系统免疫炎症指数与胰腺癌预后的相关性

炎症广泛参与肿瘤的发生与发展,对胰腺癌进展起着至关重要的作用。同时炎性细胞是构成肿瘤微环境的一部分,在促进肿瘤细胞的增殖和侵袭性转移起着关键作用。近年来,越来越多的研究探讨以中性粒细胞、淋巴细胞和血小板为基础的系统免疫炎症指数与恶性肿瘤患者预后的关系,其中也包括对胰腺癌的研究。本文通过阐述系统免疫炎症指数与胰腺癌患者预后的关系,为制订适当的胰腺癌治疗策略提供参考。

云南省人大常委会副主任、省总工会主席张百如强调要引导职工做深化改革的推动者、参与者

近日,云南省人大常委会副主任、省总工会主席张百如在普洱市调研时强调,全云南省各级工会要把学习贯彻党的十八届三中全会精神作为当前和今后一段时期的首要政治任务,引导职工群众始终做全面深化改革的推动者、参与者,在全面深化改革中充分发挥工人阶级的主力军作用。

云南省建立健全困难职工帮扶体系情况的调研报告

为全面了解掌握困难职工帮扶工作情况，深入研究有关问题，进一步健全工会的帮扶体系，实现“在大力帮扶中搞好维护”的目标，按照全总“组织起来、切实维权”大调研活动的要求，我们就建立健全困难职工帮扶体系，协助党政解决职工生产生活困难的问题作了调查研究。

系统免疫炎症指数与胰腺癌患者预后关系的系统评价和Meta分析

背景与目的:目前系统免疫炎症指数(SII)与胰腺癌患者预后的关系存在争议,亦无大样本、多中心研究予以证实。本研究采用Meta分析方法,系统地探讨SII对胰腺癌的预后意义,以期为改善患者预后和个体化治疗提供证据。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集公开发表的关于SII 与胰腺癌预后关系的研究,检索时间均为建库至2020年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5项队列研究,总计3 086例患者。Meta分析结果显示,高SII胰腺癌患者总体生存期(OS)缩短(HR=1.26,95% CI=1.13~1.40,P<0.001)、癌症特异性生存期(CSS)较差(HR=2.32,95% CI=1.55~3.48,P<0.001),而SII与胰腺癌患者的无病生存期(DFS)无明显关系(HR=1.27,95% CI=0.95~1.70,P<0.106)。亚组分析发现,SII临界值≥600时,高SII与OS缩短有关(HR=1.39,95% CI=1.14~1.69,P=0.001),而SII临界值<600时,SII与OS无明显关系(HR=1.22,95% CI=0.97~1.54,P=0.089)。来自奥地利与美国的研究显示SII较高与OS缩短有关(HR=1.40,95% CI=1.07~1.84,P=0.016;HR=1.37,95% CI=1.02~1.84,P=0.004),而中国的研究显示SII与OS无明显关系(HR=1.22,95% CI=0.97~1.54,P=0.089)。手术治疗与非手术治疗的患者高SII均与OS缩短有关(HR=1.40,95% CI=1.07~1.84,P=0.004;HR=1.38,95% CI=1.18~1.61,P<0.001),而混合治疗患者中SII与OS无明显关系(HR=1.09,95% CI=0.92~1.29,P=0.303)。无论AJCC Ⅰ~Ⅲ期还是Ⅲ~Ⅳ期患者,高SII均与OS缩短有关(HR=1.39,95% CI=1.14~1.69,P<0.001;HR=1.38,95% CI=1.14~1.66,P<0.001);无论是治疗前或治疗后,高SII均与OS缩短有关(HR=1.39,95% CI=1.19~1.62,P<0.001;HR=1.37,95% CI=1.02~1.84,P=0.037)。此外,SII、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对胰腺癌患者的OS有预测作用,而CA19-9对OS无预测作用;以上4种指标对DFS均无预测作用,而对CSS有预测作用。结论:SII较高可能是胰腺癌患者预后不良的独立危险因素。受研究数量与质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

系统免疫炎症指数与胃癌患者预后关系的Meta分析

背景与目的:系统性免疫炎症指数(SII)一种新的炎症和预后标志物,但其与胃癌患者预后之间的关系仍有争议。因此,本研究通过系统评价和Meta分析评估SII与胃癌患者预后的关系,以为临床决策提供循证医学证据。方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library数据库,收集SII与胃癌患者预后关系的队列研究,检索时间均为建库至2020年7月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,采用Stata 12.0件进行数据分析。结果:共纳入12项回顾性队列研究,包括7244例患者。Meta分析结果显示,较高水平SII的胃癌患者总生存期(OS)与无病生存期(DFS)/无复发生存期(RFS)均缩短(HR=1.28,95%CI=1.16~1.41,P<0.001;HR=1.34,95%CI=1.06~1.70,P=0.013)。根据国家、治疗方案、样本量进行的亚组分析结果显示,较高水平SII均与OS缩短有关(均P<0.05)。SII达临界值600或以上时,较高水平SII与OS缩短有关(HR=1.56,95%CI=1.34~1.80,P<0.001),但SII在临界值600以下时,SII与OS无明显关系(P>0.05)。研究时间≥6年时,较高水平SII与OS缩短有关(HR=1.65,95%CI=1.21~2.25,P<0.001),但研究时间<6年时,SII与OS无明显关系(P>0.05)。此外,较高水平SII患者的TNM分期晚(OR=2.45,95%CI=1.75~3.44,P<0.001)、淋巴结转移风险高(OR=1.72,95%CI=1.27~2.32,P<0.001)、肿瘤体积大(OR=2.45,95%CI=1.75~3.44,P<0.001)、分化程度较差(OR=2.45,95%CI=1.75~3.44,P<0.001)。结论:SII可作为胃癌患者的预后标志物,较高水平SII的胃癌患者可能预后不良。受所纳入的研究数量与质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

高原脱适应症及其临床症状检出率的荟萃分析

目的系统评价高原脱适应症(HADA)及其临床症状的检出率,为高原暴露返回低海拔地区的人群发生脱适应症防治决策提供依据。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang Database、VIP数据库,检索日期均为建库至2019年10月,收集有关HADA流行特征的观察性研究,由2名评价者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险,应用Stata 15.0软件对提取数据进行Meta分析。结果共纳入12项研究,总计5569例患者。Meta分析结果显示,HADA总检出率为76%[95%CI(63%,88%)],最常见的是神经系统症状,其次是呼吸系统、循环系统和消化系统症状。亚组分析显示:(1)性别:男性检出率为81.5%[95%CI(77.6%,85.4%)],女性检出率为88.1%[95%CI(84.3%,91.9%)]。(2)严重程度检出率:轻度、中度、重度HADA检出率分别为49.4%[95%CI(42.8%,56.0%)]、17.7%[95%CI(12.2%,23.1%)]、5.4%[95%CI(3.3%,7.6%)];(3)移居高原海拔:≥4000 m、<4000 m海拔HADA检出率分别为76.6%[95%CI(69.3%,83.9%)]、65.2%[95%CI(46.1%,84.3%)];(4)返回低海拔地区:≥1000 m、<1000 m海拔HADA检出率分别为67.9%[95%CI(50.9%,84.9%)]、81.2%[95%CI(76.5%,85.9%)];(5)移居高原时间:移居高原时间≥3年、<3年HADA的检出率分别为79.0%[95%CI(71.1%,86.9%)]、75.7%[95%CI(67.6%,83.8%)];(6)返回低海拔地区时间:返回低海拔地区1周、1个月、2个月时的检出率分别为67.7%[95%CI(59.4%,75.9%)]、29.5%[95%CI(21.6%,37.5%)]、9.4%[95%CI(7.7%,11.1%)]。结论高原暴露返回低海拔地区的人群发生脱适应症的检出率较高,其临床症状涉及多个系统,以神经系统症状最常见。性别、严重程度、移居高原海拔、返回低海拔地区、移居高原时间及返回低海拔地区时间不同,检出率存在一定差异。但由于纳入研究的数量和质量的限制,部分亚组间的差异尚需未来大样本、高质量的研究进行验证。