旋转和垂直不稳定型骨盆骨折患者的诊断和治疗

目的探讨旋转和垂直不稳定型骨盆骨折的临床特点及其急诊处理、诊断和治疗方法选择.方法回顾性分析18 例存在旋转和垂直不稳定的骨盆骨折患者,10 例保守治疗,8 例手术治疗.8 例手术患者骨盆前环骨折均行切开复位内固定,2 例耻骨上支骨折采用重建钢板固定,2 例采用拉力螺钉固定,4 例耻骨联合分离患者均采用双钢板固定;6 例骨盆后环骨折患者采用切开复位双钢板固定,2 例在CT引导下经皮置入骶髂关节松质骨拉力螺钉固定.结果 18 例患者全部恢复行走功能,所有保守治疗患者骨盆骨折均畸形愈合,遗留骶髂关节部位酸痛6 例,遗留双小腿、双足麻木3 例,行走跛行2 例.8 例手术治疗患者骨盆外形均恢复好,仅1 例患者诉沿髂嵴切口有不适,2 例CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉患者骨盆外形接近完全恢复,功能恢复快而满意.结论旋转和垂直不稳定型骨盆骨折患者保守治疗效果差,宜首选内固定手术治疗,宜同时固定骨盆前、后环或先行前环切开复位内固定,2～3 d后再次在CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉内固定.CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉手术操作简单、时间短、出血少、固定牢靠,是固定骶髂关节骨折脱位的首选方法.

酶促水解斯替夫苷制甜茶苷及其反应路径解析

β-葡萄糖苷酶可催化水解斯替夫苷生成甜茶苷,但是斯替夫苷分子中具有3个以β-1,2键连接的葡萄糖残基;反应过程中可能产生甜茶苷、甜菊双糖苷、甜菊醇单葡萄糖酯、甜菊单糖苷和甜菊醇。该水解反应的副产物的结构解析较少,反应路径解析更少,合成通量也较低,不利于工业化。以来自Aspergillus niger的β-葡萄糖苷酶催化水解斯替夫苷高通量生成甜茶苷,并通过底物特异性分析实验、产物和副产物结构解析以及过程中各组分经时变化的分析,解析β-葡萄糖苷酶催化水解斯替夫苷的具体过程。实验结果表明,该酶对斯替夫苷具有特异性,水解主产物为甜茶苷,首次阐明副产物甜菊醇单葡萄糖酯由斯替夫苷直接水解槐糖基生成,而非甜茶苷的进一步水解产物。

甜茶苷的酶法制备及其对肝肠胃细胞的抑制作用

甜茶苷是一种自然界中含量稀少的甜味剂。本实验从多种糖苷酶中筛选出一种来自Aspergillus niger的β-葡萄糖苷酶,用以特异性水解斯替夫苷而高通量制备甜茶苷。最适条件下反应12 h后,甜茶苷的产率为90.4%,斯替夫苷的转化率达98.8%。为了进一步考察甜茶苷的安全性并拓展其潜在的用途,实验考察了甜茶苷对人胃肠道和肝脏细胞的细胞毒性,即甜茶苷对3种正常细胞以及11种癌细胞生长的抑制效果。实验结果表明,在250μg/mL的质量浓度下,甜茶苷对正常人胃肠肝细胞无毒性;相同质量浓度下,甜茶苷对人体肝癌细胞BEL-7404的抑制率是5-氟尿嘧啶的30%。