碱性成纤维细胞因子对兔股骨头坏死模型实验修复过程的影响

目的 :探讨碱性成纤维细胞因子对股骨头坏死有无促进修复作用。方法 :健康兔用液氮冷冻法造成左侧股骨头坏死 ,在同侧股骨颈中央钻直径 1.5mm孔 ,实验组术中及术后第 2、4、6d局部注射碱性成纤维细胞因子 (basicfi broblastgrowthfactor ,bFGF) 2 0 0UI/次 ,术后 2、4、8周分别处死各 4只动物 ,观察有关指标。结果 :(1)X线检查结合计算机相对骨密度分析 :2周时两组股骨头骨密度均未见增高 ,4、8周时均增高 ,但手术侧实验组股骨头骨密度显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。 (2 )单光子骨密度 (BMD)测定 :4周以后手术侧实验组股骨头骨密度显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。 (3 )组织学观察 :4周时实验组手术侧股骨头内纤维组织增生和成骨细胞增生明显 ,新骨形成多于对照组 ,8周时实验组手术侧股骨头内坏死修复大部分已完成 ,而对照组坏死修复仍在大部分区域内进行。结论 :碱性成纤维细胞因子对液氮冷冻兔股骨头坏死模型实验修复过程有促进作用。

胸廓出口综合征合并颈椎病的治疗疗效分析

[目的]探讨应用常规臂丛神经松解术治疗胸廓出口综合征(thorasis outlet syndrom e,TOS)合并颈椎病的疗效。[方法]对经过肌电图证实为胸廓出口综合征与X线片证实为颈椎病的16例病人进行了前、中斜角肌切断、神经松解术,术后配合理疗及神经营养药物治疗。[结果]所有病例均在术后得到随访。按陈履平等疗效评定标椎,随访22个月时,优5例,良4例,可3例,差4例。[结论]合并颈椎病的胸廓出口综合征的病人必须首先治疗颈椎对神经根的压迫,才能保证手术治疗胸廓出口综合征的疗效。

乡村振兴视域下承德市数字乡村建设路径研究

结合承德市数字乡村建设取得的成果,分析了数字乡村建设过程中存在的人才、资金、科技创新和制度保障不足等问题,指出应通过加强人才培养、加大资金投入、建立健全数字乡村体系、鼓励科技创新、推广科技应用等措施,加快数字乡村建设全面普及,助力乡村振兴。

腰椎间盘突出症疼痛分级与临床、病理分类关系探讨

腰椎间盘突出症疼痛分级与临床、病理分类关系探讨济南市第四人民医院（２５００３１）周华江宗立本刘焕生左金良段德臣近年来，我们对１００例腰椎间盘突出症患者根据其临床表现将疼痛程度进行分级，根据其手术所见进行病理分类，认为其有助于选择治疗方案。现报告如下。...

关于“腰椎间盘突出危象”概念的探讨

[目的]提出“腰椎间盘突出危象”的概念即中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经功能障碍,并分析其在临床上对诊断和治疗的指导意义。[方法]收集符合腰椎间盘突出危象诊断的46例中央型腰椎间盘突出症病人进行临床总结分析。[结果]术后随访12～36个月,平均随访24个月,42例马尾神经损伤完全恢复,2例大小便功能恢复,但鞍区麻木、阴茎不能勃起,2例出现大小便部分失禁,鞍区麻木、阴茎不能勃起。[结论]中央型腰椎间盘突出一旦出现腰椎间盘突出危象,即出现马尾神经功能障碍,应早期诊断、早期手术治疗。

过伸性颈髓损伤有关因素探讨(附23例临床分析)

目的 :探讨无骨折脱位过伸性颈髓损伤的病理基础及损伤机制。方法 :回顾 10年来收治 2 3例无骨折脱位颈髓过伸性损伤患者 ,对临床症状、体征和影像学资料进行分析。结果 :19例有额面部擦伤 ,11例有发育性颈椎管狭窄 ,16例有间盘突出和后缘骨刺 ,2例后纵韧带骨化。本组病例首次就诊均采取保守治疗 ,除 5例前臂及手背残留部分浅感觉障碍外均恢复良好 ,1例 3月后行颈椎后路融合术 ,2例平均 1.5年后行椎管成形术。结论 :椎管狭窄等因素是颈髓过伸性损伤病理基础 ,提出高危因素的概念 ;分析慢性压迫和瞬间压迫的创伤机制 ,认为过伸性损伤是瞬间压迫 ,致脊髓中央管周围微循环痉挛 ,脊髓组织缺血水种 ,而出现以中央管周围损伤重的神经症状。

重组合异种骨对兔股骨头缺血坏死模型实验修复过程的影响

目的 本文旨在探讨含骨形态发生蛋白(BMP)的重组合异种骨是否对液氮冷冻兔股骨头缺血坏死模型有促进修复作用。方法 本实验采用新西兰大白兔24只,雌雄各半,体重2kg。用液氮冷冻法造成左侧股骨头坏死,并且在同侧股骨颈后方头颈交界处钻直径2mm孔至软骨下,随机分成实验组和对照组各12只,实验组术中植入重组合异种骨(RBX)30mg/只(含BMP1.5mg),对照组术中植入同体积的牛松质骨,于术后2、4、8周分别处死实验组和对照组各4只动物,观察有关指标。结果(1)X线检查结合计算机相对骨密度分析:2周时两组股骨头骨密度均未见增高,4、8周时均增高,但手术侧实验组股骨头相对骨密度显著高于对照组(P<0.05)。(2)单光子骨密度(BMD)测定:4周以后手术侧实验组股骨头骨密度显著高于对照组(P<0.05)。(3)组织学观察:4周时实验组手术侧股骨头内纤维组织增生,有大量的软骨形成和成骨细胞增生明显,新骨形成多于对照组,8周时实验组手术侧股骨头内坏死骨组织修复大部分已完成,表面软骨再生。而对照组坏死骨修复仍在大部分区域内进行,植骨仍有部分未被吸收。结论 重组合异种骨对液氮冷冻兔股骨头坏死实验修复过程有明显的促进作用。

腰椎板截骨原位再植临床应用的远期效果

目的观察椎板截骨再植这一术式在治疗腰椎病变的远期效果。方法通过对采用腰椎截骨再植术后5年以上24例病人临床疗效的信访和12例病人回访临床疗效、X线、CT检查观察椎板截骨再植骨愈合情况。结果临床疗效:优28例,良6例,可2例。截骨再植愈合情况:愈合10例,未愈合2例。结论腰椎椎板截骨原位再植作为治疗腰椎疾患进入椎管的一个途径,从临床疗效、植骨愈合和恢复脊柱正常序列结构上都是一个良好的术式。

椎板截骨原位再植术式临床应用的远期效果

目的观察腰椎板截骨后原位再植术式应用于治疗腰椎间盘突出症的远期效果。方法通过对采用腰椎截骨后再植术式治疗腰椎间盘突出症,术后5年以上24例病人临床疗效的信访和12例病人的回访,通过临床疗效、X线、CT检查观察腰椎板截骨再植后骨愈合的情况。结果临床疗效:优28例,良6例,可2例。截骨再植愈合情况:愈合10例,未愈合2例。结论腰椎椎板截骨后原位再植作为一种治疗腰椎的方法,从临床疗效、植骨愈合和恢复脊柱正常序列结构上都是一个良好的术式。

片状纳米锌粉的振动磨制备与表征

用桶体容积为2.5 L的高效振动磨,以平均粒径为3μm的高纯锌粉(锌含量不低于95%)为原料,以3.3%硬脂酸为分散剂,在氩气保护下进行研磨加工,制备出片状纳米锌粉,并进行了XRD和TEM分析。结果表明:片状纳米锌粉平均粒径在10 nm以下,晶面间距为0.21 nm,结晶程度良好。

腰椎椎板的解剖测量及临床意义

目的：通过对椎板的解剖学测量，有助于对临床和病理生理的进一步研究。方法：３０ 具尸体标本，依次测量椎板长度、厚度、椎板倾斜角及椎板上缘至同一椎间隙上缘的距离。结果：自Ｌ５ ～Ｌ１ 椎板长度及厚度均增加，椎板倾斜角改变不大，椎板上缘对椎间隙的遮盖依次变小。结论：腰椎形态与腰椎的功能及病理改变有关，椎板对椎间隙的遮盖，为椎间盘手术切除椎板的范围提供了依据。

神经根在牵拉作用时的位移变化及其临床意义

作者对７具新鲜尸体在模拟间盘突出情况下，腰神经根受力时的位移变化进行了测量。结果：１００ｇ牵拉力的作用下，神经根袖位移在１ｃｍ以下者占１１５９％，位移在１－２ｃｍ者占７８２６％，位移在２ｃｍ以上者占１０１４％。认为神经根在椎管内松弛程度。

椎板再生对腰椎管狭窄症远期疗效的影响

椎板再生对腰椎管狭窄症远期疗效的影响左金良宗立本徐军郑德贵周华江段德臣张佐伦＊影响腰椎管狭窄症远期手术疗效的因素日益受到重视，包括患者年龄、病变类型及程度、减压方式、腰椎稳定性、是否植骨融合或应用内固定等，但对术后椎板再生这一现象及其影响的报告较少。...

镁锌合金促成骨细胞增殖作用及其相关机制研究

目的观察镁锌合金(Mg-Zn)共同培养对成骨细胞MC3T3-E1的促增殖作用及相关的作用机制。方法实验分为对照组、Mg-Zn组、聚L-丙交酯(PLLA)组。采用细胞毒实验(MTT)法检测细胞增殖活性,酶联免疫分析(ELISA)法检测整合素β2的表达变化,免疫印迹法(Western blotting)检测细胞BMP-2和p-Smad1蛋白的表达变化。结果培养到第2天,3组间细胞增殖活性差异无统计学意义(P>0.05)。第4、6、8、10天时,Mg-Zn组MC3T3-E1细胞增殖显著高于对照组和PLLA组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与PLLA组细胞增殖活性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组MC3T3-E1细胞整合素β2的表达在第2、4、6天逐渐升高,第8天又逐渐减低,差异有统计学意义(P<0.05),在同一时间点Mg-Zn组整合素β2的表达显著高于对照组和PLLA组,差异有统计学意义(P<0.01),对照组和PLLA组之间整合素β2的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Mg-Zn共培养可以促进成骨细胞的增殖,上调整合素β2的表达和激活BMP/Smad信号通路能是其主要的作用机制。

肌间隙入路与传统入路经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的比较研究

为改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎滑脱症的手术入路,对两组共41例患者分别经多裂肌与最长肌间隙入路和传统后正中骶棘肌剥离入路行TLIF手术,随访6个月。结果显示肌间隙入路组术中出血量、术后引流量、切口区域疼痛、腰腿痛功能障碍恢复情况均优于传统入路组。因此,经肌间隙入路行TLIF手术治疗腰椎滑脱症可以明显降低手术创伤造成的多裂肌退变和术后慢性腰背疼痛的发生率,提高临床疗效。

距骨骨折脱位30例诊治分析

目的探讨距骨骨折脱位的特点、类型、手术方法及影响疗效的相关因素。方法 30例距骨骨折脱位患者,均为男性;年龄18～46岁,中位年龄33.6岁。骨折根据Hawkins分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型20例,Ⅲ型6例。Ⅰ型距骨骨折采用闭合松质骨拉力螺钉内固定;Ⅱ、Ⅲ型骨折均行急诊手术,采用前外侧或前内侧切口暴露,骨折解剖复位后,以2枚松质骨拉力螺钉交叉内固定;其中Ⅲ型骨折取自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨。术后踝关节中立位短腿石膏管形外固定8-12周,复查X线示骨折线模糊后拆除石膏行不负重踝关节活动,骨折线消失后可完全负重行日常活动。结果 30例均获得随访,随访时间1.5～6年,中位数3年。根据AOFAS后足评分系统评定:优10例(33.3%),良13例(43.3%),可5例(16.7%),差2例(6.7%),优良率为76.6%。结论距骨骨折脱位并发症多且后果严重,但可通过急诊手术骨折解剖复位,尽量保护血运,有效内固定,自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨,术后力争早期踝关节功能锻炼,可降低病残率。

对全椎板切除治疗腰椎管狭窄症的术后疗效评价

对全椎板切除治疗腰椎管狭窄症的术后疗效评价济南市第四人民医院（２５００３１）山东省立医院左金良宗立本徐军周华江段德臣张佐伦摘要对５８例腰椎管狭窄症患者行全椎板切除术。术后随访４～１０年，９例存在持续腰痛，２例椎体向前滑移，６例椎板再生，８例骨质增生加...

硬脊膜的蠕变率与椎间盘突出症的自然病程

目的 为探讨椎间盘突出症缓慢自愈的机理和治疗方法的选择提供一定的帮助。方法 应用２１ 例新鲜的猪的腰段硬脊膜，分组测量其蠕变率的变化。结果 各组蠕变率均与时间和载荷成正比，控温组发生速度快而大，模拟组发生慢而小。结论 蠕变率是椎间盘突出症症状缓解的力学基础，促进蠕变率发生的治疗，同减压治疗一样，都是病因治疗。

中央型腰椎间盘突出症造成马尾神经损伤早期手术改善预后62例

中央型腰椎间盘突出症常造成马尾神经损伤,引起下肢瘫痪和尿便功能障碍。对62例此病患者行急症手术并进行疗效观察。