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肝切除术后肺部感染危险因素的Meta分析 被引量:20
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作者 周凯妃 莫新少 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期305-313,共9页
目的系统评价肝切除术后肺部感染的危险因素。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、百度学术、PubMed,收集建库至2018年5月公开发表的关于肝切除术后肺部感染影响因素的文献,按纳入标准和排除... 目的系统评价肝切除术后肺部感染的危险因素。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、百度学术、PubMed,收集建库至2018年5月公开发表的关于肝切除术后肺部感染影响因素的文献,按纳入标准和排除标准进行筛选,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇病例对照研究文献,其中国内文献7篇,国外文献2篇;合计病例组383例,对照组2 030例。Meta分析显示肝切除术后肺部感染的主要危险因素为年龄大、肥胖、有吸烟史、有脑血管意外史、手术时间长(>3 h)、术中出血量大(>1 000 mL)、术中输血、不预防使用抗菌药物、腹腔引流管留置时间长(>10 d)、术后不使用镇痛泵、术后使用呼吸机,各因素合并OR/MD值及95%CI分别为13.55(3.15,23.94)、3.14(1.97,5.01)、3.01(1.50,6.07)、7.08(2.32,21.57)、52.12(8.67,95.58)、326.89(23.06,630.71)、2.68(1.85,3.89)、4.67(2.93,7.45)、1.89(0.77,3.01)、2.98(2.04,4.35)、8.58(4.30,17.12)。结论针对主要危险因素采取相应预防措施,加强呼吸道管理,有利于降低术后肺部感染发病率。 展开更多
关键词 肝切除术 肺部感染 危险因素 META分析
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肝细胞癌手术前后肠道菌群变化与术后肝功能的关系 被引量:1
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作者 周凯妃 滕艳娟 +3 位作者 陈似霞 唐雯帧 邱洁净 莫新少 《山东医药》 CAS 2020年第19期47-50,共4页
目的探讨肝细胞癌(HCC)手术前后肠道菌群变化与术后肝功能的关系。方法采用实时荧光定量PCR法对72例HCC患者手术前后的肠道菌群进行检测。双歧杆菌/肠杆菌(B/E)<1表示肠道菌群失调,采用生化分析法检测肝功能,包括总胆红素、直接胆红... 目的探讨肝细胞癌(HCC)手术前后肠道菌群变化与术后肝功能的关系。方法采用实时荧光定量PCR法对72例HCC患者手术前后的肠道菌群进行检测。双歧杆菌/肠杆菌(B/E)<1表示肠道菌群失调,采用生化分析法检测肝功能,包括总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶。结果PCR扩增结果显示,扩增产物的融解曲线均呈单峰,引物具有高度特异性,构建的标准曲线均达到定量标准。HCC术前双歧杆菌的相对丰度低于肠杆菌(P=0.000),菌群失调发生率为81.9%(59/72)。与术前相比,术后双歧杆菌的相对丰度降低(P=0.020),肠杆菌的相对丰度升高(P=0.011),B/E进一步降低(P=0.001);菌群失调发生率升高,但差异无统计学意义(P=0.092)。相关分析显示,术后双歧杆菌与术后第3、5天的谷丙转氨酶呈负相关(r分别为-0.234、-0.264,P分别为0.048、0.025)。结论HCC术前存在菌群失调,表现为主要有益菌双歧杆菌减少和主要条件致病菌肠杆菌增加,术后菌群失调进一步加重;术后双歧杆菌的变化与肝功能有关。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肠道菌群 肝功能 双歧杆菌 肠杆菌
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肝细胞癌患者肠道菌群的影响因素分析 被引量:1
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作者 周凯妃 王继龙 +2 位作者 滕艳娟 陈似霞 莫新少 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期877-883,共7页
背景与目的:肠道菌群与肝细胞癌(HCC)的发生发展密切相关,这种关联提示除了治疗肝脏原发病变外,肠道菌群的平衡也应作为HCC治疗的重要靶点。因此,本研究的目的是探讨HCC患者肠道菌群的影响因素。方法:共纳入121例HCC患者。分别提取患者... 背景与目的:肠道菌群与肝细胞癌(HCC)的发生发展密切相关,这种关联提示除了治疗肝脏原发病变外,肠道菌群的平衡也应作为HCC治疗的重要靶点。因此,本研究的目的是探讨HCC患者肠道菌群的影响因素。方法:共纳入121例HCC患者。分别提取患者粪便的DNA,并采用实时荧光定量PCR检测肠道菌群丰度。双歧杆菌/肠杆菌(B/E)<1诊断为肠道菌群失调(ID)。采用单因素与多重线性回归分析HCC患者肠道菌群的主要影响因素。结果:HCC患者双歧杆菌的丰度明显低于肠杆菌[Log5(6.24±1.30)/g vs. Log5(7.59±1.11)/g,P=0.000]。ID发生率为77.69%(94/121)。多重线性回归显示,单核细胞计数是双歧杆菌(P=0.000)和ID(P=0.008)的主要影响因素;总胆红素(P=0.011)、性别(P=0.027)、空腹血糖(P=0.038)是肠杆菌的主要影响因素。结论:单核细胞计数、总胆红素、性别和空腹血糖可能是影响HCC患者的肠道菌群,从而导致ID的重要因素。这些因素与肠道菌群的相关性可能为HCC患者肠道菌群的调节提供潜在靶点,同时也为肠道菌群干预治疗HCC提供理论依据。 展开更多
关键词 肝细胞 胃肠道微生物组 因素分析 统计学
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肝癌切除术前患者焦虑和恐惧状况及其影响因素分析 被引量:6
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作者 唐雯桢 王继龙 +2 位作者 邱洁净 周凯妃 莫新少 《中国临床研究》 CAS 2021年第8期1140-1144,共5页
目的调查肝癌切除术前患者心理情况,并分析其影响因素,为患者的心理干预提供依据。方法对2020年5月至7月于广西医科大学第一附属医院进行肝癌切除术的132例患者,采用一般情况调查量表、阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求量表(APAIS)、外科... 目的调查肝癌切除术前患者心理情况,并分析其影响因素,为患者的心理干预提供依据。方法对2020年5月至7月于广西医科大学第一附属医院进行肝癌切除术的132例患者,采用一般情况调查量表、阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求量表(APAIS)、外科手术恐惧问卷(SFQ)进行问卷调查。结果肝癌切除术前患者焦虑得分为(10.83±3.44)分,信息需求总分为(5.22±1.67)分,恐惧总分为(19.05±9.77)分。多因素回归分析显示,年龄、婚姻状况、手术史、发病情况、疼痛情况是焦虑的影响因素(P<0.05,P<0.01);年龄、经济负担、手术史、发病情况和疼痛情况是信息需求的影响因素(P<0.05,P<0.01);年龄、手术史、婚姻状况、发病情况和疼痛情况是恐惧的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论肝癌切除术前患者存在不良的心理状况,临床医护人员应定期对高龄、离异/丧偶、重度经济负担、有手术史、复发和伴有疼痛的高危患者进行术前常规筛查,并采取有个性化的护理干预,改善心理状况,进而减少手术应激,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 肝切除术 焦虑 恐惧 信息需求 影响因素
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