吉林市HIV-1感染者病毒载量与CD4+T淋巴细胞计数检测研究

获得性免疫缺陷综合症（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起人类免疫系统受损,以CD4＋T淋巴细胞减少为特征,以继发各种感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变为主要致死原因。HIV在体内高速持续繁殖并不断破坏CD4＋T淋巴细胞,使感染者免疫水平持续下降。因此,HIV在体内繁殖指标-病毒载量与CD4＋T淋巴细胞水平是衡量HIV感染者病程严重程度的重要指标。

现代生物化工产品:微生物絮凝剂

面对触目惊心的水质污染,工业微生物技术———微生物絮凝剂的研究为新世纪水质净化引导了新的方向。微生物絮凝剂为天然生物大分子,是一类具有絮凝功能、高效、安全、无二次污染及具生物降解性的生物多聚物。由于该产品是一种取之不尽的自然资源,所以在资源危机、生态环境危机的当今经济社会中展现出强劲发展势头。笔者系统地阐述了微生物絮凝剂的社会需求、国内外研究现状、结构特性、絮凝机制及研发的技术平台等。

2018年吉林市部分地区食源性沙门氏菌流行状况研究

目的分析吉林市部分哨点医院食源性沙门氏菌监测病例,研究2018年吉林市部分地区食源性沙门氏菌流行状况。方法收集吉林市部分哨点医院食源性沙门氏菌病例的监测信息进行研究分析,收集粪便标本进行食源性沙门氏菌病原体检测。结果吉林市部分地区食源性沙门氏菌在幼儿人群组检出率最高,疑似暴露食物主要是水果类及其制品、肉与肉制品和混合食品等3类食品,疑似暴露食物以散装最多,购买地点主要是市场,检出的食源性沙门氏菌主要是肠炎沙门氏菌和鼠伤寒沙门氏菌。结论应加强吉林市食品安全卫生监督,降低食源性疾病发生。

吉林市部分公共场所集中空调通风系统微生物污染状况调查

目的了解集中空调通风系统污染现状,正确评价集中空调通风系统微生物污染状况和疾病传播的可能性。方法随机抽取吉林市4家大型购物公共场所,对其集中空调通风系统污染状况进行现场采样调查。对集中空调通风系统送风中细菌总数、真菌总数、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌进行现场采样和实验室分析。结果空调送风中溶血性链球菌和金葡菌均未检出;细菌总数平均超标率75%,真菌总数平均超标率100%。结论公共场所集中空调通风系统送风口生物性污染较严重,尤以真菌污染为重,必须及时进行清洗消毒和加强卫生管理。

2010～2015年吉林市食品食源性致病菌的风险监测结果分析

目的 分析吉林市市售食品中食源性致病菌的污染情况,确定高危食品的种类和分布,预防和控制食源性疾病的发生。方法 2010～2015年采集吉林市市售样品21类1212份,按照《全国食源性致病菌监测工作手册》的要求分离和鉴定10种食源性致病菌。结果 检出致病菌株121株,总检出率为9.98%。致病菌检出率前3位食品类别分别是速冻米面制品(26/96,27.08%);乳与乳制品、婴幼儿配斱食品(23/101,22.77%);肉及肉制品(40/178, 22.47%)。检出致病菌前3位是蜡样芽胞杆菌(43/206, 20.87%)、副溶血性弧菌(6/77, 7.79%)、单核细胞增生李斯特菌(42/643, 6.53%)。2010～2015年每年食源性致病菌检出率分别为8.56%、2.99%、6.55%、2.86%、1.83%、3.49%。结论 吉林市市售食品的现状不容乐观,食源性致病菌污染严重,致病菌检出率进高于同期本省及国内其他省市。建议长期注意其引起的食源性疾病风险,加强市售食品的监测和食品经营部门的管理,防止食源性疾病的发生。

健康医学发展趋势及策略

当前医学已进入生物-心理-社会模式,所关注的重点从被动抵抗疾病逐渐转变为主动促进健康。本研究基于当前社会健康需求的现实情况,结合健康医学服务模式与实施现状,着重探讨健康医学的发展趋势,分析所面临的主要问题与挑战,并提出适合我国实际国情的健康医学发展对策,对促进健康医学的理论和实践发展,更好的完善健康医学服务内涵具有指导意义。

吉林市HIV-1感染者基因型耐药分析及亚型分布

目的观察2014~2015年吉林市内抗病毒治疗失败HIV-1感染者中HIV基因型耐药情况及其亚型分布。方法收集吉林市2014~2015年HIV-1感染者中接受抗病毒治疗后HIV病毒载量≥1 000拷贝/ml的患者血浆样本,提取病毒RNA,进行POL基因区扩增及测序后,使用美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药位点分析,Mega 6.0软件Neighbor-joining tree方法构建系统进化树,进行亚型分布分析。结果 2014~2015年275份抗病毒治疗失败人群血浆样本全部扩增成功,共发现106份基因型耐药样本,耐药率为38.5%,其中7份对蛋白酶类药物耐药,82份对核苷类药物耐药,99份对非核苷类药物耐药,有80份同时对核苷类和非核苷类药物耐药。核苷类逆转录酶区耐药位点以M184V/IV突变为主,非核苷类逆转录酶区耐药位点以G190G/A/S和V179D/E/G突变为主,2例蛋白酶类药物主要耐药突变位点分别为A71V/T和L10I/M/V。序列亚型以CRF01_AE为主（64.7%）,主要流行簇以CRF01_AE第4、第5及CRF07_BC第1簇为主。结论耐药位点的出现是影响吉林市HIV感染者抗病毒治疗效果的一个重要原因,应加强对治疗失败患者的耐药监测,及时发现耐药突变,尽早更换药物。

不同年龄人群免疫森林脑炎灭活疫苗后28d免疫效果观察

目的观察并比较不同年龄人群接种森林脑炎灭活疫苗后血清IgG抗体几何平均浓度和阳转率，确认现行免疫方法是否适合未成年人群和老年人群。方法按随机、开放式的方法，选择年龄8岁以上的健康人群，用酶联免疫吸附法（EHSA）检测不同阶段血清IgG抗体，评价疫苗的免疫效果。结果从不同年龄段抗体阳转情况看，8—17周岁组、18—59周岁组、60周岁以上组的抗体阳转率分别为100．00％、94．11％、97．48％，血清IgG抗体几何平均浓度分别为804VIEU／ml、384VIEU／ml、706VIEU／ml，经统计学检验，3个年龄段抗体阳转率和IgG抗体几何平均浓度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论1．0ml森林脑炎灭活疫苗接种后28d体液免疫效果稳定，未成年人群和老年人群接种后抗体阳转率和IgG抗体几何平均浓度均不低于成年人群，适用于各年龄人群大规模接种。

食品中单增李斯特菌的脉冲场凝胶电泳分型

目的分析吉林省食品中分离的单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)的脉冲场凝胶电泳(PFGE)型别,探讨吉林省食品中单核细胞增生李斯特菌污染的同源性。方法将市售熟制米面制品、熟肉制品、中式凉拌菜和即食非发酵豆制品中分离出的39株单核细胞增生李斯特菌进行PFGE分子分型,BioNumerics version软件分析比较同源性。结果 39株单核细胞增生李斯特菌的PFGE结果主要分为6大群,其中1群包括6株,相似度为86.0%以上;2群包括16株,分为2个亚群,2A亚群包括7株,相似度为94.1%以上,2B亚群9株,相似度为74.8%;3群包括3株,相似度为80.0%以上;4群包括14株,亦分为4个亚群;5群包括3株,相似度为85.7%以上;6群包括1株,相似度为63.3%以上。结论吉林省食品中的LM来源于不同的克隆株,但部分LM有不同程度的相关性;PFGE是分析LM同源性的有效方法,对LM的流行趋势、分布特点和分子流行病学研究具有重要意义。

吉林地区食源性肠炎沙门菌流行病学特征及同源性分析

目的运用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)技术,分析吉林地区2014~2018年食源性疾病患者粪便样本中分离的肠炎沙门菌(Salmonella enteritidis)的同源性及分子流行病学特征,为鉴定溯源及防控预警提供数据支持。方法对吉林地区2014~2018年食源性疾病患者1 000份粪便样本中分离的肠炎沙门菌进行鉴定,确定血清型及PFGE分子分型,采用Bio Numerics version 6. 6软件对PFGE图谱进行数据分析,绘制聚类树状图。结果分离出符合O(1,9,12):H(g,m)的肠炎沙门菌51株,检出率为5. 1%;经聚类分析,带型相似度为51. 3%~100%,共获得12种带型,其中,PS3与PS4型菌株带型相似度为93. 7%,为近年主要流行菌株,且菌株同源性较高。结论吉林地区肠炎沙门菌PFGE型别具有多样性和复杂性,具有优势克隆系。

吉林省2009年手足口病来源的柯萨奇病毒A组16型VP_1编码区基因特征

目的分析引起吉林省2009年手足口病(Hand,Footand Mouth Disease,HFMD)流行的柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus Group A Type16,CVA16)VP1编码区的基因特征。方法 对2009年分离于吉林省部分HFMD来源的15株CVA16分离株的VP1编码区基因,进行逆转录-聚合酶链反应扩增,并对扩增产物进行序列测定,使用Bioedit软件和MEGA4.0软件对VP1编码区基因进行基因遗传进化及同源性分析。结果吉林省2009年15株CVA16分离株有86.7%(13/15)属于B1a基因亚型,13.3%(2/15)属于B1b基因亚型,并且15株分离株分属于3个相对独立的传播链(Clade1～3),分别由11株、2株、2株组成。3个传播链各自的组内核苷酸和氨基酸同源性均较高,其中较大优势传播链(Clade1)的核苷酸和氨基酸同源性均高达98.2%～100.0%,两个较小传播链均高达100%。结论吉林省2009年监测到至少有2个基因亚型、3个传播链的CVA16引起的HFMD流行,并且呈现以1个B1a基因亚型的优势传播链为主,其他2个小传播链为辅的传播模式。无论是优势传播链还是小传播链,均各自呈现密切的亲缘关系。

吉林市HIV-1型感染者耐药结果的分析

目的分析吉林市HIV感染者中HIV-1型对常用治疗药物的基因型耐药情况。方法采集吉林市接受抗病毒治疗的HIV-1感染者血样,提取RNA,采用巢式PCR法扩增HIV-1基因,利用ABI 3100测序仪进行核苷酸序列测定;用Sequencher 4.9对测定的序列拼接,用Bioedit软件进行多序列比对及序列清理后,与Stanford HIV Drug Resistance Database中的参考株序列进行比较,分析耐药基因突变及耐药结果。结果 49名HIV感染者中发现27人耐药,耐药率55.1%。检测出反转录酶(RT)区耐药突变位点8个,其中核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcripase inhibitors,NRTIs)类中,15例M184V和3例M41L突变,对应拉米夫定(Lamivudine,3TC)/恩曲他滨(Emdtricitabine,FTC)耐药15例和齐多夫定(Zidovudine,AZT)/司他夫定(Stavudine,D4T)耐药7例;非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcripase inhibitors,NNRTIs)类中,13例K103N、8例V106I、6例Y181C及4例P225H突变,对应奈韦拉平(Nevirapine,NVP)耐药26例、依非韦伦(Efavirenz,EFV)耐药25例和利匹韦林(Rilpivirine RPV)耐药14例。蛋白酶(PR)区仅发现次要耐药突变(A71V/T/I和L10I/V),未造成相应药物的耐药。结论吉林市HIV感染者中耐药率较高,应加强耐药监测,拟定患者个性化治疗方案。

2016年-2017年吉林市生乳中β-内酰胺酶和菌落总数基线数据检测及结果分析

目的为获得吉林市不同季节奶牛生乳中β-内酰胺酶和菌落总数含量基线数据。方法在吉林市某乳品生产企业自有牧场,采用人工挤奶方式按每月60件随机采集生乳720份,选用平板计数法检测菌落总数,用快速检测试纸条检测β-内酰胺酶指标。结果 4.9%的样品菌落总数检测结果 >2.0×10~6cfu/ml,29.2%的生乳样品β-内酰胺酶检测结果 >2U/ml,12.8%的样品β-内酰胺酶检测结果 >4U/ml。结论此次调查的生乳存在一定程度的细菌污染;内源性β-内酰胺酶检出率很高,应在规范生产和科学用药方面不断改进。

吉林省动物源食物链中肠球菌污染及检测结果分析

目的了解吉林省某猪场中生猪养殖链条中肠球菌污染状况,为进一步耐药性基因的监测提供菌株。方法采集不同日龄的新鲜猪粪(ZF)、猪鼻腔拭子(ZB)、猪舍地板涂抹物(D)、猪舍墙壁涂抹物(Q)、污水(W)、工作人员鼻腔拭子(RB)、周围土壤(T)标本共计138份。采集的样品经处理后进行选择性增菌、分离、生化及PCR鉴定。结果育肥前共采集68份样品,检出肠球菌61株;育肥后70份样品,检出肠球菌51株,共检出112株肠球菌,总阳性率为81.2%。其中阳性率由高到低依次为ZF:95.0%,D:94.4%,Q:83.3%,ZB:77.5%,W:75.0%,T:37.5%,RB:33.3。样品的总检出和猪鼻腔拭子育肥前肠球菌的阳性率明显高于育肥后的样品(P<0.05),表明育肥后猪龄大了其本身对于肠球菌感染的抵抗力增强。通过调查该猪场饲料中既添加了恩拉霉素、蝰乙醇、硫酸粘杆菌素3种抗生素,又添加硫酸铜、硫酸亚铁、氧化锌3种重金属。结论通过监测提示动物源性样品中肠球菌的污染是严重的。通过调查表明我国猪的养殖场饲料中添加抗生素和重金属是普遍的,值得有关部门高度重视。通过本次监测为进一步研究动物源食物链中肠球菌耐药性提供了大量菌株。

吉林市疾病预防控制机构人员结构分析

目的研究吉林市疾病预防控制机构人员结构情况,为加强疾控体系建设提供科学参考依据。方法收集吉林市及9个县区级疾控中心的人员信息,分析评价年龄、学历、专业技术级别等指标。结果吉林市疾控机构共有在职人员607人,以公共卫生人员（31.30%）和检验人员（13.34%）为主,年龄构成以45-54岁年龄组人员所占比例最高（36.24%）;学历构成以大专人员所占比例最高（34.76%）;专业技术级别构成以中级的人员所占比例最高（30.97%）。结论吉林市疾控机构人员结构应进一步优化,不断提升服务能力,推进本市疾病预防控制事业发展。