养心定悸胶囊治疗二度房室传导阻滞的临床效果

目的 观察养心定悸胶囊治疗二度房室传导阻滞的临床效果。方法 选取2020年4月—2022年4月安徽医科大学第一附属医院北区中医科收治的二度房室传导阻滞患者120例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例。对照组采用常规对症治疗,试验组在对照组基础上加服养心定悸胶囊,2组均持续治疗8周。比较2组疗效、临床症状积分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)]及不良反应。结果 试验组总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%(χ^(2)=4.183,P=0.041)。治疗8周后,2组临床症状积分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组LVEF均高于治疗前,BNP水平均低于治疗前,试验组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01)。试验组和对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.33%vs.8.33%,χ^(2)=0.776,P=0.378)。结论 在常规治疗基础上应用养心定悸胶囊治疗二度房室传导阻滞效果较好,能明显减轻患者临床症状,改善心功能,且不良反应少,安全性高。

国内标准化病人研究的可视化分析

目的探讨国内标准化病人研究现状、热点及未来研究趋势。方法以“标准化病人”为主题词检索中国知网、维普及万方数据库,得到2899篇文献,利用CiteSpace软件对其进行可视化分析。结果国内标准化病人研究大致可分为起步、发展、繁荣3个阶段;研究热点主要集中于“临床教学”“护理”等方面。结论国内标准化病人研究已具规模,但作者、机构间联系松散,标准化病人培训、量化评价及与其他教学方式联合应用方面仍有不足,未来应采用信息化手段建设共享平台,以提升教学质量,推动医学教育发展。

参芪宁消汤治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察参芪宁消汤治疗糖尿病患者的疗效。方法:将40例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组予以常规西药降糖治疗,治疗组在西药常规降糖的基础上,加用参芪宁消汤。治疗3个月后,观察2组血糖、糖化血红蛋白及中医症候积分的变化情况。结果:2组在降糖、降低糖化血红蛋白方面均有较好疗效,治疗组在改善糖尿病患者中医症候方面明显优于对照组,可显著改善患者的临床症状。结论:参芪宁消汤可有效改善糖尿病患者临床症状,有较好的辅助降糖作用。

百合固金汤合肺痨汤治疗阴虚火旺证耐药性肺结核疗效观察

目的:观察百合固金汤合肺痨汤治疗阴虚火旺证耐药性肺结核的临床疗效及安全性。方法:选取2017年2月~2019年2月我院收治的94例阴虚火旺证耐药性肺结核患者,并用随机数字法将其随机分为对照组和观察组各47例,其中对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予百合固金汤合肺痨汤治疗;统计两组的临床治疗效果;比较两组治疗前、后的中医证候积分;测评两组治疗前、后的用力肺活量(FVC)、最大呼气流量百分比(PEF)以及一秒用力呼气容积(FEV1)/FVC的比(FEV1%)肺功能相关指标;记录两组治疗前、后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性细胞因子表达水平;统计两组的不良反应总发生率。结果:观察组的治疗总有效率为89.36%高于对照组的72.34%(P<0.05);观察组治疗后咳嗽/咳痰、痰血以及潮热盗汗三项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FVC、PEF和FEV1%三项肺功能指标均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-17和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应总发生率分别25.53%低于对照组的46.81%(P>0.05)。结论:百合固金汤合肺痨汤治疗阴虚火旺证耐药性肺结核疗效显著,能够有效缓解临床症状,改善肺功能,降低炎性因子表达水平,不良反应较少。

平糖通痹颗粒治疗2型糖尿病合并血管病变的疗效观察

目的:观察平糖通痹颗粒治疗2型糖尿病合并血管病变患者的临床疗效。方法:将70例2型糖尿病患者随机分为2组,2组均给予基础降糖、降脂、抗血小板聚集治疗,治疗组加服平糖通痹颗粒。治疗1个疗程(3个月)后,观察患者治疗前后血糖、中医症状积分和颈动脉内膜中层厚度和粥样斑块面积。结果:治疗组有效率显著高于对照组;治疗后2组中医症状积分均降低,治疗组明显好于对照组;治疗后2组血糖参数均有所降低,且治疗组显著低于对照组;治疗组IMT值和粥样斑块面积较治疗前显著降低,且明显优于对照组。结论:平糖通痹颗粒可有效改善T2DM患者临床症状,降低血糖参数,减少中医症状积分,降低IMT值和粥样斑块面积,安全有效,值得临床推广使用。

中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis．RA）是一种慢性、炎症性、系统性自身免疫性疾病。以关节滑膜炎为特征,主要累及双手、腕等小关节，为对称性关节受累，严重时可造成关节肿胀、强直、畸形等，呈交替缓解和复发的临床进程。目前单纯应用非甾体类消炎药、免疫抑制剂和糖皮质激素的毒副作用比较大。

平糖通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察平糖通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将60例糖尿病周围神经病变的患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,两组均予以西药常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用平糖通痹汤,连用2个疗程之后,观察两组临床症状改善情况、神经传导速度的变化。结果治疗组的总有效率明显优于对照组(P<0.01),治疗后两组的神经传导速度均较前明显增加(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论平糖通痹汤治疗糖尿病周围神经病变患者可改善其临床症状,疗效确切。

从肺胀谈《中医内科学》教学思路

《中医内科学》是中医临床教学当中非常重要的一门课程,是核心课程,而肺胀又是中医内科学肺系疾病的非常重要的一节,对于整个肺系疾病知识点的学习和理解都有很大的帮助,同时对了解中医学理论与诊疗体系有着非常重要的意义。笔者根据多年《中医内科学》的临床教学经验和思路,将肺胀的教学重点和难点进行总结,希冀对探索《中医内科学》教学模式和方法的改革与发展提供指导。

平糖通痹颗粒治疗2型糖尿病合并血管病变的疗效观察

目的观察平糖通痹颗粒治疗2型糖尿病(T2DM)合并血管病变患者的疗效。方法将50例2型糖尿病合并血管病变患者随机分为观察组与对照组各25例。对照组采用常规药物治疗,包括降糖、控制血压、降低胆固醇、调脂、稳定斑块、抗血小板聚集、抗凝治疗等;观察组在对照组的治疗基础上服用平糖通痹颗粒。两组均治疗1个月。观察两组治疗前后中医症状积分改善程度,并测定血糖(早晨空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc))、血液流变学指标(全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积)。结果治疗后观察组总有效率高于对照组(<0.05),且观察组中医症状积分、血糖、血液流变学指标改善程度均优于对照组(<0.05或<0.01)。结论平糖通痹颗粒对2型糖尿病合并血管病变患者有明显疗效,对控制血糖、改善血液流变学作用较好。