综合ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药特点的研究

目的:分析综合重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况以及病原菌分布和耐药特点。方法:回顾性分析2021年4月至2022年10月在贵州省安顺市人民医院综合ICU使用呼吸机进行机械通气的1189例患者的临床资料,统计其发生VAP的情况,并对病原菌检测结果及药敏情况进行分析,总结综合ICU VAP的病原菌分布及耐药特点。结果:1189例患者VAP的发生率为3.28%(39/1189)。对39例VAP患者进行病原菌培养,共培养分离出病原菌47株,其中有革兰阴性菌40株,革兰阳性菌5株,真菌2株,检出率分别为85.11%、10.64%、4.26%。在革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽糖寡养单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌分别有21株、8株、7株、2株、1株、1株;在革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌分别有3株、1株、1株;在真菌中,白假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌各有1株。主要革兰阴性菌对抗菌药物的耐药情况:鲍曼不动杆菌对15种抗菌药物的耐药率均超过80.00%,其中对14种抗菌药物的耐药率均为85.71%;肺炎克雷伯菌对9种抗菌药物的耐药率均为25.00%;铜绿假单胞菌对7种抗菌药物的耐药率均超过57.00%。结论:综合ICU使用呼吸机进行机械通气的患者VAP的发生率较高,其中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌是最常见的致病菌,且此类革兰阴性菌对多种抗菌药物均有较强的耐药性,故临床上在治疗VAP时应积极完善病原学检查及药敏试验,选用抗菌活性强的药物,以改善患者的预后。

AIDS患者CD4^(+)T细胞水平与并发结核病风险关系的研究

目的:探讨艾滋病(AIDS)患者CD4^(+)T细胞水平与并发结核病风险的关系。方法:选择2021年4月至2022年12月定期在贵州省安顺市人民医院进行CD4^(+)T细胞水平检测及结核病筛查的50例AIDS患者作为研究对象。根据患者在研究过程中是否并发结核病将其进一步分为对照组和患病组,分析患者并发结核病前后的CD4^(+)T细胞水平,总结AIDS患者CD4^(+)T细胞水平与并发结核病风险的关系。结果:分别于2021年4月、2021年10月、2022年4月、2022年10月4次检测50例AIDS患者的CD4^(+)T细胞水平及结核分枝杆菌感染情况,结果显示,2021年4月无患者并发结核病,2021年10月、2022年4月、2022年10月分别有9例、18例、23例患者并发结核病;2021年10月、2022年4月、2022年10月3次检测时,患病组的CD4^(+)T细胞水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AIDS患者的CD4^(+)T细胞水平对并发结核病的风险具有一定的提示作用,CD4^(+)T细胞水平越低者并发结核病的风险越高。因此,临床上应定期检测AIDS患者的CD4^(+)T细胞水平,以评估其并发结核病的风险,争取做到早发现、早诊断、早治疗,从而提高患者的生存质量。

Pb-Ca-Sn-Al合金显微结构的研究

利用偏光显微技术、扫描电镜技术和电子能谱技术,研究了不同成分Pb-Ca-Sn-Al合金的金相组织结构,发现铅钙合金的晶粒结构与合金成分紧密相关,高钙低锡合金的晶粒较细,并且析出不少金属间化合物,低钙高锡合金的晶粒粗大,其变化与钙锡比值有递变的规律。

贵阳城区社区卫生服务双向转诊现况研究

目的:了解贵阳城区开展社区卫生服务双向转诊的现况。方法:分层抽取贵阳城区部分社区卫生服务中心和上级医院,对社区卫生服务中心负责人和全科医生以及上级医院管理人员进行问卷调查和深度访谈,对卫生服务中心及上级医院人力、物力资源、双向转诊开展情况、双向转诊的影响因素等进行调查研究。结果:共调查13所社区卫生服务中心、5所上级医院;2012年门诊总人次数为220 781人次,上转人次数1 239人次,上转率5.61‰,下转人次数100人次,下转率0.45‰;影响双向转诊主要的原因有医疗机构软硬件的不足、缺乏可操作的双向转诊标准及程序、社区卫生服务中心与上级医院间缺乏信息交流的平台等。结论:贵阳城区社区卫生服务双向转诊运行情况不良。

新型电缆护套材料Pb-Te-Cu合金的研究

通过对新型电缆护套Pb-Te-Cu合金和传统电缆护套Pb-Sb-Cu合金进行金相结构、扫描形貌观察以及能谱分析,认为新型电缆护套合金Pb-Te-Cu具有明显的结构与性能优势,是一种机械性能好、适合于电缆护套挤压成型的良好合金材料。

一种铅钙合金的新型节能生产工艺与传统工艺的对比研究

本文采用偏光显微技术、扫描电镜等技术,研究了新型节能生产工艺生产的不同含量的Pb-Ca-Sn-Al合金的金相组织结构,发现铅钙锡铝合金的组织特征与合金成分是紧密相关的。通过对新型节能生产工艺与传统工艺方法生产的样品含量相同的铅钙合金比较:发现它们的组织特征、晶粒结构基本相似,新节能生产工艺生产的合金结构甚至更加均匀平滑、性能更优。说明新型节能生产工艺是可行的,有着非常广阔的应用前景。

上海地区血清丙氨酸转氨酶测定结果一致性和参考范围调查

目的探索上海地区血清丙氨酸转氨酶(ALT)临床检测结果的一致性,并进行表面健康人群的参考范围调查.方法每次实验前将c.f.a.s.中含有的根据国际临床化学家联合会(IFCC)推荐方法要求测得的ALT值传递到1份新鲜人混合血清,以此校准各参加医院检验科的ALT检测系统.32家医院检验科先后进行了9次实验,并在检测结果基本一致后分别进行了7 598例和21 970例年龄为17～78岁的表面健康人员ALT测定值调查.结果校准前各参加医院检验科之间的ALT检测值变异系数(CV)为17.1%～20.5%,校准后各医院之间检测值具有良好的一致性,CV降至1.42%～5.97%.2次ALT参考范围调查中男性和女性的第95百分位值分别为58和45 U/L,约相当于30或23赖氏法单位;第97.5百分位值分别为67和55 U/L,约相当于35或29赖氏法单位;第99百分位值分别为75和67 U/L,约相当于39或35赖氏法单位.结论采用统一的校准血清,可以使不同医院(不同检测系统)之间ALT检测值差异明显减小,一致性显著增加.

新安江右坝裂隙岩体渗流同位素示踪研究

应用同位素示踪方法对新安江右坝的裂隙岩体渗流场进行了研究。在单孔中应用同位素示踪技术可得到流速、流向、垂向流等水力学参数，结合相关的地下水井流理论，就可计算出裂隙等效水力隙宽、渗透系数等反映裂隙渗透性的参数，对其进行分析，就确定了渗流场的分布以及集中渗漏通道的位置。

上海地区血清ALT测定标准化和参考范围调查

目的 探索上海地区血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)的检测标准化 ,并进行测定条件下人群ALT参考范围调查。方法 将cfas中含IFCC推荐要求的ALT值传递给一份新鲜混合人血清样品 ,以此作为临时校准品 ,校准后测定不同浓度的血清样品。 19所医院检验科共进行 7次实验 ,并在测定条件下检测 2 0岁以下到 71岁以上 75 98人的ALT。结果 ALT在 3 0 0U /L以下时 ,各参加医院检验科之间的平均测定值具有良好的可比性 ,CV <5 .0 % (1.80 %～ 4.60 % )。两次实验之间测定值的CV <3 .4% (3 .3 4%～ 3 .3 9% )。 75 98例ALT测定值男性或女性的第 97.5百分位点分别为 66U /L和 5 5U/L ,约相当于 3 5或 2 9赖氏法测定单位 ;第 99百分位点分别为 74U/L和 64U/L ,约相当于 3 9或 3 4赖氏单位。结论 采用统一校准血清 ,可使不同单位 (不同方法 )间ALT测定值差异明显减小 。

铅基合金成分控制的理论模型

在多年生产铅锑合金与铅钙合金的基础上,首次提出了配制铅基合金“相对波动范围”的相关概念及理论模型,探讨了铅基合金相对波动范围值与成分的关系,为提高配制铅锑合金与铅钙合金的一次合格率指明了有效途径。

新安江大坝沉陷资料分析和管理系统

新安江大坝沉陷资料分析和管理系统蒋辉章书寿（南京建筑工程学院南京２１０００９）（河海大学土木工程学院南京２１００９８）周华文江维明张庚然赵新华（新安江水电厂浙江建德３１１６０８）关键词大坝沉陷数据库数据管理系统计算机应用新安江水电厂自建成以来，在发电...

关于纱线检验抽样与测试问题的探讨

探讨纱线检验抽样与测试中存在的问题及解决途径。通过试验分析发现,同一批纱线不同样本数量及测试次数的试验结果存在差异;同一批纱线管纱与筒纱的试验结果存在差异。认为:抽样检验中抽样程序是否科学规范,所抽样本是否有代表性,直接影响对检验评估或推断的准确性和有效性。应以最后成品为抽样对象,以批产品的离散性确定抽样数量,独立随机地抽取样品,合理设置测试次数,以提高纱线抽样检验结果的准确性。

莎士比亚的第七十三首十四行诗评析

莎士比亚这首十四行诗，形式相当完美，寓意十分深刻。诗人的过度劳作，失眠以及可能的不健康，使他感到他的生命已经进入冬季，又如白天到了黄昏，或者象一团快要烧完的火，只剩下一把灰烬。诗人希望他的“爱”能知道这情形，而加强对他的爱。

基于节能降耗的电力能源计量技术应用探究

在现代化经济快速发展的过程中,电能需求量呈现出了急剧增长的态势。在国家"可持续发展""绿色发展"战略深刻影响下,节能降耗成为了一种社会发展的潮流和趋势。对于企业来讲,如果能够将节能降耗目标贯彻在整个发展规划体系中,不仅能够帮助其获得更高的经济效益,还能够促进企业长远发展,在激烈市场竞争中取得优势。在此背景下,电力计量技术便成为了衡量电力企业能力的重要评判指标。文章在综合了实际调查和研究之后完成,浅析电力能源计量技术的应用与发展。

新安江水电站工程概况

新安江流域位于浙江省西北部(东径117°40′至119°30′,北纬29°20′至30°20′),是钱塘江上游主干流,发源于皖赣边境的怀玉山主峰六股尖.流向自西向东,经上溪口、屯溪、小梅口、街口、淳安,于建德县的梅城与兰江汇合流入富春江,流域全长364km,总集水面积11850km^2.建库后坝址以上河长323km,流域面积10442km^2,占全流域面积的88.1%(见图1).

新安江水电站大坝右岸基础存在的问题和综合处理工作思路

新安江大坝右岸坝基存在局部缺陷，是大坝安全的重要隐患，为各级主管领导所高度重视，但其处理工作十分复杂，为此曾进行过大量的工程处理和科研工作，但效果不显著，为此提出新的右岸坝基综合处理工作思路。

湿喷丙乳砂浆在新安江大坝护面处理工程中的应用

新安江大坝浇筑施工时由于大坝部分坝段使用了低标号的300#火山灰水泥,构成了坝体混凝土的最薄弱环节。根据大坝首次安全定期检查的意见,300#火山灰混凝土坝面需进行护面处理。施工采用机械湿喷丙乳砂浆工艺。实践证明,护面处理工艺是成功的,达到了设计预期效果,具有喷层致密、不开裂,施工速度快,操作简单,经济性好等优点,特别适用于大面积薄层防渗防腐护面工程。

新安江大坝2#、3#坝段灌浆廊道排水系统改造

新安江大坝2#、3#坝段基础为砂岩夹页岩,排水孔穿过页岩,在长期的坝基渗透水作用下,使孔壁软弱页岩夹层产生了不同程度的坍塌和机械管涌现象,导致排水孔淤积和排水不畅,影响了排水效果,且坝基局部扬压力偏高。经过此次排水孔的改造,根据排水孔的不同特性,分别采取了不同的孔内页岩保护装置,较好地保护了页岩。新增排水孔3-G4#孔,排水量有所增加,但局部扬压力未见降低,有待进一步分析。关键词:2#。