急诊输尿管镜治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛80例临床分析

目的:探讨急诊输尿管镜碎石技术与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛患者的临床疗效。方法:将160例输尿管结石并顽固性肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组各80例,分别采用输尿管镜气压弹道碎石和体外冲击波碎石术进行治疗,比较两组临床疗效和并发症情况。结果:治疗组的术后肾绞痛缓解率、首次碎石成功率、术后残石排净率均显著高于对照组,P均<0.05。治疗组与对照组的并发症发生率无明显差异(5.0%vs 3.8%,P>0.05)。结论:急诊输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛,安全有效,创伤较小,并发症较少,但需严格手术适应证。

关节镜下微骨折术与常规关节清理术治疗膝关节软骨损伤的临床效果比较

目的比较关节镜下微骨折术与常规关节清理术用于膝关节软骨损伤临床治疗的效果。方法选取2018年4月~2019年4月我院收治的60例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,采用双色球法,按照1∶1比例将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组行常规关节清理术治疗,观察组行关节镜下微骨折术治疗。比较两组膝关节功能评分、运动功能评分及治疗总有效率。结果术后两组膝关节功能评分、膝关节运动功能评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤患者,可显著促进其膝关节功能、运动功能恢复,建议在临床上推广应用该术式。

保留旋前方肌钢板治疗桡骨远端骨折的疗效

目的:比较微创掌侧入路保留旋前方肌与切开旋前方肌锁定钢板治疗桡骨远端骨折的疗效分析。方法:选取就诊的桡骨远端骨折患者60例,随即分为观察组与对照组各30例。观察组予以微创切口保留旋前方肌复位锁定钢板内固定治疗,对照组予以切开旋前方肌复位锁定钢板内固定治疗。比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间;标准正侧位片术前、术后两组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩程度;两组术后2 w、6 w、12 w、24 w的视觉疼痛模拟量表(VAS)评分;两组术后第1个月、第3个月前臂旋转、腕关节功能活动度数;两组术后并发症发生情况:骨筋膜室综合征,血管、神经损伤,感染情况。结果:两组年龄、性别、患肢分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨折分型分布差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口长度明显小于对照组,手术时间大于对照组,但都在一个止血带时程之内;观察组术中出血量小于对照组,骨折临床愈合时间小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。统一的标准正侧位片:术前、术后两组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩差异无统计学意义(P>0.05)。观察组VAS评分术后2 w、6 w低于对照组差异有统计学意义(P<0.05),术后12 w、24 w差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1个月、第3个月,观察组前臂旋前角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);旋后、掌屈、背伸、桡偏、尺偏差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者未出现血管、神经损伤、骨筋膜室综合征、切口感染、骨不连情况并发症。结论:微创掌侧入路保留旋前方肌与切开旋前方肌钢板治疗桡骨远端骨折,都能获得很好的骨折临床愈合及较好的腕关节功能,但在切口及损伤、前臂旋前功能方面,保留旋前方肌的更有优势,而且保留旋前方肌的早期疼痛程度更低,骨折临床愈合更快,值得在临床上推广应用。

关节镜下前交叉韧带重建术治疗膝前交叉韧带损伤的临床效果

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术对膝前交叉韧带损伤的治疗效果。方法选取84例膝前交叉韧带损伤患者进行研究,按照治疗手段分成例数均等的对照组和观察组,分别予以常规疗法和关节镜下前交叉韧带重建术,对两组疾病治疗效果进行对比。结果观察组对膝前交叉韧带损伤的治疗总有效率(95.2%)明显高于对照组(78.6%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者进行治疗前的膝关节功能和疼痛程度不存在统计学差异(P>0.05),观察组治疗后Lysholm评分为(86.5±2.1)分,VAS评分为(3.8±0.7)分,相比于对照组的(77.1±1.5)分和(5.6±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以膝前交叉韧带损伤患者关节镜下前交叉韧带重建术,可促进疾病治疗效果和膝关节功能的提升,也能缓解患者疼痛感,减少并发症的出现,值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。

用两种不同的内固定手术治疗后Pilon骨折的疗效对比

目的:对比用支撑钢板内固定术与无头加压空心螺钉内固定术治疗后Pilon骨折的疗效。方法:选取2018年1月至2020年3月广东省佛山市三水区人民医院收治的92例后Pilon骨折患者为研究对象。将其随机分为对照组和研究组。用支撑钢板内固定术对对照组46例患者进行治疗,用无头加压空心螺钉内固定术对研究组46例患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效。结果:与对照组患者相比,研究组患者手术的耗时、切口的长度及骨折愈合的时间均较短,其术中的失血量较小,P<0.05。治疗后,在踝关节平台的塌陷程度为0.5 mm、1.0 mm、1.5 mm、2.0 mm时,与对照组患者相比,研究组患者骨折部位的力学载荷均较低,P<0.05。治疗后1个月,两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分均低于治疗前,其美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分系统的评分均高于治疗前,其中研究组患者的VAS评分低于对照组患者,P<0.05。治疗后两组患者AOFAS踝-后足评分系统的评分、并发症的总发生率相比,P>0.05。结论:用支撑钢板内固定术与无头加压空心螺钉内固定术治疗后Pilon骨折的安全性均较高,术后患者关节的活动功能均恢复良好。但用无头加压空心螺钉内固定术治疗该病的创伤性更小、术后患者骨折部位愈合的时间更短,其疼痛的程度更轻,其骨折部位的稳定性更好。

骨创伤患者应用损伤控制技术的临床效果

目的分析骨创伤患者应用损伤控制技术的临床效果.方法选取2017年5月~2018年11月我院收治的骨创伤患者114例为研究对象,随机单双数法分为对照组57例,主要为基础性手术治疗,观察组患者57例,主要为损伤控制技术,对比两种控制方式的效果.结果观察组患者总有效率98.25%(56/57)显著高于对照组87.72%(50/57),差异有统计学意义(X2=4.839,P<0.05);观察组患者干预下不良反应更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论为骨创伤患者进行损伤控制,可有效降低术后并发症,提升抢救效果,有临床应用价值.