不同剂量非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的临床分析

目的 观察不同剂量非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的疗效及其安全性。方法 选取2016年1月至2017年7月在我院肾内风湿科收住的90例痛风伴高尿酸血症患者,随机分A1非布司他(1日40mg)组30例、A2非布司他(1日80mg)组30例、A3别嘌醇(1日300mg)组30例,比较3组患者痛风伴高尿酸血症治疗前后尿酸水平;治疗初期痛风发生率;以及不良事件发生情况。结果 3组患者治疗前血清尿酸水平无统计学意义,治疗后血清尿酸均较基线水平明显下降( P <0.05),其中A1、A2组治疗后血清尿酸值的达标率明显高于A3组( P <0.05),A2组在治疗早期(4周内)的急性痛风发生率高于A1、A3组( P <0.05),后继续治疗急性痛风增加率无差异。A1、A2、A3组治疗中不良时间发生率无统计学意义( P>0.05)。结论 非布司他具有良好的降低血清尿酸作用,具有显著的临床疗效以及较高的用药安全性。

肾实质性高血压和原发性高血压对心功能影响的临床研究

目的比较肾实质性高血压和原发性高血压患者的心功能的不同。方法选择肾实质性高血压患者(肾实质性高血压组)和原发性高血压患者(原发性高血压组)各66例,测量两组患者身高、体重、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs),继而得出左心室质量(LVM)、体表面积及左心室质量指数(LVMI)。分析比较各组NT-pro BNP水平与左心室结构参数的差异。结果肾实质性高血压组患者LVMI、LVIDd、LVIDs、NT-p ro BNP[(126.7±29.6)g/m^2、(49.9±3.8)mm、(32.2±4.1)mm、2 150.0ng/L]均高于原发性高血压组[(96.1±10.0g)/m^2、(41.6±4.7)mm、(28.0±2.0)mm、162.5ng/L],LVEF[(64.3±6.5)%]低于原发性高血压组[(67.6±6.1)%]。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肾实质性高血压组对左心室肥厚及心功能不全的影响程度较原发性高血压组更明显。

血浆脑钠肽前体与慢性肾脏病非透析患者心功能相关性的研究

目的观察慢性肾脏病(CKD)非透析患者不同时期血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化,评价其与CKD患者心功能不全的关系。方法根据肾小球滤过率(eGFR)将86例CKD患者分为4组,CKDⅠ、Ⅱ期组8例,CKDⅢ期组26例,CKDlV期组24例,CKDV期组28例;同时选取30例健康体检者作为健康对照组。测量各组患者及健康对照者血浆NT-proBNP水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩期内径(LVDs),计算左心室质量指数(LVMI)。比较各组NT-proBNP水平与心功能指标的关系。结果各组CKD患者血浆NT-proBNP水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),CKD各组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元逐步回归分析显示,血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVDd、LVDs、LVMI均呈正相关(均P<0.05)。结论CKD非透析患者血浆NT-proBNP水平随着肾功能的减退逐渐增高,和左室肥厚及心功能不全相关,提示NT-proBNP水平可作为一项评价CKD非透析患者左心功能的敏感生物学指标。