妊娠中晚期使用替诺福韦阻断HBV母婴传播的临床效果及安全性分析

目的探讨替诺福韦用于妊娠中晚期HBV高病毒载量孕妇对阻断母婴传播的临床效果及安全性。方法 96例HBV高病毒载量孕妇按个人意愿分为观察组(60例)和对照组(36例),对照组不给予抗病毒治疗,观察组于妊娠24～28周给予口服替诺福韦至分娩,2组新生儿出生后均予标准免疫预防(乙型肝炎人Ig+乙型肝炎疫苗),比较2组孕妇HBV DNA载量变化、婴儿7月龄时HBsAg、HBV DNA阳性率、新生儿出生时的生长发育情况及围生期不良事件发生率,观察孕妇用药后相关不良反应的发生情况。结果治疗前观察组和对照组患者血清HBV DNA载量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。分娩前,观察组孕妇的血清HBV DNA载量低于对照组(P<0.05)。分娩7个月后,观察组婴儿血清HBsAg、HBV DNA阳性率均为0%,母婴阻断率达100%,对照组婴儿血清HBsAg、HBV DNA阳性率分别为14%、11%,母婴阻断率为86%,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组新生儿出生时的身长、头围、体质量及围生期不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组孕妇用药后发生相关不良反应3例(5%),其中2例表现为轻微头晕、乏力,1例表现为轻度恶心、食欲减退。结论妊娠中晚期HBV高病毒载量孕妇使用替诺福韦可有效阻断HBV母婴传播,安全性好。

广州社区育龄女性乙型肝炎防治健康教育效果分析

目的评价广州市育龄女性乙型病毒性肝炎(乙肝)防治健康教育的效果,为加速控制乙肝提供依据。方法随机抽取广州市10个社区育龄期女性1000人开展乙肝防治健康教育项目。通过调查问卷比较健康教育前后育龄女性对乙肝基本知识、乙肝母婴阻断知识及乙肝疫苗知识的掌握情况、比较对乙肝病毒感染者的态度及接种乙肝疫苗的愿意变化。结果基线调查显示20个知识点中有10个知识点的知晓率低于50%,其中对"高乙肝病毒载量孕妇妊娠中后期抗病毒治疗可降低母婴传播风险"知晓率最低,为5.1%,健康教育后该知识点知晓率提升至35.0%,其余19个知识点知晓率均大于80%,基线调查和终期调查问卷平均得分分别为(10.54±0.75)分和(10.54±0.75)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。健康教育后育龄女性对与乙肝病毒感染者的交往共餐的态度、关心和帮助乙肝病毒感染者的意向及接种乙肝疫苗的意愿均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),对与乙肝病毒感染者恋爱、结婚的态度无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对育龄期女性开展乙肝防治健康教育取得了良好的效果,对提高育龄女性乙肝防控知识、减少乙肝歧视发挥重要作用。

经历探索过程 感悟“规律”价值——由《找规律》带来的思考

《数学课程标准（实验稿）》在“数与代数”领域里设计了“探索规律”的培养目标，并作为重要的数学学习内容。苏教版教材从四年级开始，安排“找规律”的单元，引导学生探索现实生活中一些简单的数学规律，并应用规律解决相关的实际问题。结合苏教版四年级上册《找规律》的三次教学设计及反思探寻“探索规律”的教学价值。

手术室感染的预防与控制

目的:探讨手术室感染的预防与控制管理对降低手术感染的效果。方法:分析预防与控制措施实施前、后手术感染率。结果:预防与控制措施实施后手术感染率1.42%,明显低于实施前6.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消毒隔离措施和感染监测对预防手术室感染有效。

挖掘“图形”本质 凸显“运动”变化——由《图形的旋转》两次教学设计带来的思考

平移、旋转和对称是《图形的运动》部分中的重要学习内容。学习这些内容，能给学生一种数学的眼光，促使学生在探索和理解“运动”的过程中，认识图形之间的关系，形成空间观念，积累几何活动经验。结合《图形的旋转》这一课时的两次教学设计及其反思，探寻《图形的运动》课堂教学策略。

聚焦数感多元表征感悟本源——探析在数的认识教学中低年级学生数感的培养

数感,是对数的一种感悟,它不会像知识、技能的习得那样立竿见影,它需要在教学中潜移默化,积累经验,经历一个逐步建立、发展的过程。在教学认数的时候,我们需要选择一些学生熟悉的情境和实际例子,引导他们通过观察、操作、解决问题等一系列的活动感受和体验,通过多元表征的方式,在深刻理解数的概念的同时,感悟数的本源,逐步提高对数的感悟水平。

情景教学在初中语文写作教学中的有效运用

生活是一切智慧的发源地，而语文写作也存在于生活中的每一个地方，在新课改中就有明确的表示——“人们的劳动、学习都是需要与生活有效的结合”。而利用情境教学来提高初中语文写作教学的水平，就是让教师带领学生在现实生活之中去寻找或创造有效的情境来教学。另外，情境教学能够有效避免因在教学中无法全面顾及学生而造成的影响，而且可以充分地激发每个学生学习的热情与积极性，实现教学的初衷。

在数学课堂教学中鼓励学生大胆猜想

猜想是一种重要的思维方法,是创新的前奏。即使严密的数学定理的发现也可以经过合理猜想这一非逻辑手段而得到。因此,在教学中适时地鼓励学生大胆猜想、大胆质疑,是发展学生创新意识和创造性学习的有效途径。

让数学文化在课堂中轻舞飞扬——浅谈数学文化在课堂教学中的有效渗透

《数学课程标准》指出:作为学生数学学习的重要资源,数学书也应当承担向学生传递数学文化的重要职责。如何在课程实施过程中践行并彰显数学的文化本性,让文化成为数学课堂的一种自然本色,是我们一线数学教师又一个不断研究的课题。

多科合作式运动疗法对维持性血液透析患者的影响

目的:探讨多科合作式运动疗法对维持性血液透析(MHD)患者的影响。方法:将2017年1月1日~2019年1月1日收治的MHD患者60例,按照就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规护理方案,观察组建立多科合作式运动疗法;比较两组干预前后微炎症状态、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、SAS、SDS及SF-36评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对MHD患者建立多科合作式运动疗法有利于改善其微炎症状态,缓解心理状态,提升其生活质量。

中药穴位贴敷联合隔姜灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者的护理效果

目的评价中药穴位贴敷联合隔姜灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者护理的效果及有效率。方法取2020年3月—2021年6月来福建中医药大学附属人民医院呼吸科就诊治疗的脾胃虚寒型胃脘痛患者为调查对象,按照标准统计出78例以电脑随机分配法分成两组,对照组接受常规治疗+护理,观察组接受中药穴位贴敷+隔姜灸治疗及对症护理,每组各39例,分析对比两组患者的生活质量、干预效果、胃脘痛积分、疼痛程度、中医症状评分以及胃功能指标。结果观察组患者各方面生活质量评分均显著比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床干预总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组胃脘痛积分、疼痛评分、中医症状评分以及胃功能指标(胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ以及胃蛋白酶原Ⅱ)差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者的胃脘痛积分和VAS评分显著比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的中医症状评分显著低于对照组,胃功能指标(胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ以及胃蛋白酶原Ⅱ)显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脾胃虚寒型胃脘痛患者实施中药穴位贴敷+隔姜灸辅助对症护理的干预效果好,有助于提升患者的生活水平,缓解其胃痛症状,此干预方案值得临床推广采纳。

不同护理模式在颅脑外伤患者救治中的应用效果比较

目的考察不同护理模式在颅脑外伤患者救治中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年8月于长江航运总医院诊治的110例颅脑外伤患者作为研究对象。按照患者的入院时间进行分组,其中2017年1月至2018年12月诊治的55例患者作为对照组,应用常规护理;2019年1月至2020年8月诊治的55例患者作为观察组,应用危机管理护理模式。比较2组患者护理前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分,并评估护理不良事件、并发症发生率和临床护理满意率。结果护理7 d后,2组的NIHSS评分均显著低于同组护理前(P均<0.01),GCS评分均显著高于同组护理前(P均<0.01);观察组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05),GCS评分显著高于对照组(P<0.01)。观察组的护理不良事件点发生率和并发症点发生率均低于对照组(P均<0.05)。观察组的临床护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论危机管理护理模式对促进颅脑外伤患者的神经缺损程度和昏迷程度的恢复具有积极意义,且可明显降低并发症和护理不良事件发生率,提升临床护理满意率。

急诊科护士职业暴露原因分析与干预措施

目的:了解急诊科护士职业暴露的情况,总结有效的干预措施。方法:采取回顾性调查方式对笔者所在医院2007年1月-2011年12月在急诊科工作发生职业暴露的80名护士进行统计分析,了解急诊科护士职业暴露情况,总结有效的干预措施。结果:回收的80份调查报告中,护士接受过职业防护知识培训80名(100%),工作中受到过锐器伤80名(100%),接触过患者排泄物、分泌物、体液78名(97.5%),出现过处理针头时被刺伤50名(62.5%),遇到过患者合作性差而发生职业暴露20名(25.0%)。结论:急诊科护士在平时工作中均受到过不同程度的针刺伤,接触过患者排泄物、分泌物、体液的比例也很高,因此,制订切实可行的防范措施,是一项十分重要且急迫的工作。

概念深度理解,学力自然生成——“平均数”教学设计与评析

【教学内容】科书第49~50页例3和“练一练”,第51页第1~4题。【教学目标】1.使学生在解决问题的过程中,通过操作和思考初步理解平均数的意义,学会计算简单数据的平均数(结果是整数),能应用平均数对数据进行简单分析和比较,并解决一些简单实际问题。

英语教学小组学习法初探

学生小组学习法包含三个概念，即：小组奖励，个体责任和成功均等机会。小组奖励是指如果小组达到了预定的标准，那么小组就可以得到认可或得到其他形式的奖励；个体责任是指小组的成取决于所有成员个人的学习，这便把小组成员活动的焦点集中到互教互助上来，由此可以保证小组中的每个成员对测验或其他形式的评价活动有良好的准备；

法则建构,让学生经历抽象之旅

计算能力是数学学习最基础的能力,因此提高学生的计算能力对提高数学学习有着重要的意义.而在教学中发现很多学生对法则的理解掌握较差,以至于影响着计算能力的提高,因此教学中要充分引领学生经历法则的建构过程,正确掌握法则,以便于能正确计算.

基于行动研究法的协同护理模式对维持性血液透析患者的影响

目的分析维持性血液透析(MHD)患者开展基于行动研究法的协同护理模式的作用。方法选择2018年1月—2020年1月收治的80例MHD患者为研究对象,依据组间基本特征具有可比性的原则将其均分成对照组和观察组,对照组予以常规基础血液透析护理,观察组予以基于行动研究法的协同护理干预。比较两组护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分、自我管理行为得分以及简明健康调查表(SF-36)得分。结果护理前,两组患者HAMA以及HAMD得分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组HAMA以及HAMD得分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者自我护理、问题解决、情绪处理以及伙伴关系得分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者在自我护理、问题解决、情绪处理以及伙伴关系方面得分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者SF-36得分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SF-36得分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MHD患者开展基于行动研究法的协同护理干预,能够改善负性情绪,提升自我管理能力以及生存质量。

微课在初中数学教学中的应用研究

随着互联网技术在现代社会背景下的不断发展,目前的数学课堂教学也开始尝试各种现代化教学方式的应用,微课教学方式在众多的现代化教学方式当中脱颖而出,给学生带来非常优秀的数学学习体验。目前的微课大部分情况下都是以视频方式进行展现,所以我们通常也称之为微课视频。微课有着短小精悍的特点,视频时间通常不会超过十分钟,虽然说微课视频的时间不长,但是在知识点的针对性上非常强,数学微课教学主题的内容也非常的明显,有着更加清晰的教学结构,也有丰富的信息进行支撑。微课教学在初中数学教学中的应用,可以给课堂教学带来非常有效的促进效果。

基于行动研究法构建的延续护理模式对慢性肾衰竭患者肾功能指标及生存质量的影响

目的:探讨对慢性肾衰竭(CRF)患者实施基于行动研究法构建的延续护理模式的临床效果。方法:选取76例CRF患者为研究对象,采用随机排列法将其分为对照组和研究组,每组各38例。对照组患者给予常规健康教育指导,研究组给予基于行动研究法构建的延续护理模式干预,两组干预时长均为6个月。比较干预后患者肾功能指标和生存质量改善情况。结果:研究组干预前血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和肾小球滤过率(GFR)三项肾功能指标水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后SCr和BUN水平低于对照组,GFR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预前生存质量评分与对照组相比无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对CRF患者实施基于行动研究法构建的延续护理模式有助于提高其生存质量,改善其肾功能指标,临床干预效果显著。

营养教育对血液透析患者生活质量和血清电解质水平的影响

血液透析(hemodialysis,HD)是临床上医治终末期慢性肾脏疾病的重要手段之一,近年来血液透析的患者越来越多,与之相关联的一些并发症发生频率也逐年升高。HD是一个对患者的身体、心理都具有破坏性的应激过程[1-2]。它改变了患者的生活方式并对个人的身心健康产生了负面影响。由于HD治疗的长期性,HD患者在治疗中仍存在较多的问题。HD患者缺乏对饮食依从性是对于医疗团队来说存在的最大的问题之一,从而严重影响到治疗效果[3]。他们需要掌握正确的饮食结构,合理安排日常食物,保证机体充足的营养。