针灸预防抽取患者鼻腔填塞物时晕厥的疗效观察

目的观察针灸预防抽取患者鼻腔填塞物时发生晕厥的疗效。方法将92例行鼻中隔偏曲黏膜下切除术后抽取鼻腔膨胀海绵患者,随机分为试验组(针灸组)及常规组(对照组),观察2组出现晕厥前兆、晕厥病例数。结果试验组无1例出现晕厥,仅1例出现晕厥前兆;而对照组出现晕厥6例,出现晕厥前兆15例;2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论针刺有效防止晕厥,明显减轻患者疼痛,值得进一步研究并在临床推广应用。

鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室清窍汤冲洗治疗慢性分泌性中耳炎临床观察

目的观察鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室中药液冲洗治疗慢性分泌性中耳炎（CSOM）的治疗效果。方法将2012年9月-2014年3月期间就诊的80例CSOM患者随机分成2组。实验组40例（61耳）行经鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室清窍汤冲洗,每次2 m L,4~7 d。对照组40例（59耳）行鼓膜切开置管,置入管通常6~8周后取出或自行掉落。术后随访6月,观察2组疗效。结果实验组治愈率为81.97%,总有效率为95.08%,优于对照组（64.41%、83.05%）,P〈0.05。实验组并发症发生率为9.84%,低于对照组（28.81%）,P〈0.05。实验组复发率为6.56%,低于对照组（20.34%）,P〈0.05。结论鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室清窍汤冲洗治疗慢性分泌性中耳炎,创伤小、疗效确切、副反应少、复发率低,值得临床推广。

慢性咽炎雾化剂含漱治疗喉源性咳嗽临床观察

目的:观察慢性咽炎雾化剂含漱治疗喉源性咳嗽的治疗效果。方法:将120例喉源性咳嗽患者随机分为两组,治疗组60例给予慢性咽炎雾化剂含漱治疗,对照组60例予复方硼砂溶液含漱治疗以观察两种方法治疗的疗效。结果:慢性咽炎雾化剂含漱治疗组60例,治愈、好转、无效分别为35、22、3例;复方硼砂溶液含漱治疗对照组60例中分别为14、28、18例;治疗组、对照组总有效率分别为95.0%、70.0%,两组疗效比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:慢性咽炎雾化剂含漱治疗喉源性咳嗽能取得良效。

改良口腔护理液在脑血管疾病患者中的应用

目的:探讨改良口腔护理液在脑血管疾病患者的应用效果。方法:选择江西省中医院2009年5月—2009年10月入院患者90例,按住院号分组,住院号奇数的为试验组48例,偶数的为对照组42例。对照组采用生理盐水进行口腔护理;实验组采用改良口腔护理液进行口腔护理。观察两组患者口臭及口腔溃疡发生情况。结果:使用改良口腔护理液进行口腔护理的患者口臭及口腔溃疡发生率均低于采用生理盐水进行口腔护理组患者(P<0.05)。结论:改良口腔护理液能够显著降低脑血管疾病患者的口腔并发症,值得推广。

芪柴煎剂治疗肺脾气虚、肝气郁结证型变应性鼻炎的临床观察

目的:观察芪柴煎剂治疗肺脾气虚、肝气郁结证型变应性鼻炎的临床疗效。方法:以芪柴煎剂为方,对84例肺脾气虚、肝气郁结证型变应性鼻炎患者进行论治。结果:显效44例,有效34例,总有效率为92.9%。结论:芪柴煎剂治疗肺脾气虚、肝气郁结证型变应性鼻炎有显著疗效。

泪前隐窝进路与唇龈沟进路治疗上颌窦内翻性乳突状瘤对比研究

目的研究鼻内镜下泪前隐窝进路与唇龈沟进路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的差异,探讨最佳的手术入路。方法回顾性分析鼻内镜下两种手术进路治疗47例上颌窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料,统计分析两种手术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、住院时间、术后并发症及复发情况的差异。结果泪前隐窝进路在术后疼痛时间、住院时间及术后并发症方面明显优于唇龈沟进路,在术中出血量、手术时间及术后复发率方面两种手术进路无明显差异。结论鼻内镜下泪前隐窝进路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤较鼻内镜下唇龈沟进路具有损伤更小、术后反应更轻、住院时间更短、恢复更快、更易于患者接受的优点,值得临床推广应用。

咽鼓管逆行置管联合鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎

目的观察咽鼓管逆行置管联合鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎（chronic secretory otitis media,CSOM）的疗效。方法选取2009年5月至2011年9月73例（91耳）CSOM患者作为治疗组行咽鼓管逆行置管联合鼓膜穿刺,每天经导管向鼓室注入地塞米松5 mg,持续4～7 d后拔出导管。选取2007年4月至2009年4月59例（67耳）CSOM患者作为对照组行鼓膜切开置管,由通气管口注入地塞米松5 mg,通气管一般需置6~8周后取出或自然脱出。结果治疗组91耳中治愈78耳,好转13耳,无效0耳,总有效率为100.00%。对照组67耳中治愈36耳,好转23耳,无效8耳,总有效率为88.06%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咽鼓管逆行置管联合鼓膜穿刺治疗CSOM是一种疗效可靠、损伤小、不良反应少的治疗方法。

中药湿敷预防化疗后静脉炎疗效观察

目的:观察中药湿敷预防化疗后静脉炎疗效观察疗效。方法:将76例鼻咽癌化疗患者,随机分为实验组(中药湿敷)及对照组(硫酸镁组),观察2组出现静脉炎例数。结果:实验组发生静脉炎6例(15.8%),对照组24例(65.8%)发生静脉炎。2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中药湿敷明显降低化疗患者静脉炎的发生率,减轻患者不适。

黄芩素经由miR-125b-5p/IRF4轴进而促进喉癌细胞死亡并抑制其侵袭的机制研究

目的:探讨黄芩素诱导人喉癌细胞凋亡的机制。方法:选取AMC-HN-8细胞为研究对象,以不同浓度黄芩素(0、10、30、100、300μmol/L)作用于细胞,采用CCK-8法检测其半数抑制浓度(IC50);采用蛋白质印迹法(Western blot)检测Bax、cleaved-caspase-3、Cyto-c、IRF4蛋白表达;RTqPCR检测miR-125b-5p和IRF4的表达;双荧光素酶报告基因验证Targetscan预测结果(miR-125b-5p与IRF4-3'UTR的结合);凋亡和坏死抑制剂探索黄芩素诱导喉癌细胞的死亡方式。再将AMCHN-8分为:空白组、黄芩素(IC50)、miR-125b-5p inhibitor组、黄芩素+inhibitor NC组、黄芩素+miR-125b-5p inhibitor组,细胞侵袭和克隆形成实验分别检测细胞的侵袭和增殖能力;采用流式细胞术检测细胞凋亡。结果:黄芩素以剂量依赖性方式抑制AMC-HN-8细胞的增殖,其IC50值为47.31μmol/L;与空白组相比,47.31μmol/L的黄芩素诱导了细胞凋亡和抑制了细胞侵袭,同时上调了miR-125b-5p的表达,抑制了IRF4的mRNA和蛋白的水平。荧光素酶结果表明,相对于NC模拟物(mimic)组,miR-125b-5p mimic能够抑制IRF4-3'UTR启动子的活性。黄芩素以凋亡的方式诱导喉癌细胞死亡。另外,47.31μmol/L的黄芩素与miR-125b-5p inhibitor联合影响AMC-HN-8细胞行为学的结果表明,与空白组比较,黄芩素组细胞克隆数减少,侵袭能力减弱,凋亡增加;miR-125b-5p inhibitor组细胞克隆数增加,侵袭能力加强,凋亡减少;黄芩素+inhibitor NC组则与黄芩素一致,inhibitor NC对细胞行为学没有显著影响;黄芩素+miR-125b-5p inhibitor组细胞克隆、侵袭、凋亡则介于黄芩素组与miR-125b-5p inhibitor组之间。结论:黄芩素能抑制AMC-HN-8细胞增殖,其机制可能与miR-125b-5p靶向抑制IRF4的表达,诱导促凋亡蛋白Bax、cleaved-caspase-3、Cyto-c,抑制凋亡抑制蛋白Bcl-2从而诱导细胞凋亡有关。

黄芩素介导自噬经由miR-449a/HDAC1轴抑制喉癌细胞增殖及迁移的机制研究

目的 探究黄芩素抑制喉癌细胞增殖及迁移的机制。方法 采用Hep-2细胞为研究对象。MTT法检测各组细胞增殖活力;划痕实验检测细胞迁移;流式细胞术检测细胞凋亡情况;Western blot检测各组细胞中Beclin-1、LC3II/I、p62及HDAC1的表达水平;RT-PCR检测细胞miR-449a的表达水平;生物信息学软件分析miR-449a与HDAC1的靶向结合位点,双荧光素酶报告基因实验鉴定;透射电子显微镜观察自噬小体数量。结果 黄芩素显著抑制了喉癌细胞的增殖和迁移,并诱导细胞凋亡;黄芩素增加了细胞内Beclin-1及LC3II的蛋白表达水平,减少了p62及LC3I的蛋白表达水平;黄芩素显著增加喉癌细胞miR-449a的表达水平,降低HDAC1的蛋白表达量;HDAC1与miR-449a存在结合作用;黄芩素联合miR-449a mimic处理喉癌细胞,可以更显著的抑制细胞增殖及HDAC1的蛋白表达水平,以及更为有效地上调miR-449a的相对表达量和诱导自噬。结论 黄芩素可以介导自噬经由miR-449a/HDAC1轴抑制喉癌细胞增殖及迁移。

术前超高频彩色多普勒超声检查对先天性耳前瘘管伴感染的诊断价值

目的通过对先天性耳前瘘管(CPF)伴感染术前的超高频彩色多普勒超声检查以评估其诊断和手术指导价值。方法选取2019年2月至2021年12月西南医科大学附属中医医院耳鼻喉科入院手术证实的先天性耳前瘘管伴感染患者79例,79耳,通过分析超高频彩色多普勒超声图像特征,与术中诊断及瘘管走行、分支、病灶范围进行比较。结果79耳诊断吻合率100%,无分支吻合率94.9%(彩色多普勒超声56例,术中59例),囊肿或(脓肿)96.8%吻合率(彩色多普勒超声31例,术中30例),纤维瘢痕组织形成84.8%吻合率(彩色多普勒超声33例,术中28例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论超高频彩色多普勒超声对CPF伴感染术前的诊断及手术前病灶范围明确及病情程度分析很有价值。

旴医谢强论治耳鼻咽喉病中调理脾胃经验初探

谢强教授认为,脾胃居中焦,升清降浊,充养五官七窍。脾胃旺则五官得以护养,不及则疾病丛生。因此临证论治耳鼻咽喉疾病,始终应该注重调理脾胃。文章从实证攻邪须护中、重症初愈调气阴、久病窍虚重升阳、釜底添薪旺中阳、调理中州济肾元、木强金衰先扶土等六个方面介绍其临床经验,强调顾护脾胃、调养后天,脾胃功能健旺,使气血生化有源,气机得以正常运行,对于促进耳鼻咽喉疾病的预后至关重要。

散结利咽颗粒联合揿针治疗痰凝血瘀型慢性咽炎疗效观察

目的:观察散结利咽颗粒联合揿针治疗痰凝血瘀型慢性咽炎的临床疗效。方法:选取痰凝血瘀型慢性咽炎患者120例,随机法将其分成两组各60例;治疗组给予散结利咽颗粒联合揿针治疗;对照组给予金嗓散结丸联合揿针治疗,14天后,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为71.7%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:散结利咽颗粒联合揿针治疗痰凝血瘀型慢性咽炎疗效明显。

温阳通络针灸疗法治疗慢性肥厚性咽炎疗效观察

目的:观察温阳通络针灸疗法治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。方法:选取慢性肥厚性咽炎患者180例,随机分为两组,治疗组予温阳通络针灸疗法治疗;对照组予慢严舒柠清喉利咽颗粒治疗,14日后比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为67.8%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组治疗前后症状、体征积分明显改善(P﹤0.05)。结论:温阳通络针灸疗法治疗慢性肥厚性咽炎疗效显著。

止鼾汤治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的:观察止鼾汤治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床疗效。方法:将80例痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分成两组各40例,对照组予健康生活宣教治疗,治疗组予健康生活方式的基础上加止鼾汤口服治疗,30天为1个疗程。比较两组患者治疗前后多导睡眠监测AHI指数、夜间最低血氧饱和度症状变化情况,评价其疗效。结果:治疗组症状体征总有效率为82.5%,高于对照组22.5%;治疗组综合疗效87.5%,高于对照组25.0%。两组AHI指数、夜间最低SaO参数比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:止鼾汤治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效确切。

对基于多策略的整数数列学习研究

数列知识是高中数学教材中的重要内容。在目前高中生所学习的高中数学教材中,等差数列、等比数列等知识内容可以引申出整数数列学习的相关内容。本文从基于多策略的整数数列学习研究现状入手,对与之相关的学习方法进行分析。

清窍胶囊治疗分泌性中耳炎的临床疗效以及相关机制

目的探讨清窍胶囊对分泌性中耳炎HIF-VEGF信号通路的影响和临床疗效。方法前瞻性纳入本院从2014年12月至2015年11月期间收治80例急性分泌性中耳炎患者并随机分为2组,组1给予头孢克洛胶囊;组2采用口服清窍胶囊治疗。比较两组患者电测听、声阻抗测试结果、不良反应发生率。ELISA法检测清窍胶囊治疗前后病人中耳积液中HIF-1a、VEGF的表达水平的浓度并比较治疗前后的差异。同时将60只小鼠随机分为安慰剂组(生理盐水)、对照组(头孢克洛胶囊)和治疗组(清窍胶囊),均采用卵清蛋白致敏作用建立小鼠分泌性中耳炎的动物模型,建模成功后用ELISA法检测小鼠中耳积液中低氧诱导因子-1(HIF-1a)和血管内皮生长因(VEGF)的表达水平,比较3组之间的差异。对照组和治疗组分别给予适量的头孢克洛胶囊和清窍胶囊治疗,安慰剂采用等量的生理盐水治疗。采用ELISA法检测治疗前后3组小鼠中耳积液中HIF-1a、VEGF的表达水平。结果组2在电测听和声阻抗检测结果方面均优于组1(P <0.05);组2不良反应发生率显著低于组1(P <0.05)。3组小鼠造模后中耳积液中HIF-1a、VEGF的表达水平的浓度明显高于造模组,差异具有统计学意义(P <0.01),经过治疗后,3组小鼠上述因子水平均显著降低,以治疗组降低程度最大。且组1和组2在治疗前后上述因子的水平变化同小鼠试验结果一致。结论清窍胶囊可能通过影响HIF-VEGF信号通路来发挥治疗分泌性中耳炎的作用,且临床疗效优于头孢克洛胶囊,值得进一步临床推广。

两种颈清扫术治疗声门上型喉癌的手术效果比较

目的对比分析在声门上型喉癌临床手术中根治性清扫术与颈侧清扫术的效果。方法选择收治的76例喉癌(声门上型)患者,依据患者的个人意愿分为根治组和颈侧组,每组38例,根治组患者接受根治性清扫手术治疗,颈侧组患者接受颈侧清扫手术治疗,对比两组的住院时间、术中输血量、淋巴结转移情况以及临床疗效。结果颈侧组患者的住院时间、术中输血量、淋巴结转移情况均优于根治组,且临床疗效更佳,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床选用颈侧清扫手术治疗喉癌(声门上型),其临床疗效十分显著,且患者的住院时间、术中输血量、淋巴结转移情况均令人满意,值得推广和应用。

基于TGF-β1/Foxp3/RORγt通路探讨清窍胶囊对分泌性中耳炎大鼠的作用机制

目的 基于TGF-β1/Foxp3/RORγt通路探讨清窍胶囊对分泌性中耳炎大鼠的作用机制。方法36只雌性SD大鼠,其中30只构建分泌性中耳炎大鼠模型,造模成功后,30只大鼠随机分为模型组、强的松组(0.003 g/100 mL)、清窍胶囊低剂量治疗组(0.36 g/100 mL)、清窍胶囊中剂量治疗组(0.54 g/100 mL)、清窍胶囊高剂量治疗组(0.72 g/100 mL),每组6只,另6只设为空白对照组。治疗组分别按不同剂量灌胃给药,模型组与空白对照组灌服相同容积的蒸馏水,1次/天,连续14天。给药结束采血,处死,采样待检。苏木精-伊红染色(Hematoxylin-eosin stain,HE)染色观察各组大鼠中耳炎症细胞的变化;酶联免疫吸附(Enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测血清白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、β-转化生长因子(Transforming growth factor beta,TGF-β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、γ-干扰素(Interferon γ,IFN-γ)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平;流式细胞技术检测脾脏和胸腺Th17/Treg细胞含量;实时荧光定量PCR检测脾脏和胸腺组织叉头盒P3(Forkhead Box P3,FOXP3)、IL-17、维甲酸相关核孤儿受体γt(Retinoic acid-related orphan receptor γt,RORγt)mRNA表达;蛋白质免疫印迹(Western Blot,WB)检测脾脏和胸腺组织RORγT、Foxp3表达。结果 与空白组比较,分泌性中耳炎大鼠黏膜层明显增厚,有大量炎性细胞浸润;且TGF-β、IL-6、IFN-γ、Th17、Treg细胞、IL-17、RORγT水平明显升高,IL-10、IL-4、Foxp3水平明显降低(P<0.01);与模型组比较,清窍胶囊高剂量组可明显改善中耳炎炎细胞浸润,明显降低模型大鼠TGF-β、IL-6、IFN-γ、IL-17水平,明显升高IL-10、IL-4水平(P<0.05),并明显降低模型大鼠Treg细胞、RORγT水平,明显升高Foxp3表达(P<0.05)。结论 清窍胶囊可有效地调节TGF-β/Foxp3/RORγt信号通路,进而调节Treg和Th17细胞介导的中耳炎的发生及发展,改善分泌性中耳炎。