脑胶质瘤的转移

目的：探讨颅内肿瘤的转移方式、方法。方法：选择５例在肿瘤切除后又于远隔部位肿瘤复发的胶质细胞瘤病例，分析其ＣＴ、ＭＲＩ影像特点，手术所见及手术后病理检验结果，判断新生肿瘤与原发病之间的关系及转移特点。结果：２例室管膜瘤均向颅外手术切口附近皮下转移，３例髓母细胞瘤患者于原发肿瘤切除４ａ后，分别于大脑额颞极表面侧脑室壁及脊髓表面转移。结论：颅内胶质细胞瘤可发生转移，其中室管膜瘤的转移方式为沿手术通道向皮切口附近颅外转移，而髓母细胞瘤则随脑脊液向脑或脊髓及脑室壁种植转移。

脑出血并发脑心综合征的临床分析

脑心综合征是指脑出血、蛛网膜下腔出血、急性颅脑外伤等原因致使下丘脑、脑干自主神经中枢受到影响，临床症状和心电图表现出类似急性心肌梗死、心内膜下出血、心肌缺血、心律失常或心力衰竭的症状。当脑部疾病得到控制或好转后心脏病症状及心电图异常情况随之改善甚至消失。其主要表现包括心电图改变、心律失常、心肌酶活性升高、心功能障碍及心率改变等。这种心脏损害对脑出血预后影响较大，甚至可导致患者猝死。近年来，临床医师越来越关注急性脑出血后心电图及心肌酶的变化，并将其作为衡量脑出血严重程度的指标和判断脑出血预后的因素。

胃癌根治术后复发癌的再次手术临床分析

目的 :探讨胃癌根治术后复发癌的诊断及再次手术。方法 :对 1 0例胃癌根治术后复发癌的临床表现、复发形式、诊断特点和再手术情况进行分析。结果 :本组 1 0例术前均明确诊断并接受再次手术治疗。手术切除 7例 ,根治术 5例 ,3例因肝转移、脑转移及腹腔广泛转移死亡。结论 :复发胃癌可以做出早期准确的诊断 ,只要正确选择适应证 ,一部分患者仍然可以进行再次手术治疗以延长患者的生存期 ,改善症状 。

NO的合成和NO的血管效应

一氧化氮（NO）是通过激活内皮型NO合酶（eNOS）进行调节的，是对内皮细胞中胞浆钙离子浓度增加反应的产物；钙离子与钙调节蛋白结合以后激活eNOS。实验已经证明钙离子中载体A23187可以导致内皮细胞钙离子浓度的增加，随后血管平滑肌细胞钙离子浓度减少。有趣的是，这些效应在高血压鼠的肾动脉比正常血压鼠肾动脉要低。在几种心血管疾病中，如高血压发现内皮功能失调可以导致NO缺失。

直肠癌术中骶前出血的防治体会(附10例报告)

目的 :分析直肠癌术中骶前静脉出血的原因并提出相应的预防及治疗措施。方法 :根据近 4年来所接触到 10例资料分析直肠癌术中骶前静脉出血的原因并将其归纳为解剖因素、患者及术者因素 ,针对各种因素提出应当采取的预防和治疗措施。结果 :10例病人均出现不同程度休克表现 ,术中出血量在 80 0～ 5 0 0 0 m L 不等。 2例改变术式 ,1例终止手术 ,治愈 5例 ,死亡 5例。死亡原因 :失血性休克、多器官功能衰竭、肠瘘、腹腔感染、中毒性休克等。结论 :强调术中良好的显露 ,和术者对局部解剖关系的良好掌握以及适应证的合理选择是避免骶前静脉丛出血的重要因素。纱布垫填塞压迫、不锈钢钉、骨蜡等都可起到一定的止血效果 ,必要时终止手术或改变术式。切忌在视野不清时盲目慌乱钳夹及缝扎止血。双侧髂血管的结扎 ,对止血无效甚或加重出血。

^(131)I标记抗CEA单克隆抗体C50对荷人乳腺癌裸鼠局部放射免疫治疗效果

目的:观察放射免疫导向药物局部用药对荷人乳腺癌裸鼠的治疗效果。方法:将抗CEA单抗C50与131I偶联,制成放射免疫导向药物131I-C50。将已乳腺原位接种人乳腺癌MCF-7细胞且肿瘤直径已达0·5cm的裸鼠16只随机分为实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验对照组(Ⅲ组)及空白对照组(Ⅳ组),每组4只。对荷人乳腺癌裸鼠进行肿瘤局部注射,Ⅰ组给予131I-C5018·5MBq,Ⅱ组给予131Ⅰ-C503·7MBq,Ⅲ组给予131I-mIgG18·5MBq,Ⅳ组给予C500·75μg,给药当日后6周内每周测定肿瘤大小,计算抑瘤率。结果:Ⅰ组和Ⅱ组与Ⅲ组之间的肿瘤体积、抑瘤率、重量比较差异有显著性(P<0·01),Ⅰ组与Ⅱ组上述指标比较差异亦具有显著性(P<0·05),Ⅲ组与Ⅳ组比较差异无显著性(P>0·05)。结论:放射性核素131I标记抗CEA单抗C50局部治疗可抑制荷人乳腺癌裸鼠肿瘤的生长。131I-C50具有潜在的临床应用价值。

^(131)I标记抗TPS单抗在荷人乳腺癌裸鼠体内的放射免疫显像及生物学分布

目的 研究13 1I标记的抗TPS单克隆抗体 (13 1I TPS)及正常小鼠IgG(13 1I mIgG)在荷人乳腺癌裸鼠体内的放射免疫显像及生物学分布 ,为临床应用提供依据。方法 每只荷瘤鼠尾静脉注射标记抗体 3 7MBq/ 0 1ml,于注射后2 4、4 8、96、12 0小时行SPECT ,于 4 8、96、12 0小时分批处死 ,测定肿瘤、血液、肝、肺、等重要脏器的单位重量放射性比值(T/NT)及各组织摄取百分比 (%ID/g)。结果 13 1I TPS注射后 2 4～ 12 0小时内 ,SPECT可见阳性显像 ,阳性率为 5 8% ;瘤 /血比值在 12 0小时最高 ,达 2 5 1± 0 71。13 1I mIgG注射后在 2 4～ 12 0小时内未出现放射性浓聚呈全身性分布。结论 抗TPS单克隆抗体在荷人乳腺癌裸鼠体内 ,对过度表达TPS的乳腺癌具有亲合力 ,可望用于作乳腺癌诊断及预后判断的导向载体。

甲泼尼龙对放射性脑水肿大鼠脑组织AQP4 mRNA水平的影响

目的探讨甲泼尼龙治疗伽玛刀照射致大鼠放射性脑水肿后对脑组织水通道蛋白4(AQP4)mRNA表达的影响。方法单次50 Gy伽玛刀照射大鼠大脑半球中线左侧2 mm(中心点在双耳外耳道连线上)建立伽玛刀照射后放射性脑水肿模型。在照射完成后。随机分为甲泼尼龙组及生理盐水对照组,甲泼尼龙组给予甲泼尼龙30 mg/kg,单次尾静脉注射;生理盐水对照组给予等体积生理盐水。按给药后12 h、1 d、2 d、3 d、5 d分别分为5个亚组,分别按时间点断头取脑。用干湿重法测脑组织含水量,取脑组织行RT-PCR检测AQP4 mRNA含量。结果甲泼尼龙治疗后大鼠脑组织含水量较对照组少,甲泼尼龙组靶部位脑组织AQP4 mRNA含量较对照组少。结论甲泼尼龙可以有效减少大鼠放射性脑组织中AQP4mRNA的含量,可以有效治疗放射性脑水肿。

慢性硬膜下血肿手术后血肿复发1例分析

对1例慢性硬膜下血肿手术后血肿复发的原因分析如下。 1病历摘要 男,69岁。因右下肢走路乏力经头部CT扫描诊断左侧幕上硬膜下血肿。0.5a前有过头部轻微碰伤。