某院输血前患者HBV、HCV、HIV、梅毒感染状况及临床意义

目的了解某院患者输血前乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒(TP)感染状况及探讨感染标志物检测的临床意义。方法选取2020年1月—2022年12月收治500例因手术、血液成分异常、重大外伤等情况拟输血患者作为研究对象,在输血前所有患者行四项感染标志物检查,即乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)、梅毒螺旋体特异性抗体(抗TP)。记录患者四项指标阳性率检验结果。结果(1)男性患者HBsAg、HCV-Ab、抗HIV、抗TP四项指标总阳性率高于女性患者(P<0.05);(2)女性患者中,0~20岁、21~40岁、41~60岁、>60岁4个年龄段HBsAg、HCV-Ab、抗HIV、抗TP四项指标总阳性率分别为1.61%、13.11%、10.34%、3.08%,21~40岁相较于其他年龄段均更高(P<0.05);(3)男性患者中,0~20岁、21~40岁、41~60岁、>60岁4个年龄段HBsAg、HCV-Ab、抗HIV、抗TP四项指标总阳性率分别为3.17%、20.31%、18.33%、10.45%,21~40岁相较于其他年龄段均更高(P<0.05)。(4)儿科四项指标感染率最低,而传染科、肿瘤科、肾内科四项指标感染率较高。结论输血前对患者进行HBsAg、HCV-Ab、抗HIV、抗TP四项指标检查,有利于识别输血患者感染情况,对于减少医疗纠纷、预防医务人员职业暴露及减少院内感染具有重要意义。

DAT阳性患者血型血清学特征、交叉配血试验结果研究

目的:分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的血型血清学特征及交叉配血试验结果。方法:选取龙南市第一人民医院2020年1月至2023年6月收治的DAT阳性患者84例,抽取患者血液标本于输血科进行抗体筛查、血型鉴定、交叉配血试验,分析DAT阳性患者的血型血清学特征及试验结果。结果:84例DAT阳性患者中,DAT凝集强度为弱凝集(W+)者26例(30.95%),+者25例(29.76%),++者31例(36.90%),+++者2例(2.38%);抗体类型为免疫球蛋白(Ig)G者24例(34.52%),补体C3者16例(19.05%),IgG型+补体C3型者44例(52.38%);不规则抗体筛查显示,阳性69例,阴性15例。血型鉴定结果中,66例ABO型正反定型不一致,其中AB型血Rh阳性13例(19.70%),A型血Rh阳性20例(30.30%),B型血Rh阳性18例(27.27%),O型血Rh阳性15例(22.73%)。交叉配血试验中,配血不合69例(82.14%),其中显示主、次侧均呈阳性反应35例(50.72%);显示主侧呈阳性,次侧呈阴性反应21例(30.43%);显示主侧呈阴性、次侧呈阳性反应13例(18.84%)。对于配血不合的患者标本给予针对性处理后,69例配血不合的DAT阳性患者,56例(81.16%)交叉配血相合,13例(18.84%)交叉配血不合。结论:DAT阳性患者抗体类型以IgG型+补体C3型为主,不规则抗体筛查阳性率高,血型鉴定正反定型不一致比例较高。通过对交叉配血不合情况进行针对性处理,有利于DAT阳性患者血型鉴定,提高交叉配血相合率,以提高输血的安全性。