壳聚糖凝胶对大鼠腹膜粘连的预防作用

目的 :探讨壳聚糖凝胶对三种不同原因所致的大鼠腹膜粘连的预防作用。方法 :14 4只SD大鼠 ,随机分成创伤致粘连组 (A组 )、滑石粉致粘连组 (B组 )及结扎血管致粘连组 (C组 )。各组分别用相应的致粘连方法来处理大鼠蚓突盲端 ,再将每组大鼠分成对照组和实验组 ,对照组大鼠直接关腹 ,实验组用壳聚糖凝胶均匀涂布于经处理的蚓突浆膜面 ,然后关腹。处理后 2w、4w再次打开腹腔 ,肉眼评定蚓突盲端同其周围组织的粘连程度 ,并取蚓突盲端组织行病理组织学检查。结果 :①粘连评定 :术后 2w和 4w ,A组和C组中实验组的粘连程度均分别显著低于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而B组中的实验组和对照组间均无明显差异 (P >0 .0 5 )。②病理改变 :A组处理侧浆膜面以纤维组织增生为主 ,而C组蚓突全层均有纤维组织增生 ,以浆膜层为重。B组处理侧浆膜面有大量异物巨细胞反应及肉芽肿形成 ,并伴有程度不同的纤维组织增生。结论 :壳聚糖凝胶对创伤及缺血所致的腹膜粘连有明显的预防作用 ,而对异物所致的腹膜粘连作用则不明显。

壳聚糖/明胶共混膜对大鼠腹膜粘连形成的作用

目的 研究壳聚糖 /明胶共混膜的生物降解特性及其对大鼠腹膜粘连形成的作用。方法 SD大鼠 96只 ,随机分成A、B、C、D四组。对所有大鼠的蚓突盲端行创伤致粘连处理后 ,在B、C、D组大鼠的创面分别用纯壳聚糖膜、含 10 %明胶的共混膜、含 5 0 %明胶的共混膜进行覆盖 ;A组为对照组 ,不用膜。术后 2周及 4周 ,每组分别随机取 12只大鼠 ,麻醉下再次打开腹腔 ,观察膜降解情况 ,评定粘连发生情况 ,并切取粘连处的蚓突组织行病理组织学检查和羟脯氨酸 (HP)测定。结果 ①膜降解速度由快到慢依次为D组、C组和B组 ;②术后 2周和 4周 ,A组的粘连程度均轻于其它各膜植入组 (P <0 .0 5 ) ;术后 2周 ,B组的粘连程度明显轻于C、D两组 (P <0 .0 5 ) ;术后 4周 ,B、C、D组间粘连程度无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;③术后 2周和 4周 ,各膜植入组的HP水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而膜植入组中 ,C、D组的HP水平又明显高于B组 (P <0 0 5 ) ;④病理组织学检查显示局部以炎性细胞浸润及纤维组织增生为主 ,且B、C、D组较A组为重 ,B、C、D组中见有少量异物巨细胞反应。结论 壳聚糖膜可加重腹膜粘连 。

耳穴压豆辅助止痛药物治疗肾绞痛的疗效研究

目的探讨耳穴压豆辅助止痛药物治疗肾绞痛的疗效;方法收集住院行保守治疗≥3天的上尿路结石患者共60例,随机分成常规药物止痛组和耳穴压豆辅助止痛组,前者单纯予吲哚美辛栓塞肛和盐酸哌替啶针肌注止痛,而后者在上述常规止痛治疗的基础上,同时予以耳穴压豆治疗;观察两组患者治疗期间肾绞痛情况、药物使用情况。结果辅助耳穴压豆治疗第1天,两组患者间肾绞痛发作次数、肾绞痛VAS评分、吲哚美辛栓及盐酸哌替啶的用量差异均无统计学意义(P>0.05);而辅助耳穴压豆治疗第二、第三天,辅助耳穴压豆止痛组的每天疼痛发作次数、疼痛VAS评分、吲哚美辛栓及盐酸哌替啶用量均低于常规药物止痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肾绞痛患者,在常规予以解痉止痛药物快速、强烈止痛的基础上,辅以耳穴压豆中医治疗,能显著降低患者后续肾绞痛发作的频率和疼痛程度,同时也可减少止痛药物的用量,从而减少止痛药物可能带来的副作用。

不同原因所致大鼠腹膜粘连的对比研究

目的 对比研究创伤、缺血及异物所致大鼠腹膜粘连的发生和发展特点。方法 288只大鼠 ,随机分成手术对照组、滑石粉致粘连组、创伤致粘连组、无水乙醇致粘连组、创伤 +无水乙醇致粘连组和结扎血管致粘连组 ,各组分别用相应的方法来处理大鼠蚓突盲端 ,处理后1、2、4、8周评定蚓突盲端与其周围组织的粘连程度 ,并取蚓突盲端组织行病理学检查。 结果 (1)不同时间点腹膜粘连程度比较 :创伤致粘连组和结扎血管致粘连组组内1、2周及2、4周间腹膜粘连程度差别均无显著性意义 (均P>0.05) ,而两组术后8周粘连程度明显轻于术后4周 (均P<0.05) ;滑石粉致粘连组、无水乙醇致粘连组及创伤 +无水乙醇致粘连组术后不同时间点间腹膜粘连程度差别均无显著性意义 (P>0.05)。 (2)不同原因腹膜粘连程度比较 :手术对照组的粘连程度低于其它各组 (均P<0.05) ;滑石粉致粘连组粘连程度均重于其它各组 (均P<0.05) ;创伤致粘连组的粘连程度比无水乙醇致粘连组和创伤 +无水乙醇致粘连组轻(均P<0.05) ,但后两组间差别无显著性意义 (P>0.05) ;结扎血管致粘连组的粘连程度与创伤致粘连组相仿 (P>0.05) ;(3)粘连局部病理学改变 :光镜下滑石粉致粘连组以异物肉芽肿反应及纤维组织增生为主要表现 ,而其它各组主要以非特异性炎症反应及纤维?

膀胱巨大结石1例报告

本文报道1例膀胱巨大结石病例:患者,男性,39岁,无明显膀胱结石形成的诱因。开放手术取出膀胱结石,结石大小10.0×9.5×7.6 cm,重量0.775kg,术后无明显并发症发生。

大鼠全身炎症反应综合征进程中生命体征的动态观察

目的研究大鼠全身炎症反应综合征病程进展过程中生命体征的动态变化。方法 20只SD大鼠随机分成SIRS模型组和实验对照组。SIRS模型组大鼠以失血+LPS"两次打击"法建立大鼠SIRS模型:腹腔注射戊巴比妥钠麻醉大鼠,再行颈动脉插管并连接Medlab系统以检测血压、脉搏、呼吸频率,经腹腔测量体温。生命体征平稳后经颈动脉放血10 ml/kg体重,放血结束后马上腹腔注射内毒素LPS6 mg/kg。于放血结束后、放血结束后30 min、放血结束后60 min、注射LPS 6h后分别记录体温、平均动脉压、脉搏及呼吸频率各一次。实验对照组不予失血+LPS处理,其它实验操作同模型组,并在生命体征平稳后、平稳6.1 h后(相当于模型组给LPS 6h后)两个时间点各测定所需指标一次。结果 (1)实验对照组:体温、平均动脉压、脉搏、呼吸频率在观察期内无显著性变化(均P>0.05);(2)SIRS模型组:平均体温由麻醉平稳后的36.10℃下降至LPS处理后6 h的32.86℃,平均下降3.19℃;呼吸频率各时间点间无显著性差异(F=0.194,P=0.940);MAP:当大鼠失血量达10 ml/kg体重时,平均MAP由114.9 mmHg显著下降至61.5 mmHg(P<0.001),但30 min后又显著回升,随后又开始进行性下降,至失血+LPS作用6 h后,平均动脉压降至55.4 mmHg;脉搏:当失血量达10 ml/kg体重时,平均脉搏由344.6次/min显著增快至402.9次/min(P<0.001),但30 min后又略有减慢,随后脉搏又开始进行性加快,至失血+LPS作用6 h后,平均脉搏增快至452.5次/min。结论在失血+LPS"两次打击"所致大鼠SIRS进程中,体温、MAP、脉搏都显示出显著的动态变化,但呼吸频率却无明显改变。

糖尿病性勃起功能障碍的基因治疗

近10年来,男性勃起功能障碍(ED)的基因治疗已在动物试验中取得理想的效果,并在人体临床试验中取得初步尝试。糖尿病性勃起功能障碍(DMED)对现有的治疗方法总体效果不理想,也成为基因治疗的一个主要研究对象。本文在分析DMED的发病机制、治疗现状的基础上,首先阐述了ED基因治疗的研究现状及在阴茎海绵体进行转基因操作的优势,然后就DMED的基因治疗研究进展进行综述。

戊二醛浓度对软骨块塑性的影响

目的：探讨戊二醇的浓度对牛鼻中隔软骨块塑性的影响。方法：软骨块的塑性以抗弯强度来衡量，而抗弯强度又以应力（σ）来表示。将（5×1）cm各16快牛鼻中隔软骨块分别保存于0．25％、0.5％、2％、5％、10％的戊二醛溶液及林格氏液（对照组）中，保存半年后分别测定各组软骨块的应力。结果：对照组的应力最高。从低浓度到高浓度各戊二醛组的应力依次下降，且除0．25％戊二醛组外均显著低于对照组（P＜0．05）。0．25％戊二醛组的应力虽低于对照组，但两者无显著性统计学意义（P＞0．05）。结论：0．25％的戊二醛较2％以上浓度的戊二醛能更好地保存软骨块的塑性。

临床医学类稿件中存在的常见问题及编辑对策

本文归纳总结了临床医学类稿件中所普遍存在的几大类问题 ,包括内容缺乏新意、实验设计不科学、逻辑性不强、统计不合理等 ,分析了造成这些问题的原因 。

丹参酮ⅡA对人肺癌细胞株A549/CDDP细胞增殖和凋亡的影响

目的研究丹参酮ⅡA（TanⅡA）对人耐药非小细胞肺癌细胞株（A549/CDDP）增殖与凋亡的影响。方法体外培养A549/CDDP,以不同剂量组TanⅡA干预A549/CDDP,在48、72、96小时后用四氮唑盐（MTT）法检测活细胞OD值;采用Heochst33258荧光染色观察TanⅡA干预后细胞凋亡的形态学变化;半定量RT-PCR检测用药后A549/CDDP survivin和Bax基因表达;流式细胞术检测TanⅡA干预后细胞周期分布。结果在0.6-5.0 mg/L浓度范围内,TanⅡA对A549/CDDP均有增殖抑制作用,并呈剂量依赖趋势,在96小时各组增殖抑制率达高峰;5.0mg/L 72小时组,形态学观察细胞凋亡明显;2.5、5.0 mg/L 72小时组,survivin DNA条带强度较对照组减弱,BaxDNA条带强度较对照组明显增强;流式细胞术检测显示TanⅡA明显抑制A549/CDDP进入增殖周期,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TanⅡA可诱导凋亡抑制A549/CDDP增殖并影响细胞周期,其分子机制可能与survivin下调,Bax上调有关。

化学改性壳聚糖膜及透明质酸钠对缺血性腹膜粘连的预防作用

目的:探讨化学改性壳聚糖膜和透明质酸钠对缺血性腹膜粘连的预防作用.方法:SD大鼠60只,随机分成3组:生理盐水对照组(A组)、化学改性壳聚糖膜组(B组)和透明质酸钠组(C组).利用大鼠蚓突盲端制作缺血性腹膜粘连模型,然后每组分别用相应的方法处理创面,处理后2、4wk打开腹腔,以Phillips五级分类法评定蚓突盲端的粘连程度,并对盲端组织行羟脯胺酸(OHP)水平测定.结果:术后2、4wk,B、C组的粘连程度均显著轻于A组(2wk:U=3.000,8.500,P<0.001,P=0.001;4wk:U=2.000,14.000,P<0.001,P=0.003),OHP水平显著低于A组(2wk:0.193±0.029mg/mgpr,0.253±0.028mg/mgprvs0.296±0.031mg/mgpr,均P<0.01;4wk:0.179±0.034mg/mgpr,0.237±0.035mg/mgprvs0.286±0.036mg/mgpr,均P<0.01);B组和C组比较,前者的粘连程度显著轻于后者(P=0.038,0.015),OHP含量显著低于后者(P<0.001,P=0.001).结论:化学改性壳聚糖膜具有明显的抗腹膜粘连作用,且此作用较透明质酸钠具有优势.

阿霉素对实验兔心肌细胞内游离钙浓度的影响

目的 :通过动物体内实验了解治疗剂量阿霉素 (adriamycin ,ADR)注射对心肌细胞胞浆内游离钙浓度的影响 ,并探讨心脏阿霉素中毒的病理生理机制。方法 :实验兔 9只每周注射ADR 1次 ,共 8周。并以健康同龄兔 9只为对照组。测定体重(BW ) ,心室重量 (VW ) ,心室重量 /体重 (VW /BW ) ,颈动脉压 (Bp) ,颈动脉平均压 (MAP) ,左心室收缩压 (LVSP) ,左心室舒张末压 (LVEDP) ,心指数 (CI) ,血浆心钠素 (ANP) ,心肌细胞胞浆内游离钙浓度 (MyoCa2 +)。结果 :用药后实验组BW明显下降 ,但VW /BW高于对照组。同时 ,实验组CI,BP ,MAP ,LVSP均较对照组低 ,而实验组LVEDP、ANP及MyoCa2 +则明显增高。且VW /BW与CI呈负相关 ,MyoCa2 +与CI呈负相关。结论 :治疗剂量阿霉素注射后可使心室肥厚 ,心脏功能下降。心肌细胞内钙超载是阿霉素心功能损伤的重要病理生理机制。

化学改性壳聚糖膜预防不同类型腹膜粘连的实验研究

目的对比研究化学改性壳聚糖膜对四种不同原因所致的大鼠腹膜粘连的预防作用。方法将壳聚糖行化学改性,制成厚60μm的膜消毒后备用。SD大鼠200只,随机分成假手术对照组(A组)、创伤致粘连组(B组)、滑石粉致粘连组(C组)、结扎血管致粘连组(D组)及感染致粘连组(E组)。各组分别用相应的方法来处理大鼠蚓突盲端,再将每组大鼠分成对照组和实验组,对照组大鼠直接关腹,实验组用凝胶化改性壳聚糖膜覆盖蚓突盲端浆膜面,然后关腹。处理后2周和4周后打开腹腔,以Bhatia分级法评定蚓突盲端的粘连程度,并对盲端组织行羟脯胺酸(hydroxyproline,OHP)、组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activatior,t-PA)和纤溶酶原激活物抑制因子(plasminogen activator inhibitor,PAI)水平测定,对腹腔液行t-PA、PAI测定。结果①粘连程度和OHP水平:术后2周和4周,B、D、E组中实验组的粘连程度、OHP水平均分别显著低于对照组(P<0.05),而A、C组中的实验组和对照组间差异均无统计学意义(P>0.05);②t-PA、PAI水平:术后2周和4周,A组、C组和D组的蚓突组织和腹腔液t-PA、PAI水平,实验组和对照组间差异均无统计学意义(P>0.05);B组、E组中实验组t-PA水平均显著高于对照组(P<0.05),而PAI水平则显著低于对照组(P<0.05)。结论化学改性壳聚糖膜对创伤、缺血及感染所致的腹膜粘连有明显的预防作用,而对滑石粉所致的腹膜粘连则作用不明显;对不同原因所致的腹膜粘连,可以用来准确衡量组织粘连程度的指标也不尽相同。

凝胶化改性壳聚糖膜预防腹膜粘连的效果研究

目的对比研究凝胶化改性壳聚糖膜和透明质酸钠对腹膜粘连的预防作用.方法 SD大鼠80只,随机分成4组:假手术对照组(A组),生理盐水对照组(B组),凝胶化改性壳聚糖膜组(C组),透明质酸钠组(D组).利用大鼠蚓突盲端制作创伤性腹膜粘连模型,然后每组分别用相应的方法处理创面,处理后第2周和第4周打开腹腔,以Bhatia分级法评定蚓突盲端的粘连程度,并对盲端组织行羟脯胺酸(OHP)水平测定和病理组织学检查.结果术后第2周和第4周,C,D组的粘连程度均显著轻于B组(P=0.001～0.013),OHP水平显著低于B组(P=0.037～P<0.001);C组和D组比较,粘连程度分级的差异两组间无显著性意义(P＞0.05),但OHP含量C组显著低于D组(P=0.005,0.002).病理学检查:A组所有大鼠蚓突组织无明显的病理改变,B组术后第2周时处理侧浆膜面有明显的炎症细胞浸润和纤维组织增生,术后第4周局部主要以纤维组织增生为主; 相应的病理改变C, D组较B组明显减轻, C组的病理改变又明显轻于D组. 结论凝胶化改性壳聚糖膜具有明显的抗腹膜粘连作用,且此作用较透明质酸钠具有优势.

降钙素基因相关肽真核表达载体pcDNA3.1/CGRP的构建

目的构建带有大鼠降钙素基因相关肽基因(rCGRP)的重组真核表达载体pcDNA3.1(+)/rCGRP。方法应用Trizol试剂从SD大鼠脑组织提取总RNA,RT-PCR扩增rCGRPcDNA(PCR引物上加上双酶切位点),产物通过H indⅢ和BamHⅠ酶切、纯化、连接,将目的基因插入真核表达质粒载体pcDNA3.1(+),再将重组质粒转化感受态细菌,通过氨苄青霉素抗性筛选阳性克隆,再经PCR、酶切和测序鉴定所得克隆。结果(1)RT-PCR产物电泳分析扩增产物行1%琼脂糖凝胶电泳后可见一条特异的片段,和rCGRPcDNA大小相吻合;(2)重组克隆鉴定①PCR鉴定,PCR产物行1%琼脂糖凝胶电泳后可见一条特异的片段,和rCGRPcDNA大小相吻合;②酶切鉴定,抽提质粒经双酶切,酶切产物行1%琼脂糖凝胶电泳后在凝胶成像仪下可见两特异性条带,分别和pcDNA3.1(+)和rCGRPcD-NA大小相吻合;③DNA测序,测序结果经BLAST分析,与rCGRP基因编码区全长序列完全一致。结论(1)大鼠脑组织中有rCGRP的表达;(2)通过RT-PCR及基因重组技术成功构建重组表达质粒pcDNA3.1(+)/rCGRP。

临床实习生医患沟通能力培养及教学改革研究

为探讨临床实习生医患沟通中存在的问题及解决方法,作者问卷调查浙江省两所医院实习的多所医学院校学生,了解其医患沟通现状及存在问题,并针对医患沟通的课程设置、课程体系、教学内容和教学方法等方面进行教学改革。对临床实习生加强医患沟通培训迫在眉睫,医患沟通课程的教学改革应尽快实施。

丝素蛋白膜与小鼠胚胎成纤维细胞的体外生物相容性研究

目的探讨不同结构的丝素蛋白支架材料对小鼠胚胎成纤维细胞(NIH-3T3)生长繁殖性能的影响。方法将NIH-3T3接种在丝素蛋白纳米纤维膜和浇铸膜上进行体外培养,并设空白对照组。通过MTT法、HE染色、扫描电镜来分析不同结构丝素蛋白膜的生物相容性。结果增殖培养4天时实验组的OD值与对照组相比,有显著性差异(P<0.05);增殖培养7天时实验组与空白组相比无显著性差异(P>0.05),而对照组与空白组相比有显著性差异(P<0.05)。HE染色、扫描电镜显示NIH-3T3细胞在纳米纤维膜上比在浇铸膜上有更好的生长和连接状态。结论与丝素蛋白浇铸膜相比,NIH-3T3细胞在纳米纤维膜上表现出更好的增殖能力,无明显细胞毒性表现;丝素蛋白纳米纤维膜具有良好的生物相容性,是皮肤组织工程的良好载体。

临床医学专业本科生科研能力培养和专业论文指导

目的培养临床医学本科生的科研能力和专业论文撰写能力,为学生后续的专业发展创造条件。方法7名高职称或高学历专任教师自愿组成导师组,通过导师和学生之间双向选择的方式,建立固定的科研指导关系。结果接受指导的学生达65名,24项课题获校级学生科研基金立项资助;获浙江省“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛三等奖2项,市级高校大学生创新成果评比一等奖3项,二等奖2项,三等奖2项,鼓励奖1项,校级“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛一等奖、二等奖和三等奖共7项;指导学生完成论文28篇,15篇已公开发表或被录用,7篇发表于核心期刊。结论临床医学专业本科生在导师指导下也能有较好的科研产出,该专业本科生导师制的建立是可行的。

壳聚糖对预防大鼠腹膜粘连作用的研究

目的探讨壳聚糖凝胶和壳聚糖/明胶共混膜对预防大鼠腹膜粘连的作用。方法实验分为壳聚糖凝胶组(A组)和壳聚糖/明胶共混膜组(B组)。A组分成:创伤致粘连组(A1组);滑石粉致粘连组(A2组);结扎血管致粘连组(A3组)。每组再随机分成对照组和实验组。实验组用壳聚糖凝胶均匀涂布于经处理的大鼠蚓突浆膜面。B组分成B1,B2,B3,B4 4组,在B2,B3,B4组大鼠的创面分别用纯壳聚糖膜、含10%,50%明胶的共混膜进行覆盖;B1组为对照组。术后2,4周,肉眼评定粘连程度和病理学检查。结果A组:①粘连评定:术后2,4周,A1和A3组中实验组的粘连程度均分别显著低于对照组,而A2组中的实验组和对照组间均无明显差异。②病理改变:A1和A3组以纤维组织增生为主。A2组有异物巨细胞反应及肉芽肿形成。B组:①膜降解速度:由快到慢依次为B4,B3和B2组;②术后2,4周:B1组的粘连程度均轻于其他组;病理组织学检查:实验各组局部以炎性细胞浸润及纤维组织增生为主,均见有异物巨细胞反应。结论壳聚糖凝胶对创伤及缺血所致的腹膜粘连有明显的预防作用;壳聚糖膜可加重腹膜粘连,而明胶的掺入可进一步促进粘连的形成。