心理干预在尿动力学检查中的临床效果

目的探讨心理干预措施在尿动力学检查中的临床效果。方法将90例行尿动力检查的已确诊无心血管疾病的病人随机分成心理干预组和对照组,每组各45例。心理干预组介入心理干预措施,对照组按常规方法进行检查。结果两组病人在尿动力检查中,心理干预组病人的心理焦虑程度、血压、心率、平均检查持续时间与对照组均有明显差异(P<0.05)。结论通过采取积极有效的、具有针对性的心理干预,可帮助病人保持最佳身心状态,对提高检查质量,与病人的身心健康均有重要的临床意义。

膀胱灌注技术改良的护理观察

目的:总结膀胱灌注的技术经验,探讨减轻病人不适的操作方法。方法:随访20例采用旧式膀胱灌注法的门诊化疗患者及20例采用改良法膀胱灌注的门诊化疗患者,采用自制的调查表进行满意度调查。结果:旧式膀胱灌注法因插管而致疼痛者占10%;改良式膀胱灌注法后因插管而致疼痛者只占5%;两种灌注术过程中均无药液外漏,旧式膀胱灌注法后发生尿频尿痛者占5%;而改良式膀胱灌注法后发生尿频尿痛者只2%。结论:改良式膀胱灌注技术能提高病人的舒适度,减少膀胱灌注的并发症。

门诊血糖规范化管理对糖尿病患者血糖控制的影响分析

目的分析门诊血糖规范化管理对患者血糖控制的影响。方法 150例门诊2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各75例,观察组患者进行糖尿病宣教、饮食、运动和用药的规范化管理,对照组患者自行就医,6月后比较两组患者的血糖控制情况。结果管理结束后观察组FPG、2 hPG和HbA1 c水平显著下降;患者血糖和HbA1 c的达标率显著提高;血脂各指标水平也显著改善(P<0.05);对照组上述各指标无明显改变。结论通过健康宣教、对患者饮食、运动和用药进行规范化管理可有效控制血糖,提高血糖达标率,改善患者的血脂代谢,值得在临床推广。

药物联合心理干预治疗女性慢性盆腔疼痛的临床观察

目的探讨心理干预在联合治疗女性慢性盆腔疼痛中的重要作用。方法采用α受体阻断剂、抗抑郁剂同时联合进行心理干预治疗女性慢性盆腔疼痛,6周为一个疗程。结果治疗组48例患者中:痊愈36例,显效8例,无效4例,总有效率91.66%,明显优于对照组(60.42%)。结论采用α受体阻断剂、抗抑郁剂联合进行心理干预是治疗慢性盆腔疼痛的一种确切有效的治疗方法,积极有效的、有针对性的心理干预对能否取得好的治疗效果有十分重要的意义。

密集性银质针治疗强直性脊柱炎的护理体会

强直性脊柱炎(AS)是一种原因尚不明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节。早期临床表现腰骶部位疼痛及僵硬，中晚期引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变。AS病情顽固，疗程长、致残率高，目前尚无特效疗法。

优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用

目的探讨分析优质护理模式在心血管内科护理工作中应用的效果。方法选取我院2011年1月～2011年12月间收治的80例心血管内科患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各40例。观察组患者给予优质护理模式服务,对照组给予常规护理模式服务,观察比较两组患者护理的满意度及患者生活质量优良率。结果观察组患者的满意度为97.5%(39/40),对照组患者的满意度为75%(30/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量优良率为77.5%(31/40),对照组患者生活质量优良率为62.5%(25/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理模式服务能够提高患者对护理服务的满意度和患者的生活质量,同时也提高了护理人员的个人素质和护理水平。

神经节苷酯三阴交穴位注射对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学的影响

目的观察神经节苷酯三阴交穴位注射对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿流动力学的影响。方法将已脱离脊髓休克期的患者随机分为试验组和对照组,每组各20例。试验组采用神经节苷酯三阴交穴位注射加基础康复治疗的方法,对照组采用基础康复治疗,28 d为1个疗程,2个疗程为1个评价周期,采用Delphistm型尿动力分析系统对两组治疗前后尿流动力学指标进行测定。结果两组治疗后残余尿量均呈减少趋势,分别为(117.1±16.6)mL和(136.5±25.3)mL;两组治疗后膀胱容量呈增加趋势,分别为(323.0±24.5)mL和(303.1±12.8)mL,其中试验组上述指标改善的幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷酯三阴交穴位注射对神经源性膀胱患者的部分尿流动力学指标有积极的影响,有助于在膀胱功能训练的基础上减少膀胱残余尿量及增加膀胱容量,值得进一步深入研究。

原发性青光眼患者心理社会因素的健康教育

目的探讨原发性青光眼患者的健康教育特点。方法运用艾森克人格问卷量表、社会支持量表、医学应对问卷,对2007年11月至2008年6月在广州、深圳共3家门诊的原发性青光眼患者120例进行问卷调查,最终收集到符合要求的患者100例。从患者的人格特征评分、社会支持评分、应对方式评分方面,分析患者的心理社会因素。结果原发性青光眼患者人格特征以掩饰性为主要特征,社会支持总分与常模组比较无统计学差异(P>0.05),面对分值小于常模(P<0.01),回避、屈服的分值高于常模(P<0.01)。结论原发性青光眼是眼科的一种心身疾病,健康教育应基于其心理社会因素开展。

体外电场热疗联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效评价

目的:探讨体外电场热疗联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法:选择临床诊断为Ⅲ型前列腺炎患者150例,随机分为3组。实验组体外电场热疗联合前列安栓直肠塞用,对照组分为两组:一组单纯体外电场热疗,另一组单纯直肠给予前列安栓,治疗30天后随访,观察治疗前后前列腺炎症状评分及前列腺液常规的变化。结果:治疗后3组患者前列腺炎症状评分、前列腺液常规均有明显改善(P<0.05)。实验组总有效率88%(44/50),对照热疗组总有效率74%(37/50),对照前列安栓组总有效率70%(35/50)。实验组与两对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05),其中以体外电场热疗联合前列安栓实验组疗效最佳。结论:体外电场热疗联合前列安栓对改善Ⅲ型前列腺炎患者的症状较之各自单独应用效果更显著。

间歇性导尿术在截瘫患者护理中的评价分析

为探讨间歇性导尿术在截瘫患者护理中的可行性,将35例截瘫患者施以间歇性导尿术,回顾分析我院28例进行术后常规护理截瘫患者,比较两种护理效果。结果两组患者在实验室检查项目、滴漏性尿失禁发生率、膀胱容量和残余尿量方面比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。认为间歇性导尿术用于截瘫患者术后可减少并发症发生。

铜绿假单胞菌耐药性及泛耐药临床因素分析

目的分析某院铜绿假单胞菌感染患者耐药情况及发生泛耐药的相关临床危险因素。方法回顾性分析该院2008年1月1日－2009年5月1日间分离的538株铜绿假单胞菌对18种常用抗菌药物的耐药状况，并对其中泛耐药铜绿假单胞菌感染患者（泛耐药组，28例）的住院资料与同期非泛耐药铜绿假单胞菌感染患者（对照组，48例）进行比较。结果538株铜绿假单胞菌对阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦较为敏感，耐药率分别为18．40％和27．70％；而对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶及环丙沙星的耐药率较高，分别为69．52％、56．88％、45．91％和56．88％。检出泛耐药铜绿假单胞菌28株，占5．20％。对泛耐药组与对照组患者的分析表明，泛耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素有：气管插管、长时间入住重症监护室（ICU）及长期联合应用抗菌药物。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率较高，尤其对亚胺培南耐药率增加，应引起临床高度重视。对于入住ICU及应用多种抗菌药物的患者，尤其是应用机械通气者，应警惕泛耐药铜绿假单胞菌感染。

150例腰椎间盘突出症的非手术治疗

目的 通过临床治疗和观察,了解综合疗法在治疗腰椎间盘突出症中的作用和疗效,从而选择一种较好的治疗方法。方法 通过对150例腰椎间盘突出症患者的治疗和疗效观察,分析了不同的非手术治疗方法对不同年龄、不同性别和不同类型的腰椎间盘突出症患者的治疗效果。结果 150例患者经治疗后疗效分别为优108例,良22例,可15例,差5例,总有效率为96. 7%。不同性别之间的治疗时间与治疗效果无明显差异;不同年龄患者、不同治疗时间,其治疗效果无明显差异;不同突出类型患者的治疗时间与效果均不同。结论 正确选择治疗的适应证,综合的非手术疗法可以对腰椎间盘突出症取得良好的治疗效果。

不同充填材料强化椎体在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的分别以聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA)和注射型自固化磷酸钙人工骨(CPC)作为强化椎体的充填材料,采用椎体成形术和膨胀式椎体成形器(Sky)后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,观察其临床疗效。方法对45例骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用以下4种方法治疗:椎体成形术+PMMA(15例17个椎体),椎体成形术+CPC(13例16个椎体),Sky后凸成形术+PMMA(8例8个椎体),Sky后凸成形术+CPC(9例10个椎体)。根据患者术前和术后侧位X线片计算椎体高度压缩率和恢复率、椎体后凸角度和恢复率,并采用VAS(vasual analogscale)进行术前和术后疼痛评分。结果所有患者均未出现并发症。Sky后凸成形术椎体高度恢复率和后凸角度恢复率优于椎体成形术。椎体增强材料充填剂量各组间无显著性差异。椎体成形术与Sky后凸成形术手术时无显著性差异。VAS评分术前各组无显著性差异,术后充填PMMA者优于充填CPC者,术后6周两者间无显著性差异。结论用PMMA和CPC强化椎体是一种微创、安全、有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的方法,应根据患者的具体情况选择治疗方法和椎体充填材料。

腰骶部脊神经后根脉冲射频术的穿刺路径

目的:探索一种腰骶部脊神经后根脉冲射频的穿刺径路,观察脉冲射频治疗根性腰腿痛的效果。方法:选择2003/2005深圳市南山人民医院疼痛诊疗中心收治的根性腰腿痛的患者68例。根据小关节内侧缘穿刺是抵达侧隐窝的最短距离,以及腰骶部脊神经后根在椎管内的解剖学特点,选择小关节内侧缘入路寻找脊神经后根。经精确测量,准确定位后(部分患者在数字减影血管造影或CT引导下)用射频针进行穿刺,到达侧隐窝后开启射频机,通过电刺激诱发出病变区的疼痛,判断针尖靠近脊神经后根时进行脉冲射频治疗,采用脉冲射频模式(2次/s,20ms/次,维持42℃,120s的周期)进行治疗,持续两个周期。术后观察不良事件,术前和术后2个月评估目测类比评分,计算疼痛缓解率。结果:68例患者均进入结果分析。①68例穿刺成功,3例造影患者显示造影剂分布于侧隐窝,2例CT下穿刺显示针尖靠近神经根。②术后2个月疼痛缓解率达50%的患者49例(72%),未发现肌力减退、皮肤的麻木等不良事件。结论:精确测量、准确定位后经小关节内缘穿刺入路抵达脊神经后根的方法是可行的,腰骶部背根神经(节)的脉冲射频治疗根性腰腿痛的近期疗效是肯定和明显的。

负压封闭引流术治疗创伤性皮肤缺损的效果评价

目的探讨负压封闭引流术治疗创伤性皮肤缺损的效果。方法选取2012年8月~2013年7月在本院治疗的29例创伤性皮肤缺损患者作为对照组,给予常规引流术;选取2013年8月~2014年7月在本院治疗的29例创伤性皮肤缺损患者作为治疗组,给予负压封闭引流术。比较两组的治疗效果、伤口愈合时间、住院时间、患者满意度及感染扩散发生率。结果治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的住院时间、伤口愈合时间显著短于对照组,感染扩散发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论负压封闭引流术治疗创伤性皮肤缺损效果显著,值得临床推广应用。

脉冲射频治疗腰骶部神经根性疼痛病人的护理

目的分析脉冲射频治疗腰骶部神经根性疼痛病人的护理效果。方法对68例保守治疗无效的神经根性腰腿痛病人行脉冲射频治疗,术前做好病人的心理护理和术前指导,术中与医生密切配合,术后及早进行功能锻炼。结果随访2个月后活动时视觉模拟评分(VAS),改善≥75％者20例,VAS改善≥50％且<75％29例,VAS改善<50％19例。与术后功能锻炼前比较, 功能锻炼后病人的疼痛程度明显减轻,有显著性差异(P<0．05)。结论周到的护理及有效的功能锻炼指导,对减少疼痛及疼痛的复发有重要意义。