2种根管预备系统一次性根充治疗慢性根尖周炎的疗效评价

目的:评价2种根管预备系统一次性根充法治疗慢性根尖周炎的术后反应及远期疗效。方法:98例慢性根尖周炎患牙随机分为2组。一组使用镍钛器械进行根管预备;另一组使用不锈钢锉进行根管预备。根管预备后,即刻根充,一次性完成根管治疗。比较2组术后1周发生的肿痛情况及18个月后的远期疗效。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学处理。结果:镍钛器械组术后反应严重的比率为16.32%,不锈钢器械组术后反应严重的比率为38.77%,2组术后严重反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。18个月后远期疗效,镍钛器械组治疗成功率97.96%,不锈钢组成功率为95.92%,差异无显著性(P>0.05)。结论:镍钛器械一次性根充法治疗慢性根尖周炎,术后反应小于不锈钢器械,远期疗效较好,减少了患者就诊次数,值得临床推广使用。

12例牙根未发育成熟全脱位恒牙再植后疗效评价

目的研究保存牙髓对牙根未发育成熟的全脱位恒牙再植预后的影响。方法选择因外伤来院就诊的全脱位恒牙26颗,干燥保存,离体时间在1h～2h之间。试验组为13颗根尖孔未闭合的年轻恒牙,使用生理盐水冲洗完全脱位牙及牙槽窝,局麻下复位,树脂夹板固定,调(?),2周后拆除固定装置。对照组为13颗根尖已经闭合的恒牙,复位固定一周后进行常规牙髓治疗,Vitapex糊剂充填。6个月后更换一次糊剂。所有病例每三个月拍摄牙片,观察评价牙根吸收程度。随访18个月后。根据牙根是否发生炎症性吸收评价治疗是否成功。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果再植后18个月,实验组成功率为46.2%,对照组成功率为84.6%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于保存条件差,离体时间长的根尖未闭合全脱位恒牙,建议复位固定一周后应采用常规牙髓治疗,充填Vitapex糊剂,以减轻髓腔内及根尖区炎症反应,促进牙本质桥形成,诱导根尖发育。

超声洁治对心脏起搏系统影响的研究

目的探究装有心脏起搏系统的患者,接受超声洁治的结果。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年1月,收治的122例患有慢性牙周炎,且植入永久性心脏起搏器患者的临床资料,了解洗牙对心脏起搏系统的影响程度。结果起搏器在洁治器工作期间,以及不同功率下的系统感知功能无明显干扰。超声洁治器在不同功率状态下,对起搏器系统设置参数无影响。结论超声洁治对心脏起搏系统影响程度低,不会对患者生命安全产生明显干扰,值得临床推广与深入研究。

2种根尖定位仪准确性的临床评价

目的评价2种根尖定位仪的准确性。方法选取因修复需要根管治疗的上前牙,共40个根管。要求未罹患任何牙体牙髓疾病,具有正常牙髓活力。局麻下常规开髓,分别选用第三代电子根管测量仪ROOT ZX及第四代产品VDW Raypex5测量工作长度。随后插针进行牙CT拍摄,从牙CT影像中得到根尖孔位置,测得工作长度,并以此作为金标准。引入经典流行病学中对诊断试验评价的方法,采用SPSS13.0软件,根据测得数据绘制受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,简称ROC曲线),按曲线下面积,比较几种诊断试验的诊断效率。结果 ROOT ZX和VDW Raypex5的准确率分别为87.5%和92.5%。ROC曲线下面积ROOT ZX为0.489,VDW Raypex5为0.505。结论 ROOT ZX和VDW两代产品都对根管工作长度的测量结果准确、安全、可靠。ROC曲线是一种全面、准确评价诊断试验有效的方法。

Mtwo镍钛器械在钙化阻塞根管治疗中的应用

目的 ：对Mtwo镍钛器械处理钙化阻塞根管的疗效进行评价。方法 ：选取21例35个用C型先锋锉结合EDTA凝胶疏通治疗失败的钙化阻塞根管,应用10^#Mtwo镍钛器械结合EDTA凝胶进行钙化疏通处理,观察根管疏通成功率和根管内并发症发生率。采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析。结果：成功疏通23个钙化阻塞根管,成功率为65.71%。4个根管（11.43%）发生器械分离,3个根管（8.57%）形成根管台阶。按不同钙化部位分为3组,成功率无显著差异（P〉0.05）。结论：Mtwo镍钛器械可提高钙化阻塞根管的治疗成功率。

口腔全科诊疗理念在本科临床教学中的实践初探

口腔全科医生在中国的需求正日益增加,有意识地指导口腔专业医学生在临床实践早期建立口腔全科理念将有助于其在后继的学习工作中养成口腔全科临床思维,为培养具备一专多能的中国口腔医师奠定良好基础。本文将就上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔教学门诊在近5年的探索中所形成的以全科理念为主导的综合教学模式进行阐释,分享在口腔临床实习教学过程中的思路、特色、经验,并进行总结与反思,通过对教学方法与内容、考核模式与流程、教师团队的合作与提升等多方面探索、积累与改进,提高口腔医学专业本科临床实习的教学效果,更好地帮助本科生有序、平稳地从医学生向医生转变。

城铁的开通对于湖北省经济的影响及对策研究

大城市集群的兴起将极大地改变我国国民经济活动的空间布局,改变物质与非物质流态的方向、速度与频率,使既有的运输联系发生改变,从而引发运输方式、路网布局、运载工具以及运输组织方式的一系列变革。文章以我国现在城铁的实际情况与湖北省经济相结合进行探讨,从而提出推进湖北省经济发展的相关对策。

两种方法推断上海地区青少年牙龄的比较研究

目的分别运用Demirjian法和Willems法推断上海地区青少年的牙龄,评估两种方法的适用性及准确性。方法选取上海交通大学医学院附属第九人民医院影像科符合纳入标准的11～18岁青少年口腔曲面断层片共1122例,其中男性444例,女性678例;分别使用Demirjian法和Willems法评估左下颌7颗恒牙的总成熟度后得到牙龄,对实际年龄与推断的牙龄之间进行配对t检验或Wilcoxon秩和检验;通过比较两种方法的平均绝对误差(Mean Absolute Error,MAE),对两种方法的准确度进行评估。结果Demirjian法推断的牙龄与实际年龄相比,男性低估0.35岁、女性低估0.27岁。而用Willems法推断时,牙龄比实际年龄分别低估0.64岁(男性)和0.67岁(女性)。统计学结果显示,两种方法推断的牙龄与实际年龄之间均有显著差异(P<0.05))。对比Demirjian法和Willems法的MAE, Demirjian法的MAE为1.23岁;Willems法的MAE为1.27岁。结论相较于Willems法,Demirjian法的准确度和适用性较高。两种方法均不适用于直接推断上海地区青少年的牙龄,应用时需要对其进行修正。

蜂蜜对大鼠血尿酸水平及肾损伤研究

目的:观察氧嗪酸钾模型大鼠饮用洋槐蜂蜜(AH)水溶液后,对大鼠血尿酸水平及肾功能的影响。方法:雄性SD大鼠60只,随机分为空白对照组(CON组)、氧嗪酸钾模型组(OA模型组)、10%果糖组(10%F组)以及不同浓度蜂蜜组(25%、12.5%及6.25%AH组)。所有大鼠正常饲料喂养,CON对照组每日皮下注射5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液同时饮用无菌水,其余各组大鼠每日皮下注射100 mg/kg OA CMC-Na混悬溶液,同时饮用无菌水、果糖或不同浓度AH水溶液。本实验为期4周。实验前及实验期间大鼠每周称重并取血一次,实验结束后取血、尿、粪便及肾脏组织,测定血、尿、粪便中尿酸含量、血清肌酐(Cre)及尿素氮(BUN)水平及肾脏组织炎症因子,并进行肾脏组织病理切片观察。结果:与空白对照组相比,蜂蜜可显著降低大鼠体质量(P<0.05),增加大鼠肾脏脏器系数,升高大鼠血尿酸、尿尿酸(UUA)、血清肌酐及尿素氮水平,降低大鼠粪尿酸(FUA)水平;蜂蜜可下调大鼠肾脏组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平(P<0.05)、上调单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平;蜂蜜能引起大鼠肾脏组织肾小管轻微到轻度扩张及轻到中度嗜碱性病变,并具有剂量依赖性。结论:在研究剂量范围内,蜂蜜能引起大鼠高尿酸血症、肾小管扩张及嗜碱性病变,导致肾功能损伤。

昆明地区妇女宫颈HPV感染状况

目的探讨宫颈癌及癌前病变与人乳头瘤病毒（HPV）感染的相关性；了解昆明地区高危型HPV感染的情况。方法应用HPV-DNA PCR反向点分子杂交基因芯片分型系统对1917例妇女的宫颈细胞进行HPV-DNA检测；细胞学检测LPT结果为非典型鳞状细胞（ASCUS）以上和／或HPV—DNA检测阳性的患者，均行阴道镜下活组织病理检查．结果1917例妇女HPV感染率为16．9％，其中高危型HPV（HR-HPV）感染占84．9％，以HPV16、33、58和18型最为常见；HPV感染率随宫颈癌癌前病变级别升高均呈趋势性增加，CINI、CINⅡ、CINⅢ及宫颈浸润癌的HPV-DNA感染率分别为36．8％、71．4％、83．3％及85．7％与正常＋炎症组相比，宫颈癌和宫颈上皮内高度病变（≥CINII组）的优势比（OR）和归因危险度比率（ARP）为26．4（11．5～60．5）和88．O％；而低度病变（CINI组）的OR和ARP为3．4（2．0～5．6）和79．O％。HPV感染的多重性与宫颈癌及癌前病变级别升高有关联性（Somers＇d=0.645．Kendall＇s tau-b=0.645，P〈0．01）。结论高危型HPV是诱发宫颈癌的重要病因学因素，控制HPV感染可降低宫颈癌的发病率；昆明地区妇女HPV感染率为16．9％，以HPVl6、33、58和18型最为多见。

反复呕吐与胃肠动力关系研究

为观察反复呕吐患儿体表胃电图、胃排空变化,对36例反复呕吐,经胃镜、B趟及脑电图检查排除器质性疾病,诊断为功能性消化不良(FD)患儿,行体表胃电图、胃排空试验检查。结果:反复呕吐患儿胃电节律紊乱31例(占86.11％),其中胃电节律过缓21例(占58.33％),胃电节律过速3例(占8.33％),混合性胃电节律紊乱7例(占19.44％)。超声胃排空检查示胃半排空时间延长32例(88.89％),胃窦收缩频率减少33例(占91.66％),胃窦收缩幅度减少25例(占69.44％),餐后胃窦容积增加峰值减少21例(占58.33％)。提示反复呕吐功能性消化不良儿童存在胃电节律紊乱与胃动力障碍。

昆明市育龄妇女人工流产现状及避孕失败原因分析

目的了解城市育龄妇女人口流产特征、现状,分析避孕失败原因.方法采用连续抽样法,由经过培训的专业医生使用统一调查表对2011年6月至2011年12月到昆明市某两家市级医院进行人工流产的397例妇女进行调查.结果未婚占39.3%,57.7%研究对象曾做过人工流产,其中27.0%有≥2次人工流产史.30.7%在20岁前发生首次性行为.最主要的避孕方法为使用避孕套,避孕知识的正确认知率较低,伴侣双方共同参与避孕意识较高.影响重复流产的因素有年龄、文化程度和获取避孕药具的途径.结论应该采取包括流产后服务(PAC)在内的多种措施,提高城市育龄妇女的避孕知识和能力,降低人工流产率.

孩子+大自然=无限可能——幼儿自主成长的支持性策略研究

在春天主题背景下,孩子们讲述寻找蜗牛的经历,在观察蜗牛的过程中产生疑问,采取一定的手段答疑解惑。无意中发现池子里的"大家伙",引发了全班幼儿对它的兴趣。孩子们根据自己的已有经验,发表自己对它的看法并自主思考如何获知它是谁?老师积极回应幼儿,鼓励幼儿自主探究,全程协助探索过程,让幼儿得到充分的自主表达。

血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白在儿童慢性咳嗽诊断中的意义

目的探讨血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)在儿童慢性咳嗽尤其与哮喘相关的慢性咳嗽诊断中的临床意义。方法测定117例5～16岁慢性咳嗽患儿的血清ECP和肺功能,其中哮喘发作组53例,哮喘缓解组30例,咳嗽变异型哮喘组22例,鼻后滴流综合征(PNDS)组12例;另设24例健康儿童为对照组。结果血清ECP水平在哮喘发作组及咳嗽变异型哮喘组均显著高于正常对照组(P<0.01);哮喘缓解组、PNDS组与正常对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。各组最大呼气峰流速(PEF)预计值、一秒钟用力呼气容积(FEV1)预计值、用力肺活量(FVC)预计值哮喘发作组与正常对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01);哮喘缓解组、PNDS组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);咳嗽变异型哮喘组PEF与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),FEV1、FVC与正常对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论ECP是导致气道炎症和组织损伤的重要介质,血清ECP水平可反映气道高反应性发展的早期阶段,在反映病情严重程度方面具有特异性及敏感性。ECP可作为慢性咳嗽鉴别诊断的一个参考指标,可用于筛选不典型哮喘。

小儿功能性呕吐36例的胃动力改变

目的：观察功能性呕吐小儿体表胃电图、胃排空变化。方法：对36例反复呕吐小儿，经胃镜、B超及脑电图检查，排除器质性疾病，诊断为功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)，行体表胃电图、胃排空试验检查。结果：诊断功能性呕吐小儿胃电节律紊乱31例(占86．11％)，其中胃电节律过缓21例(占58．33％)，胃电节律过速3例(占8．33％)，混合性胃电节律紊乱7例(占19．44％)。超声胃排空检查示胃半排空时间延长32例(占88．89％)，胃窦收缩频率减少33例(占91．66％)，胃窦收缩幅度减少25例(占69．44％)，餐后胃窦容积增加峰值减少21例(占58．33％)。结论：提示功能性呕吐儿童存在胃电节律紊乱与胃动力障碍。

12697例口腔夜间急诊常见疾病分析及对策

目的通过分析口腔夜间急诊常见疾病的类型和分布特点,总结口腔夜间急诊疾病的诊治规律并制定相应措施提高医疗质量。方法收集2013年3月至2014年8月于我院就诊的口腔夜间急诊患者12697例进行回顾性分析,针对疾病类型的分布特点给出相应的对策。结果口腔夜间急诊疾病中,以颌面部外伤最为多见,占30.68%,其他依次为间隙感染、牙髓炎和根尖周炎等。结论口腔夜间急诊的疾病类型广泛,其中对颌面部外伤及时的处理是口腔夜间急诊临床工作的重点,规范化培训和多学科协作势在必行。

某医院口腔疾病患者口腔健康观念及就医行为调查

目的了解口腔疾病患者的就医行为,为口腔医院或门诊制定合理的工作制度提供参考依据。方法选取本院口腔科2015-02/2017-01就诊的1 630例口腔疾病患者作为研究对象,对其进行就医行为问卷调查。结果大部分就诊者对口腔健康持"无所谓"和"有病再说"的态度,仅24.4%的患者很重视口腔健康,22.8%的患者会定期进行口腔检查;就诊者主要选择周末/节假日就医,也有22.3%的患者选择晚上就诊,43.3%的患者选择社区口腔诊所就医,71.4%的患者愿意选择进修生、低年资医生的医生就诊;就诊者主要因牙周疾病、矫正牙齿畸形、拔牙/牙外伤、定期检查牙齿而就医;患者主要因认为牙病不重要、经济困难、没有时间、害怕看牙而延迟就医。结论患者对牙齿疾病不重视,各级口腔医疗机构应加强口腔健康知识的宣传教育,让人们意识到口腔健康的重要性。同时,合理安排工作时间,满足在节假日和周末就诊的患者需求,不断提高社区口腔门诊的诊疗水平。

66127例儿童口腔急诊病例回顾分析

目的分析儿童口腔急诊患者就诊特点和疾病类型,为提高儿童口腔急诊医疗质量提供依据。方法选择2017—2020年于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的儿童口腔急诊患者66127例,收集患者性别、年龄、就诊时间、诊断等资料进行回顾性分析。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果儿童口腔急诊患者男女比例为1.54∶1,平均年龄6.7岁。就诊量最高为2019年10月,最低为2020年2月,最高时间段为21:00—22:00。儿童口腔急诊病种构成比较高的前3类为颌面外伤(59.44%)、牙外伤(13.08%)和面部感染(10.86%)。结论儿童口腔急诊患者数量大,就诊时间集中且病种较多。口腔急诊医生需掌握常见病种的诊断与应急处理。学校教师、家长及社会人群等应提高对儿童颌面部外伤、龋病及其他常见口腔疾病的关注,提高预防意识。