联合弹性成像评估儿童肝纤维化

目的观察联合弹性成像(CE)评估儿童肝纤维化的价值。方法纳入76例S1~S4级肝纤维化患儿,比较各级之间一般资料、常规超声、CE及实验室指标,分析上述指标评估肝纤维化分级的效能。结果各级肝纤维化患儿之间,年龄、身高、体质量、肝脏回声、杨氏模量(E)、A指数(AI)、F指数(FI)、总胆红素、谷氨酰转肽酶、总蛋白、高密度脂蛋白(HDL)及甘油三酯差异均有统计学意义(P均<0.05),且上述指标均与肝纤维化分级低度相关(0.20≤│r│<0.50,P均<0.05);S4级患儿E及FI显著大于S1及S2级(P均<0.05),S3级患儿FI显著大于S2级(P<0.05)。肝脏回声、E、FI、总胆红素及甘油三酯为肝纤维化分级的影响因素。联合模型1(E+FI)、2(总胆红素+甘油三酯)、3(肝脏回声+E+FI+总胆红素+甘油三酯)、4(年龄+身高+体质量+肝脏回声+E+AI+FI+总胆红素+谷氨酰转肽酶+总蛋白+HDL+甘油三酯)评估肝纤维化分级≥S2的AUC分别为0.66、0.73、0.76及0.88,≥S3的AUC分别为0.81、0.84、0.93及0.95,≥S4分别为0.85、0.65、0.88及0.92。结论CE可用于评估儿童肝纤维化程度;联合实验室检查及常规超声可提高评估效能。