应用18F-FDG hPET/CT全身显像诊断颈部淋巴结转移癌的临床效果

目的 探讨颈部淋巴结转移癌患者采用18F-FDG?hPET/CT全身显像的诊断效果及其T/N比值与VEGF、PDGF和MVD的相关性.方法 选择2016年1月至2018年2月颈部淋巴结转移患者39例,入院后患者先行常规影像学检查,然后对患者行18F-FDG?hPET/CT全身显像检查,测定患者T/N比值,计算18F-FDG?hPET/CT全身显像与常规影像学诊断灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)与阴性预测值,分析18F-FDG?hPET/CT全身显像在颈部淋巴结转移癌患者中的诊断效果;颈部淋巴结患者手术后取病理组织、癌旁组织,采用免疫组织化学法测定不同病理组织VEGF、PDGF和MVD的表达阳性情况;分析T/N比值与VEGF、PDGF和MVD的相关性.结果 39例颈部淋巴结转移癌患者中,18F-FDG?hPET/CT全身显像发现25例原发灶,阳性率95%置信区间(47%,79%)为95%,最终经病理检查确诊23例,诊断符合率为92.0%.常规影像学检查出22例(其中真阳16例,假阳6例),两种诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);18F-FDG?hPET/CT全身显像用于颈部淋巴结转移癌诊断敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,均高于常规影像学(P<0.05);颈部淋巴结转移癌患者病灶组织VEGF、PDGF和MVD阳性率,均高于癌旁组织(P<0.05);SPSS?Pearson相关性分析结果表明,18F-FDG?hPET/CT全身显像T/N比值与VEGF、PDGF和MVD均呈负相关(P<0.05).结论 将18F-FDG?hPET/CT全身显像用于颈部淋巴结转移癌患者中能取得理想的诊断效果,且病理组织中VEGF、PDGF和MVD呈高表达,与T/N比值具有一定相关性,能为临床治疗提供依据和参考.

双血供Extended-Tofts模型与Exchange模型在肺癌SPECT/CT符合线路显像联合磁共振成像中的对比研究

随着人们居住环境的日益恶化,肺癌发生率呈上升、年轻化趋势[1]。且早期临床症状不明显,导致多数患者确诊时已发生远处转移,丧失了最佳治疗时机。因此,早发现、早诊断、早治疗对改善预后具有重要的意义。SPECT/CT符合线路显像联合动态增强磁共振(DCE-MRI)定量参数时给予CT、磁共振成像(MRI)的扫描数据(时间-信号强度曲线)通过双血供Extended-Tofts模型与Exchange模型能模拟出血管(血浆)内外对比剂的分布情况,从而能建立灌注动力学模型,该方法已经广泛用于乳腺癌、肝细胞癌和宫颈癌等恶性肿瘤中,但是在肺癌病理分型中的应用尚缺乏报告[2-5]。因此,本研究以选择2016年3月至2018年4月本院收治的肺癌患者33例,探讨双血供Extended-Tofts模型与Exchange模型在肺癌SPECT/CT联合DCE-MRI中的对比效果,报告如下。

衢州市医疗机构放射线科工作者健康调查及防护状况分析

调查分析衢州市医疗机构放射线科工作者的健康状况及放射防护状况。选取衢州市各级医疗机构放射线科工作者2 102名,调查分析其健康状况及防护状况。结果显示,该组放射工作者的健康检查结果中,异常率排名前5位的依次为尿常规异常(40.20%)、心电图异常(15.08%)、肝功能异常(14.27%)、肾功能异常(12.89%)、血常规异常(10.99%);不同性别工作者的健康检查异常情况差异不明显(P>0.05),但核医学、放射治疗、介入放射工作者的尿常规异常率明显升高,且介入放射治疗工作者的年平均辐射剂量明显升高(P<0.05),而尿常规、眼科、肾功能、心电图、血糖、血压随着年龄的增长异常率明显升高(P<0.05)。医生及技师对电离辐射基础知识、放射防护知识、相关法律法规知识的掌握度明显高于护士,且医生对诊疗中防护技术的掌握度明显高于护士(P<0.05),但不同职位工作者对废物处理的掌握度差异不大(P>0.05)。提示,衢州市医疗机构放射线科工作者的整体健康状况及防护效果尚可,但仍需增加健康检查频次及防护知识培训,积极预防代谢性疾病的发生。

18F-FDG PET-CT与增强CT对肺外结核诊断的对比研究

目的对比18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层(18F-FDG PET-CT)显像与增强CT对肺外结核的诊断价值。方法选取2013年6月-2015年6月于医院就诊的46例疑似肺外结核患者临床病理资料,所有入组患者均行18F-FDG PET-CT并同机行增强CT,入组患者均取得病理或临床随访结果,比较不同检查方法在肺外结核诊断中的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值;比较18F-FDG PET-CT和增强CT对误诊患者的鉴别诊断率。结果 18F-FDG PET-CT对肺外结核的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均显著高于增强CT,差异均有统计学意义(P<0.05);增强CT对18F-FDG PET-CT误诊患者准确鉴别诊断率为42.9%,18F-FDG PET-CT对增强CT误诊患者准确鉴别诊断率为83.3%(P<0.05)。结论 18F-FDG PET-CT显像对各部位肺外结核的诊断价值较高,对增强CT误诊的患者鉴别诊断价值较高。

^(18)F-FDG SPECT符合线路显像对颈部淋巴结转移癌的诊断及预测价值

目的探讨^(18)F-FDG SPECT符合线路显像对诊断颈部淋巴结转移癌的预测价值。方法收集2015年11月—2016年5月浙江衢化医院就诊的46例疑似颈部淋巴结转移癌患者临床病理资料,所有入组患者分别行^(18)FFDG SPECT符合线路显像和常规影像学的检查,入组患者均取得病理结果,比较不同检查方法在颈部淋巴结转移癌诊断中的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值;测定入组患者病灶与正常组织的放射线基线比值(T/N比值),采用独立样本t检验分析淋巴结转移癌患者^(18)F-FDG SPECT符合线路显像的显像特点,比较不同检查方法在其他转移灶诊断中的价值。结果^(18)F-FDG SPECT符合线路显像和常规影像学检查对颈部淋巴结转移癌患者的原发灶诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为87.5%、83.3%、87.0%、97.2%、50.0%和70.0%、33.3%、65.2%、87.5%、14.3%;淋巴结转移癌患者病灶T/N平均值为7.15±3.51,非淋巴结转移癌患者病灶T/N平均值为4.26±2.37,明显低于淋巴结转移癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);^(18)F-FDG SPECT符合线路显像共检出转移淋巴结和其他转移灶平均数分别为10.24±3.47和1.58±1.64,常规影像学检查检出平均数分别为6.18±4.38和0.62±0.48,明显低于^(18)F-FDG SPECT符合线路显像,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论^(18)F-FDG SPECT符合线路显像对颈部淋巴结转移癌诊断及预测价值更高,同时还可更高效的发现其他转移灶。