藏药复方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效与机理探析

目的:探讨慢性萎缩性胃炎的藏药用药规律、疗效机理、有效率等现状,为进一步深入研究该病的藏医临床和科研提供新的研究思路。方法:通过CNKI、VIP、Wanfang Med Online等国内权威学术数据库相关文章的搜索,对藏药复方的主客观疗效指标进行分析、归纳。结果:施用16种藏药复方治疗616例慢性萎缩性胃炎患者,发现最佳胃镜有效率达86%,最佳病理活检有效率达86.6%,最佳症状有效率97.1%,其中,使用频次最多的是十五味黑药散、十味黑冰片散两种复方。结论:藏药复方在防治慢性萎缩性胃炎的医疗实践中发挥着重要作用,积累了丰富的经验,具有独特的疗效和优势。

基于中医辅助传承系统的治疗慢性萎缩性胃炎藏药方剂组方规律分析

目的：应用中医传承辅助平台,分析和总结藏医药治疗病慢性萎缩性胃炎方剂的组方用药规律,为临床治疗慢性萎缩性胃炎提供参考依据。方法：收集2015年1月—2016年9月在青海省藏医院住院治疗或门诊就诊治疗的115名患者（原方剂频数达690首,剔除重复后70首）的治疗慢性萎缩性胃炎处方,运用中医传承辅助平台建立方剂数据库,并应用中医传承辅助平台中集成的数据挖掘方法,分析方剂中藏药频次、关联规则、核心组合、新方分析。结果：对数据库慢性萎缩性胃炎70条方剂进行分析,得出药物用药频次,以培根增盛引起的＂三火＂功能失衡所致慢性萎缩性胃炎药频数较高,主要的关联规则为六味木香散和六味寒水石散,设置相关度4,惩罚度为4,发现核心药物组合8个,挖掘出新处方共4个。结论：通过中医传承辅助平台可对慢性萎缩性胃炎方剂数据进行分析,明确了藏医治疗该病的用药规律,其组方以胃的血气畅通、调节胃＂三火＂失衡、健胃生火、抗炎消炎为主,为进一步规范藏医治疗萎缩性胃炎提供新的科学依据,为其新药开发提供了新的思路。

藏医治疗慢性萎缩性胃炎的病因病机浅析

慢性萎缩性胃炎在藏医学中属于"培根胃病"范畴,在防治CAG的医疗实践中,藏医药积累了丰富的经验和实用有效的方法,具有独特的疗效和优势。近几年来,藏医对本病的认识不断深入,但因CAG病机较为复杂,病因病机的认识尚存在异议,临床辨病分型至今尚未完全统一,为本病的辨因施治带来诸多不利。因此,慢性萎缩性胃炎的病因病机研究具有非常重要的意义。文章对藏医药治疗慢性萎缩性胃炎的文献进行研究,结合藏医理论,分析了藏医药关于本病的病因病机规律,为今后该病藏医临床和科研提供了新的研究思路。

慢性萎缩性胃炎藏医四诊表现与胃黏膜病理变化的相关性研究

目的探索慢性萎缩性胃炎藏医四诊临床表现与胃粘膜病理变化的相关性特征,为其临床证型分类提供客观量化的科学依据。方法收集166例慢性萎缩性胃炎患者体征与症状、脉象、舌诊、尿诊信息等四诊资料,采集胃粘膜病理变化信息,建立胃粘膜病理变化信息数据库,Logistic回归分析其宏观表象与微观表征之间的相关性。结果(P值均小于0.05):①症状:与Hp阳性程度相关的症状有心烦、食欲不振;与增生程度相关的症状有消瘦、抑郁、疼痛;与萎缩程度相关的症状有反酸;与肠化生程度相关的症状有上腹部不适、消瘦、乏力、嗳气、手脚心烧;与中性粒细胞浸润程度相关的症状有乏力、嘈杂。②脉诊:与Hp阳性程度相关的脉象有衰脉、左恰、右恰;与增生程度相关的脉诊有沉脉、右根;与单个核细胞浸润程度相关的脉诊有实脉、弱脉、右恰;与中性粒细胞浸润程度相关的脉诊有弱脉、右根。③尿诊:与Hp阳性程度相关的尿诊有酥油样、白色;与萎缩程度相关的尿诊有酥油样、嗅味大、嗅味小;与单个核细胞浸润程度相关的尿诊有色红、蒸汽大、蒸汽小、嗅味大、嗅味小。④舌诊:与Hp阳性程度相关的舌诊有舌色红;与增生程度相关的舌诊有舌色红、舌苔厚、舌苔薄;与中性粒细胞浸润程度相关的舌诊有褐色。结论依据胃黏膜病理变化与藏医四诊表现,可把CAG证型分为隆型、赤巴型、培根型、混合型、培根赤巴型、隆赤巴型、培根隆型等七种,该分型特征符合藏医学临床疾病分型规律,为其诊疗规范提供科学依据。

慢性萎缩性胃炎胃镜像与藏医四诊表现的相关性研究

目的:探索慢性萎缩性胃炎胃镜像与藏医四诊表现的相关性,为其临床证型分类提供科学依据。方法:收集166例慢性萎缩性胃炎患者症状、脉象、舌诊、尿诊资料,采集胃镜病理变化信息建立胃镜像数据库,Logistic回归分析其相关性。结果:与胃镜像相关的症状有便秘、口苦、腹泻、饱胀、抑郁、疼痛、烧心、上腹部不适、健忘、嗳气,与胃镜像相关的脉诊有沉脉、空脉、洪脉、弱脉、紧脉、实脉、右寸、左寸、右根,与胃镜像相关的尿诊有泡沫唾液样、嗅味大、浮着物厚、泡沫消失快,与胃镜像相关的舌诊有舌色红。结论:根据胃镜像与四诊的相关性,CAG分为隆型、赤巴型、培根型、混合型、培根赤巴型、隆赤巴型、培根隆型等7种,为其诊疗规范提供了证据。

藏药复方治疗慢性萎缩性胃炎的配伍规律研究

目的:探索藏药复方治疗慢性萎缩性胃炎的配伍规律。方法:以"藏医""藏药""萎缩性胃炎""复方"等关键词进行检索,检索数据库以中国期刊全文数据库、万方医学数据库等,纳入1992~2014间发表的相关文献对藏药复方治疗慢性萎缩性胃炎的方剂进行分析。结果:共纳入26篇文献18首方剂247味藏药材,其中使用次数最高的藏药有白豆蔻、石榴子、荜茇、藏木香、寒水石、草红花等,使用次数最高的药味有"苦""甘"等,配伍剂量最高的藏药有寒水石、石榴、白豆蔻、余甘子、甘青青兰、沙棘等,使用次数最高的功效为"寒""热"等。结论:藏药复方治疗慢性萎缩性胃炎的"六味、八功效、剂量"等用药规律揭示,慢性萎缩性胃炎藏医可分型为隆型、赤巴型、培根型,而且表明赤巴型的出现率较高,其次为"隆型"或"培根型。"单药材中排序前4位的都具有"热性"功效,这为藏药治疗胃病以培根为主的配伍理论提供了依据。

藏药七味熊胆散灌肠治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是消化内科常见疾病,也是一种难于治愈,极易复发的疾病。根据近年流行病学和发病机制的研究,人们认识到黏膜免疫系统对抗侵袭性肠内抗原的适用性反应是溃疡性结肠炎的主要发病过程。可发生于任何年龄,好发年龄为20-40岁。

如意珍宝丸治疗卡志目病的临床研究

藏医把颈、胸、腰椎病统称为卡志目，卡志目在高原地区总发病率很高，且大多数是青壮年、肥胖者，并出现年轻化趋势。它是椎间盘发生退行性改变，并在外力作用下，使纤维环发生病变而刺激周围神经，并进一步导致周围组织水肿、炎症、纤维组织增生粘连和微循环障碍，继而出现以颈肩痛，腰背痛，

藏药五味熊胆药膏外用治疗褥疮

褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续性缺血、缺氧、营养不良而使局部组织溃烂坏死的一种病证。多见于昏迷、半身不遂、下肢瘫痪等长期卧床不起的患者，好发于易受压迫及摩擦的部位，如枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、背脊等处。我们在多年的临床实践中，发现外敷五味熊胆药膏治疗这种疾病见效快，疗效好。

藏药仁青常觉治疗慢性萎缩性胃炎30例

应用藏药仁青常觉治疗慢性萎缩性胃炎30倒。与对照组比较,并以胃镜、病理变化等标准确定临床有效率为90%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。藏药仁青常觉治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意,在临床上应推广使用。

浅谈藏医对普如病(萎缩性胃炎)的认识

普如病是一种胃黏膜的细胞和功能老化而腺体萎缩为病变特征的临床常见疾病。据词查，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％；以普如病占其中的20％，它是以中年患者较为多见，慢性普如病是癌症的先兆，有资料分析胃癌病例50％已有普如病的病史，因此引起人们的广泛重视。

藏药治疗慢性胃炎32例

目的：观察藏药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：2008年3月～2010年3月选择32例诊断为慢性胃炎，藏医辨证为肝胃气滞型、脾胃湿热型、胃阴亏虚型、脾胃虚寒型、瘀血停滞型病人进行临床疗效观察。结果：藏医临床症状改善有效率为84％。结论：藏药治疗慢性胃炎疗效确切，其中对肝胃气滞型，脾胃湿热型的疗效优于胃阴亏虚型、瘀血停滞型。

藏医治疗脑萎缩35例疗效分析

脑萎缩是一种慢性进行性疾病，主要表现为记忆力减退、情绪不稳、思维能力减退、注意力不集中，严重者可发展至痴呆，最终导致智力丧失。我院自2000年2月～2005年5月，经藏医治疗35例脑萎缩患者，对改善其精神障碍起到良好效果，现报告如下。

藏药七味熊胆散加卡赛治疗慢性肠炎45例

慢性结肠炎常有反复发作的腹痛、腹泻、黏液便等肠易激综合征，严重者往往伴有不同程度的消瘦、贫血等全身症状。结肠内窥镜检查，慢性结肠炎镜下可见结肠黏膜粗糙，接触易出血，有黏液血性分泌物附着，多发性糜烂、溃疡，或弥漫性黏膜充血、水肿，甚至形成息肉病。X线钡剂灌肠显示出有肠管变窄及缩短改变，黏膜粗乱、肠袋消失和假性息肉等改变。我院近两年来采用藏药七昧熊胆散加“卡赛”治疗慢性肠炎45例，疗效满意，现报告如下。

慢性萎缩性胃炎藏医证型分类与证候分布规律研究

慢性萎缩性胃炎(CAG)是最常见的一种消化道疾病,是胃癌前的状态之一。该病在藏医中归属于"普如病""胃剑突培根症""胃铁锈症""胃火衰症"等范畴。目前,藏医学把CAG分类为隆培根性(寒性)普如病和赤巴性(热性)普如病两种证型。但在全国藏医范围内对该病证型的分类尚存在异议,认为仅有的两种证型分类无法有效地指导临床实践,这对进一步深入研究CAG的诊疗标准起着很大的阻碍。笔者从CNKI等国内外权威学术数据库中的CAG藏医证型与证候分布规律文献进行剖析,结合藏医理论,分析了藏医药关于本病的证型与证候分布规律,为进一步规范化该病的藏医诊疗提供新的科学依据。

慢性萎缩性胃炎藏医四诊表象与G17及PGⅠ/PGⅡ的相关性研究

目的:探索慢性萎缩性胃炎藏医四诊表象与生物标记物的相关性。方法:采集166例慢性萎缩性胃炎患者的症状、脉象、舌诊、尿诊等四诊信息,同步使用ELISA法检测血清胃泌素17(G17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值,分析其宏观表象与微观生物指标的相关性。结果:PGⅠ/PGⅡ比值为:阴性66.9%、中度阳性19.9%、轻度阳性9%、强阳性4.2%;G17与嘈杂、上腹部不适、食欲不振、乏力有关;PGⅠ值与焦虑、抑郁有关;G17与实脉及弱脉有关;G17与左寸有关;PGⅠ/PGⅡ比值与沉脉、右恰有关;PGⅡ与弱脉有关;G17与尿液色红、沉淀物厚有关;G17与舌苔薄有关。结论:根据藏医学“症-病”理论发现生物标记物与隆型、赤巴型、培根型、培根赤巴型、培根隆型有一定的关系,为其生物基础提供科学依据。

藏医五源学说与现代物理学认识物质本质的哲学思考

根据古籍记载有关藏医五源学、世界起源、五源形成六味等藏医基础理论对物质本质的认识与现代物理学所统一的"自然界中四种基本相互作用力"是如何作用于物质方面进行宏观和微观不同层次的比较,发现藏医五源学与4种基本相互作用力对物质的形成、衍变等方面具有殊途同归的特点,且在微观上两者的子层面具有很多相似之处,故笔者认为这对量化藏医五源或探讨夸克之六味等方面可提供新的科学依据。