栅线数和准直光路系统焦距的办法来提高分辨率,却带来成本高、仪器体积大、调试困难等问题。为此,研究提出了基于光栅四次衍射的光谱仪光路设计,通过棱镜和平面镜的多次反射,使光信号经过四次衍射,这可极大提高分辨率并减小光路体积。研究分析了新设计的光路原理,建立了四次衍射中波长与色散率、分辨力之间的关系方程式,并使用Zemax软件进行了仿真模拟。仿真结果与理论计算一致,均表明新光路设计能够满足600 nm～1700 nm波段分光,分辨力C波段大于20 pm,1700 nm时的最高分辨力为13 pm。

特异性免疫治疗尘螨和花粉多重致敏变应性鼻炎的应用研究

目的探讨特异性免疫治疗对尘螨及花粉多重致敏变应性鼻炎的疗效和皮下注射免疫治疗安全性评估。方法采用随机对照临床研究,入组的55例变应性鼻炎病人被随机分成特异性皮下免疫治疗组(过敏原注射液)和抗过敏药物治疗组(可选择抗过敏药物,包括:鼻喷激素、二代抗组胺剂和白三烯受体拮抗剂),对两组治疗前后鼻部症状、抗过敏药物及日常生活质量评分进行评估。同时观察并评估在特异性皮下免疫治疗过程中产生的不良反应。结果经治疗特异性免疫治疗组、抗过敏药物治疗组各项指标(症状评分、药物评分及生活质量评分)均较用药前降低,差异有统计学意义(Z治疗组组内=4.440、4.469、4.522、4.387、4.424、4.413、4.507、4.463、4.523、4.540、4.490、4.562、4.523,Z对照组组内=4.506、4.453、4.400、4.472、4.419、4.123、3.606、4.264、4.243、4.359、4.491、3.606、4.000,P均<0.05)。特异性免疫治疗组评分也低于抗过敏药物治疗组,差异有统计学意义(Z=5.184、6.080、3.581、5.017、4.562、2.760、2.843、2.532、3.132、4.096、4.659,P均<0.05)。在皮下免疫治疗期内仅少数病人产生局部不良反应,无明显全身严重不良反应。结论在尘螨和花粉多重致敏的变应性鼻炎病人中,使用尘螨和花粉联合免疫治疗安全、有效,比单纯使用药物治疗效果更佳,值得临床推广。

分析多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理干预效果

目的:分析护理干预在多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的效果。方法:纳入2020年3月至2021年4月期间于本院接受多导睡眠监测仪监测诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者98例,经盲选抽签法分组后(对照组50例、观察组48例),行临床对比研究。多导睡眠监测仪监测期间,对照组配合规范护理、观察组配合护理干预。评价患者监测配合度、负性情绪、监测所得睡眠质量数据、监测完成情况、满意度及安全性差异。结果:(1)配合度、满意度。监测期间观察组临床配合度高于对照组,且观察组护理满意度评价高于对照组,差异显著(P<0.05)。(2)安全性。观察组血压异常、心律失常发生率均降低,较对照组差异显著(P<0.05)。(3)监测完成情况。观察组监测成功率高于对照组,且监测中断率、失败率较对照组均降低,差异显著(P<0.05)。(4)睡眠质量监测数据。观察组监测期间睡眠潜伏时间、低通气次数及阻塞性呼吸暂停发生次数较对照组均下降,差异显著(P<0.05)。(5)负性情绪。观察组监测前、后测评所得GAD-7、PHQ-9评分均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:护理干预在多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用,可在完善监测前宣教力度、准备措施及监测中安全性管理措施后,使患者可在积极配合监测后达成监测预期。