应用密切值法评价安徽省AFP病例监测系统运行状况

目的对安徽省1994～2005年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运行状况进行综合评价。方法运用密切值法,采用AFP病例监测系统的9项评价指标进行评价。结果1994～2002年AFP监测系统运行质量稳步上升,到2002年该系统运行状况达到最佳；2003年运行质量严重滑坡；2004和2005年系统运行状况略有改善。结论运用密切值法评价AFP病例监测系统运行状况,方法简单,结果客观、全面,与实际情况吻合。应高度关注本省AFP监测系统的监测指标,并采取针对性措施。

主成分分析法在儿童预防接种信息管理系统接种点客户端运转质量评价中的应用

目的对儿童预防接种信息管理系统接种点客户端(简称客户端)的运转质量进行综合评价,查找客户端运转过程中的不足方面,以便总结经验,提高我市接种点信息化运行水平。方法随机抽取20家预防接种点作为评价对象,获取其反映客户端运转质量的13项指标构成评价体系,应用主成分分析法进行评价。统计分析借助SAS8.01完成。结果前4个主成分特征根为3.589、2.647、1.752和1.205,依次解释了总变异的27.6%、20.4%、13.5%和9.3%,累计贡献率为70.7%(超过70.0%),4个主成分均可找到明确的专业含义,故本文选取前4个主成分进行随后的分析评价。第1～4主成分的专业含义分别是指客户端运行的"完整性"、"信息更新"、"及时性"和"掌握能力"方面特性。根据主成分表达式和综合评价函数计算出4个主成分得分和综合评价得分,并予以排序,得到各主成分和诸评价对象相对优劣评价,评价结果与实际情况相一致。结论主成分评价法较为客观地反映了评价对象的客户端运转状况,为采取措施进一步提高客户端运转质量提供了科学依据。

2001—2003年适龄儿童计划免疫疫苗未接种原因的对应分析

目的探讨我国2001—2003年适龄儿童EPI疫苗与未接种原因间的对应关系。方法将5种EPI疫苗作为行变量,10种未接种原因作为列变量,借助SAS6.12进行对应分析。结果C4(接种点太远)、C2(不知道接种地点时间)、C10(户口原因)是导致BCG、OPV未接种的主要原因;C8(接种时无疫苗)、C9(收费太贵)与HBV未接种关系最为密切;C3(接种顾忌)、C6(家中无人带孩子去接种)是DPT未接种的主要原因;C7(孩子患病)是MV未接种的主要原因;另外,HBV和C1(不知道要接种)在因子载荷图上表现出强有力的拉力,构造因子载荷图基本框架。结论对应分析法可获得五种EPI疫苗与未接种原因对应关系的满意专业解释,应采取针对性措施避免未接种现象发生。

苯对小鼠骨髓细胞p53表达的影响

目的：探讨苯对小鼠骨髓细胞ＤＮＡ基因的毒性作用。方法：采用静式吸入染毒３０ｄ，用免疫组化方法测定小鼠骨髓细胞ｐ５３阳性率，并作ｕ检验。结果：染毒３０ｄ后无一小鼠死亡，白细胞计数也在正常范围内，而ｐ５３表达则是最高浓度组高于对照组和其它染毒组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：苯吸入对小鼠的骨髓细胞ＤＮＡ有一定的影响，可能是引起白血病的原因之一。

沿淮某市自来水有机提取物对小鼠诱变性的观察

目的 :探讨某市自来水有机提取物对小鼠的诱变性。方法 :采集淮河水源水、自来水厂滤池出水、氯化消毒自来水及大型贮水箱水各 2 0 0L。经吸附 ,提取有机物后予小鼠灌胃染毒 ,检测胸骨骨髓多染红细胞微核率和精子畸形率 ,并作u检验。结果 :淮河水源水及氯化消毒的自来水均有一定程度的致突变性。毒性大小顺序依次为 :氯化消毒的自来水 >贮水箱水 >水源水 >滤池出水。结论 :淮河水源水已受到有机诱变物的污染 ,混凝沉淀具有去除有机物、降低水源水诱变性作用 ,而氯化消毒使水质的诱变性增高。

因子分析模型在免疫规划疫苗接种监测管理中的应用探讨

目的探讨国家免疫规划疫苗接种监测中存在的系统性影响因素,为采取相应措施提供明确方向,以进一步提高和维持高水平疫苗接种率。方法收集2013—2014年池州市所有接种单位的23项疫苗接种率数据,运用因子分析模型提取初始公因子,当初始公因子专业含义模糊或自相矛盾时,进行变异最大正交旋转,最终获取符合实际的因子载荷矩阵,并给予专业上的解释,分析过程借助SPSS 13.0软件完成。结果 Kaiser-Keyer-Olkin统计量(简称KMO统计量)为0.905,满足因子分析要求。综合考虑特征根、方差贡献率和专业含义,提取前3个公因子,第1~3公因子依次解释了53.71%、12.81%和7.07%的全部原始信息量,累计贡献率为73.59%(超过70%),因子提取效果较为满意。第1~3公因子专业意义依次为"近程免疫"、"远程免疫"和"医防合作",其专业解释与池州市实际现状相吻合;特别是"医防合作"因子的发现,以前常常被我们所忽视,然而作为一个独立因子影响接种率指标,应引起足够关注。结论因子分析模型为常规接种监测的分析提供了一种新的方法和思路,对影响免疫规划疫苗接种率的系统性影响因素进行发掘,其现实指导意义不能低估。

特发性股骨头缺血性坏死危险因素的研究

目的探讨特发性股骨头缺血性坏死发病的主要危险因素以及因素间的交互作用和联合作用。评估各危险因素的相对重要性。方法运用1∶1病例对照研究设计,用多因素条件Logistic逐步回归分析。结果轻微创伤、每周饮酒量、饮茶习惯和激素使用为特发性股骨头坏死发病的危险因素。饮茶因素是特发性股骨头坏死发病的保护因素,激素使用、长期大量饮酒以及轻微创伤之间与特发性股骨头坏死发生存在着联合作用。促进因素越多,特发性股骨头坏死发病的危险越高。结论对特发性股骨头坏死危险因素进行全面分析,为临床早期发现、早期诊断和早期治疗该病提供理论依据,对该病高危人群针对性预防具有重要意义。

预防接种服务形式与服务周期和基础免疫接种率的典型相关分析

目的：探讨不同免疫服务形式和服务周期对计划免疫基础免疫接种率的影响。方法：按两阶段PPS法抽取审评单位，调查预防接种服务形式、服务周期和基础免疫接种率，在整个调查过程中予以质量控制，并应用SAS6．12进行典型相关分析和冗余度分析。结果：免疫服务形式与服务周期和儿童计划免疫基础免疫接种率两组变量间存在相关关系（P〈0．01），X1（乡集中接种）、X4（周旬接种）和X6（月接种）与基础免疫接种率之间存在正相关关系，而X3（入户接种）、X7（按双月接种）、X8（其他周期接种）则存在负相关关系，其中以X3（相关系数-0．339）和X8（相关系数-0．727）作用最为显著；Y1～Y7 7项接种率指标对典型变量的贡献大致相同，其中Y6（乙肝疫苗首针及时率）稍低。结论：X3（入户接种）、X7（按双月接种）、X8（其他周期接种）是目前影响我国儿童计划免疫基础免疫接种率提高的最主要免疫组织形式。

小剂量氯化汞对小鼠体重、繁殖和行为的影响

用小剂量（１ｍg／ｋg）ＨgＣｌ_２给小鼠多次染毒后，饲养１个月，对体重、繁殖未见明显影响。但作迷宫试验，实验组在染毒期内行走时间延长，与对照组比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）．而停止染毒１０６后，实验组在迷富中行走时间恢复正常，与对照组比，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。说明小剂量ＨｇＣｌ２对行为有影响，并有剂量－反应关系。

皖南山区流行性腮腺炎发病趋势的智能预测模型

目的建立皖南山区流行性腮腺炎(简称流腮)发病率智能预测模型,以提高预警能力。方法借助Matlab6.5软件中的神经网络工具箱,以安徽省池州市2005-2008年间的月平均气温、月平均相对湿度、月日照时间、月疫苗使用量和上月流腮发病率5个指标作为输入向量,同期流腮月发病率为目标向量,利用优化的levenberg-marquardt算法建立BP神经网络预测模型,并对模型进行验证。结果以2009年1月～2010年4月数据为测试样本提供给已建立的5×11×1结构的BP网络模型进行仿真预测,与实际发病率很好吻合,其误差均衡地分布在0值附近,表明该模型预测能力良好。结论利用BP网络进行疾病趋势预测,可获得更好的预测效果,且对资料的类型和分布不作任何限制,是一种全新的流行病学预测方法,其应用前景广阔。

因子分析法在免疫规划疫苗接种率监测管理中的应用

目的探讨免疫规划疫苗接种率监测中系统性影响因素,为采取进一步措施以提高疫苗接种率管理提供科学依据。方法收集池州市64家接种单位连续18个月的23项疫苗接种率资料,运用因子分析法提取初始公因子,当初始公因子专业含义不够明晰时进行变异最大正交旋转,以获得符合实际的因子载荷矩阵并予以专业上的解释。统计分析借助SPSS13.0完成。结果KMO统计量为0.873,满足因子分析要求。考虑特征根、方差贡献率和专业意义,本文提取前4个公因子,第1～4公因子依次可解释59.25%、13.43%、5.73%和4.17%的全部信息量,累计贡献率为82.58%(超过70%),因子提取效果理想。第1～4公因子专业含义分别为"基础免疫"、"疫苗替代"、"加强免疫"和"乙肝首针",其专业解释与全市实际现状契合良好;尤其是以往不够重视的"疫苗替代"因子和"乙肝首针"因子对疫苗接种率管理的负面影响,须引起足够关注。结论因子分析法为接种率监测分析提供了一种新的思路和方法,能够对影响免疫规划疫苗接种率的内在影响因素进行系统"梳理"和"诊断",其实用价值不可低估。

急性弛缓性麻痹病例监测系统运转状况的灰色关联分析

目的通过评价安徽省急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统的运转质量,查找该监测系统在运转过程中存在的不足,以巩固安徽省无脊灰成果。方法应用灰色关联分析法,采用9项评价指标对1994~2009年安徽省AFP病例监测系统的运转质量进行评价。结果 1994~2000年AFP病例监测系统运转质量稳步提升;2001年监测质量下降明显;2002年各项监测指标迅速回升,并达到历史最佳水平;2003年受＂非典＂疫情影响,监测质量＂滑坡＂,2004~2009年AFP病例监测系统运转质量稳中有升。结论安徽省AFP病例监测系统保持着较高的运转质量,具备良好的发现输入性脊灰病毒病例和疫苗衍生病毒病例的能力。灰色关联分析法原理清晰,方法简单,评价结果全面、客观,与实际情况吻合。