氢吗啡酮或羟考酮复合丙泊酚对结肠镜诊疗术后患者认知功能的影响

目的:比较氢吗啡酮或羟考酮复合丙泊酚对结肠镜诊疗术后患者认知功的影响。方法:150例行结肠镜诊疗术患者均分为对照组、羟考酮复合组和氢吗啡酮复合组;3组患者分别注射芬太尼1μg/kg(对照组)、羟考酮0.1 mg/kg(复合氢吗啡酮组)、氢吗啡酮0.02 mg/kg(氢吗啡酮复合组),随后静脉注射异丙酚1.5 mg/kg;记录3组患者麻醉诱导时间、诊疗操作时间、苏醒时间、恢复时间、异丙酚用量、术中心血管不良事件、恶心呕吐及呼吸抑制发生情况、蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表得分及患者麻醉满意度。结果:3组患者麻醉诱导时间、诊疗操作时间、苏醒时间、恢复时间、心血管不良事件及异丙酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,氢吗啡酮复合组和羟考酮复合组恶心呕吐和呼吸抑制的发生率降低(P<0.05);羟考酮复合组早期术后认知功能障碍(POCD)发生率高于对照组和氢吗啡酮复合组患者(P<0.05)。结论:羟考酮用于结肠镜诊疗术患者发生术后早期POCD高于芬太尼和氢吗啡酮。

恒河猴大脑中动脉M1段栓塞建模中麻醉方案的选择

目的为需要进行大脑中动脉M1段栓塞模型建立的恒河猴及其它大型实验动物提供一种简捷、迅速、安全的麻醉方法。方法采用健康成年恒河猴20只,均为雄性,年龄7~9岁,体重7~11 kg,基础麻醉应用0.1 m L/kg氯胺酮及速眠欣的混合液肌内注射,待动物入睡后行气管插管(ID:4.5~5.5#)。随后送入介入中心,入室后连接监护并建立静脉通路,完成有创动脉压及导尿管置入等。术中实验动物采用呼吸机控制呼吸,丙泊酚2~4 mg/kg/h持续泵入进行麻醉维持,术中根据动物的生命体征和肢体活动情况变化调整剂量,必要时追加上述氯胺酮与速眠新的混合液,并根据手术的需要调整心率、血压、体温等。溶栓前后行脑MRI造影,造影时停止输注麻醉药物,恢复动物自主呼吸。术中监测实验动物的心率、体温、有创动脉血压及血氧饱和度,并于麻醉诱导后和术中抽取动脉血行血气分析。结果共进行实验20次,均按预计方案实施完成,术中未发生动物躁动、呼吸抑制、心律失常等严重并发症,实验结束停药后,实验动物很快清醒并送回动物实验中心,进行后续处理。20只恒河猴15只存活24 h以上,5只死于溶栓后脑出血和大面积脑梗死面积较大。结论气管内插管全身麻醉合并复合麻醉维持为此类比较复杂的介入及MRI实验的顺利完成提供了一种安全、实用的麻醉方式。

人类自然观的历史选择及其意义

人与自然的关系始终是人类关注的永恒主题。纵观人类认识发展史,人类对自然的认识经历了一个辩证否定的过程:由感性直观为主导的古代朴素有机自然观演变成理性至上为主导的近代机械自然观再进化到"人-自然―社会"辩证统一的有机生态自然观。这种认识上质的飞跃对于解决当代全球性环境问题、建设"人-自然-社会"内在统一的和谐社会、建设生态文明具有十分重要的意义。

围术期感染和手术应激诱发的炎症反应与小鼠术后认知功能障碍的关系

目的评价围术期感染和手术应激诱发的炎症反应与小鼠术后认知功能障碍的关系。方法健康雄性C57BL/6小鼠144只，8～12周龄，体重20～25 g，采用随机数字表法分为4组（n＝36）：对照组（C组）、手术组（S组）、感染组（I组）和感染＋手术组（I＋S组）。S组行胫骨骨折开放复位内固定术；I组从术前1 d开始每天于同一时点腹腔注射LPS 100 μg/kg，连续5 d；I＋S组从术前1 d开始每天于同一时点腹腔注射LPS 100 μg/kg，连续5 d，手术当天注射LPS 2 h时行胫骨骨折开放复位内固定术。分别于术后1和3 d时进行条件性恐惧实验测定认知功能，计算僵直时间比率，取外周静脉血样，采用ELISA法检测血浆IL-6、IL-1β的浓度，处死小鼠取海马组织，采用ELISA法检测海马组织IL-6、IL-1β和前列腺素E2的含量。结果与C组比较，S组和I＋S组术后1和3 d时僵直时间比率降低，海马组织IL-6、IL-1β和前列腺素E2的含量升高，S组术后1 d时血浆IL-6和IL-1β的浓度升高，术后3 d时血浆IL-1β浓度升高，I组和I＋S组术后1和3 d时血浆IL-6和IL-1β的浓度升高（P〈0.01），I组术后1和3 d时僵直时间比率差异无统计学意义（P〉0.05）；与S组或I组比较，I＋S组术后1和3 d时僵直时间比率降低，血浆IL-6和IL-1β的水平升高，海马组织IL-6、IL-1β和前列腺素E2的含量升高（P〈0.01）。结论围术期感染和手术应激诱发的炎症反应可加重小鼠术后认知功能障碍。

学习记忆行为学脑结构基础的研究进展

背景正常的学习记忆行为基于各脑区的一系列神经网络活动，对其大脑机制的研究常建立在各种行为学实验方法的基础上，为各项临床疾病及药物研究提供帮助。目前，学习记忆脑机制的研究取得了很大进展，如长时记忆和短时记忆所涉及的脑区，大脑结构损伤的影响以及神经元放电过程等。目的探讨行为学实验中所研究的学习记忆脑机制，丰富和完善学习记忆的神经学理论，并为神经系统疾病的诊断及治疗提供理论基础。内容综述学习记忆行为过程的脑结构基础及过程。趋向通过对学习记忆过程的脑机制的研究，完善与发展行为神经学，关于学习记忆过程大脑机制完整性的描述将成为可能。

羟考酮或氢吗啡酮复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊疗术的效果

目的 评价羟考酮或氢吗啡酮复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊疗术的效果.方法 选择结肠镜诊疗术患者150例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18 ～ 64岁,体重45 ～ 85 kg.采用随机数字表法,将其分为3组（n=50）：芬太尼复合异丙酚组（F组）、羟考酮复合异丙酚组（O组）和氢吗啡酮复合异丙酚组（H组）.3组分别经60 s静脉注射芬太尼1μg/kg（F组）、羟考酮0.1 mg/kg（O组）、氢吗啡酮0.02 mg/kg（H组）,随后静脉注射异丙酚1.5 mg/kg,待睫毛反射消失后开始置入结肠镜,检查过程中出现体动反应时,追加异丙酚首剂量的半量.记录麻醉诱导时间、诊疗操作时间、苏醒时间、恢复时间、术中心血管不良事件、恶心呕吐及呼吸抑制发生情况及异丙酚用量.结果 3组麻醉诱导时间、诊疗操作时间、苏醒时间、恢复时间、心血管不良事件及异丙酚用量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与F组比较,H组和O组恶心呕吐和呼吸抑制的发生率降低,程度减轻（P＜0.05）.O组和H组恶心呕吐和呼吸抑制的发生率和程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 羟考酮或氢吗啡酮复合异丙酚麻醉可安全有效地用于结肠镜诊疗术,其效果优于芬太尼复合异丙酚麻醉.

局部脑缺血再灌注损伤小鼠脑组织TMEM166的表达及其与脑细胞凋亡的关系

目的:观察跨膜蛋白166(Transmembrane protein 166,TMEM166)基因在小鼠局部脑缺血再灌注损伤(MCAO)后的表达改变及其对脑细胞凋亡的影响。方法:C57/BL6J雄性小鼠50只,体重22-28 g,采用线栓法制作MCAO模型,缺血后动物随机分为再灌注6、12、24、48 h组。采用免疫组化染色的方法观察缺血侧大脑TMEM166、Caspase 3的阳性细胞数目,TUNEL标记法检测细胞凋亡情况,Western blot检测不同再灌注时间点TMEM166、Caspase 3蛋白水平的表达。结果:缺血侧TMEM166的表达随着再灌注时间的延长而增加,24 h达到高峰,48 h后逐渐下降;再灌注6 h后Caspase 3观察到有表达,同样随着再灌注时间而升高,24 h达到高峰。缺血侧细胞凋亡数量变化趋势与TMEM166基本一致,对侧大脑半球上述指标无明显变化。结论:小鼠局部脑缺血再灌注损伤时伴有TMEM166的表达升高,可能通过激活Caspase 3引起脑细胞凋亡。

光遗传学技术应用于动物行为学在神经回路中的研究进展

光遗传学(Optogenetics)在神经科学领域中得到迅猛发展,应用动物行为学分析是与光遗传学技术调控相匹配的解读体系之一。本文综述了光遗传学技术在动物焦虑相关行为学和社交行为学中的共同神经通路的研究应用,了解社交行为的神经回路如何调节复杂情感状态,精神性疾病的社交障碍的潜在机制,将发展并完善行为神经学。

围术期感染因素对小鼠术后海马神经元凋亡的影响

目的评价围术期感染因素对小鼠术后海马神经元凋亡的影响。方法健康雄性C57BL／6小鼠96只，8-10周龄，体重20-25g，采用随机数字表法，将其分为4组（n=24）：正常对照组（c组）、手术组（s组）、感染组（I组）和感染＋手术组（I＋s组）。s组和I＋s组行胫骨骨折切开复位内固定术，I组和I＋S组分别于术前1d、术前2h、术后1d、2d和3d时腹腔注射LPS100μg／kg，连续5d。每组于术后1、3d时取12只小鼠，进行恐惧条件化实验，记录僵直时间比率，以评价认知功能；于术后1d时采集静脉血样，检测血清促。肾上腺皮质激素（ACTH）和血浆皮质酮的浓度；恐惧条件化实验后，取海马，检测神经元凋亡情况、活化型caspase-3、活化型聚腺苷二磷酸核糖聚合酶．1（PARP-1）、Bax和Bcl-2的表达，计算Bax与Bcl-2表达的比值（Bax／Bcl-2比值）。结果与c组比较，s组僵直时间比率降低（P〈0．01），其它指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与s组比较，I＋S组僵直时间比率降低，血ACTH和皮质酮的浓度升高，海马神经元凋亡指数和Bax／Bcl-2比值升高，海马活化型caspase-3和活化型PARP-1表达上调（P〈0．01）。结论围术期感染因素加重小鼠术后认知功能障碍的机制与诱发海马神经元凋亡有关，其通过增强应激反应诱发海马神经元凋亡。

2014—2018年四川省彭州市职业人群布鲁菌病血清学监测结果

目的分析2014—2018年四川省彭州市职业人群布鲁菌病血清学监测结果,为制定下一步防治对策提供参考依据。方法采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)对牛羊养殖从业人员进行血清学主动监测,收集四川省彭州市2014—2018年职业人群布鲁菌病血清学监测数据,并对数据进行分析。结果 2014—2018年彭州市共监测职业人群502人,阳性率为7.57%,年血清学检查阳性率波动在2.86%~12.75%。38例布鲁菌病血清学检查阳性者均呈无临床症状的隐性感染。不同年龄组、不同性别阳性率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.358、0.039,均P>0.05)。集中养殖地区的阳性率高于散户养殖地区,差异有统计学意义(χ2=7.692,P<0.01)。结论 2014—2018年四川省彭州市职业人群布鲁氏菌感染率较高,养殖疫畜是布病传播的风险因素,应加强人间和畜间布鲁菌病血清学监测,开展职业人群健康教育及行为干预。

彭州市基层医务人员焦虑抑郁情绪及影响因素研究

目的了解彭州市基层医务人员焦虑抑郁情绪状况及其影响因素。方法采用分层随机整群抽样的方法,抽取彭州市5家基层医院为调查点,调查点内全部医务人员作为调查对象。2018-07用自编一般情况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),对调查对象进行测评。比较分析不同人群焦虑抑郁情绪检出率,率/构成比的比较用卡方检验,通过Logistic回归分析法分析焦虑抑郁情绪的有关影响因素。结果共计抽取166名基层医务人员,焦虑、抑郁情绪检出率分别为24.68%、48.70%。二分类Logistic回归分析结果提示,焦虑的危险因素有健康状况不良、有慢性病、双休日继续工作、遭遇患者或者家属的辱骂或责备。抑郁的危险因素有健康状况不良、有慢性病、劳动时间越长、遭遇患者或者家属的辱骂或责备,保护因素有经济收入越高、休息时间越长、家人朋友越支持工作。结论彭州市基层医务人员的焦虑抑郁情绪较严重,身体健康状况和遭遇患者或者家属的辱骂或责备是造成彭州市基层医务人员焦虑抑郁情绪的重要因素,应有针对性地进行心理干预,预防焦虑抑郁情绪的发生。