X线和二维超声心动图综合诊断缩窄性心包炎

经手术证实的６８例缩窄性心包炎，男４６例，妇２２例，年龄３６±１４．５岁。分析其Ｘ线胸片和二维超声心动图诊断本病的特点，优缺点和诊断依据，结果：在发现心包增厚方面二维超声心动图优于Ｘ线胸片：在发现心包钙化方面后者优于前者，联合应两者诊断缩窄性心包炎能发挥其优点，互补其缺点，提高本病的诊断率。

缩窄性心包炎75例临床分析

缩窄性心包炎７５例临床分析上海医科大学中山医院，上海市心血管病研究所周南芳，蔡绳缩窄性心包炎国外报告占心脏病的０．５％～１．０％［１］，国内报告占住院心脏病的１．１％［２］。本病虽不多见，但并非罕见。本病起病隐匿，误诊率高。近年来由于医学影像学的发展...

心达康片治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的多中心随机单盲平行对照试验

目的评价心达康片治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性。方法采用多中心随机单盲平行对照的临床试验方法,在5个临床中心选择447例患者,随机分为对照组和试验组,分别予以口服丹参片和心达康片治疗。结果受试者入组总数为447例,432例完成了试验,其中试验组323例,对照组109例。两组PPS集中医证候疗效总有效率分别为对照组89.81%,试验组90.31%,FAS集分别为对照组88.39%,试验组88.29%,均无显著性差异。试验组心电图总有效率70.1%,对照组为60.5%,无显著性差异。两组中医证候总积分治疗后均显著下降,两组治疗前后积分差值比较无显著性差异。观察期间未见患者血、尿、便常规和肝肾功能异常;共出现10例不良事件,其中试验组出现的1例恶心与药物有关,其余9例与试验药物无关。结论心达康片治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)安全有效。

MRI评价螺内酯对急性心肌梗死患者心室重构的影响

目的探讨应用小剂量螺内酯干预急性心肌梗死(AMI)患者左室重构(LVRM)的影响。方法80例AMI患者,采用随机、对照方法,分为对照组(n=38)常规治疗,螺内酯组(n=42)在常规治疗的基础上加用螺内酯40mg/d。在治疗6个月内检测2组患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、血清透明质酸(HA)及心脏核磁共振,以评价左室纤维化和左室功能。结果治疗6个月后,螺内酯组PⅢNP、HA较对照组明显下降(P<0.01),左室收缩末期内径与对照组相比明显下降,LVEF明显升高,延迟强化灶体积明显下降(P<0.05)。结论常规治疗的基础上联合应用小剂量螺内酯,可进一步抑制左室重构、改善心功能。

小剂量卡托普利、络沙坦治疗心力衰竭的临床观察

目的 比较单用常规剂量血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利与合用小剂量卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂 (ARB)络沙坦治疗心力衰竭 (HF)的疗效。方法 选择住院的HF患者 84例 ,随机分成 2组 ,在常规治疗的基础上 ,分别加服卡托普利 12 5mgtid ,和卡托普利 6 5mgtid、络沙坦 2 5mgqd治疗 10周 ,观察治疗前后左室舒张末内径 (LVEDD) ,左室射血分数 (EF) ,A峰值速度 (A峰 ) ,E峰值速度 (E峰 ) ,峰值速度比 (A/E) ,血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngII)、心钠素 (ANP)、内皮素 (ET)的变化。结果 二药合用组EF值的提高 ,A/E、ET值的降低较单用ACEI组有显著的差异 ,少见副作用。结论 ACEI、ARB合用治疗HF疗效不仅优于A CEI单用 。

慢性特发性心房颤动患者的血栓前状态

目的:探讨慢性特发性心房颤动患者的血栓前状态及其临床意义。方法:测定正常组30例、慢性特发性房颤组30例、慢性非瓣膜性器质性心脏病房颤组30例的血浆血小板颗粒膜蛋白140(GMP140)、血管性假性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(Fg)的含量进行比较。结果:(1)慢性特发性房颤组和慢性非瓣膜性器质性心脏病房颤组GMP140、vWF及Fg均明显高于正常对照组。(2)慢性特发性房颤组GMP140、vWF及Fg却低于慢性非瓣膜性器质性心脏病房颤组(P<0.05)。结论:慢性特发性房颤患者和慢性非瓣膜性器质性心脏病房颤患者一样具有血栓前状态,血栓前状态由房颤本身所致,慢性特发性房颤患者亦需积极的抗栓治疗。

鸡肠炎型大肠杆菌病诊断及治疗

鸡肠炎型大肠杆菌是由致病性大肠杆菌感染引起以腹泻为主要症状的细菌性传染性疾病。临床上由于大肠杆菌存在很多血清型,且不同血清型间的致病性存在一定差异,鸡感染大肠杆菌后如果大肠杆菌的血清型致病能力较低,通常不会发病。但当致病性大肠杆菌侵袭同时伴随鸡群身体抵抗能力下降时,该种致病菌就会大量繁殖,产生大量毒素。该文结合一起病例,分析了鸡肠炎型大肠杆菌病的诊断和治疗过程。

猪繁殖与呼吸障碍综合征诊断与预防

猪繁殖与呼吸障碍综合征俗称蓝耳病,是一种传播速度快、致死率高的病毒性传染性疾病,常给养殖场造成巨大经济损失。目前该疾病已成为制约生猪养殖产业的主要传染性疾病之一。近年随着生猪养殖规模不断扩大,很多养殖户存在盲目引种行为,使猪繁殖与呼吸道综合征病毒传播范围逐步扩大,尤其是中小规模养殖场,由于没有构建完善的疫病防控体系,对疫病防治重视程度不高,常会导致疫病快速传播流行。该文分析了猪繁殖与呼吸障碍综合征的诊断和预防。

缩窄性心包炎的二维超声心动图诊断（附68例手术对照）

本文收集近１０年经手术证实的缩窄性心包炎６８例（男４６例，女２２例，年龄１２～７２岁）。二维超声心动图诊断５０例（７３．５３％）、不肯定３例（４．４１％），误漏诊１５例（２２．０６％）。与手术发现对照，二维超声心动图发现心包增厚率为４１．１８％（２８／６８）。超声心动图发现心包反射增强３１例，其中２例确定为心包钙化并得到手术证实，另２９例手术出现心包钙化１８例。另１９例二维超声心动图无心包反射增强，而手术发现心包钙化。本组资料提示二维超声心动图诊断缩窄性心包炎的依据：（１）心包增厚、粘连、反射增强。（２）心房增大、心室不大。（３）室壁舒张受限制。（４）室间隔舒张期矛盾运动。（５）下边静脉和肝静脉增宽。

缩窄性心包炎75例临床分析

缩窄性心包炎国外报告占心脏病的0.5～1.O％,国内胡丽霞报告占住院心脏病的1.1％。本病虽不多见,但并非罕见。本病起病隐匿,误诊率高。近年来由于医学影像学的发展,为本病的诊断提供了有效手段。本文收集中山医院近10年经手术证实的缩窄性心包炎75例的临床资料进行分析,并讨论本病的病因和诊断问题。

结节性脂膜炎伴发胸腹水1例

结节性脂膜炎以往称之为回归型发热性非化脓性结节性脂膜炎,又名Weber-Christian病,属少见病,伴胸腹水者更少见。我院收治1例现报告如下。 患者女,15岁。入院前3周发热,体温39.8℃,伴四肢皮下黄豆至鸽蛋大的肿块,经先锋霉素Ⅵ号,丁胺卡那霉素,庆大霉素等抗炎治疗,体温仍在38～39℃之间,近一周来鼻衄,于1995年8月18日入院。体检:T38℃,左鼻翼旁1.0×2.0cm的肿块,有触痛。心肺无特殊。腹软,肝肋下2.0cm,质软,脾肋下3.0cm,质软。腹部有移动性浊音。躯干、四肢扪及数十枚直径1.0至3.0cm的皮下结节,质地硬,

老年人缩窄性心包炎6例临床病理分析

近10年收治经手术证实的缩窄性心包炎75例,60岁以上老年人6例(8％)。老年人缩窄性心包炎的特点:误诊率和房颤发生率高,分别为100％(6/6)和66.7％(4/6),但心包钙化率与文献报告相似。 老年人缩窄性心包炎临床表现与冠心病相似,本文讨论了两者的鉴别诊断。

羊链球菌病的诊断方法与有效治疗建议

羊链球菌病是由溶血性链球菌感染引起的一种急性、热性、高度接触性的细菌性传染病,临床上以败血症,颌下淋巴结和咽喉淋巴结肿大,大叶性肺炎,呼吸极度困难,脏器广泛性出血为主要特征。临床上山羊和绵羊都容易受到链球菌的感染而导致发病,致病原在羊的排泄物、分泌物和各个脏器中均可以存在。

鸡葡萄球菌病的诊治报告

鸡葡萄球菌病在养殖环境差以及鸡体抵抗力下降时较为常见,是由金黄色葡萄球菌引发的传染病,会对养殖者造成严重的经济损失。笔者结合案例对鸡葡萄球菌病病理变化、实验室诊断以及治疗方式等进行讨论,仅供参考。

山羊疥螨病的诊断与治疗

山羊疥螨病又称为疥癣病,是由疥螨寄生在山羊体表和皮肤组织以下引起的一种体外寄生虫疾病。该种疾病是羊养殖中常见的寄生虫疾病,由于该种疾病前期症状不明显,饲养户很难发现,等到出现症状之后,羊群已经大范围感染该种疾病。山羊疥螨病严重影响到养殖者的经济效益,增加饲养成本,饲料利用率逐渐降低,因此,饲养户要重视该种疾病的预防和治疗,提高治疗效果,避免损失进一步扩大。