两种不同试剂盒检测手段对肝移植患者他克莫司血液浓度的影响

目的探讨两种不同试剂盒检测手段对肝移植他克莫司血液浓度的影响。方法选取2013年2月~2016年8月在舟山医院肝病科接受他克莫司检测的肝移植患者81例,用药后12采集患者空腹上肢静脉血,分别采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测试剂盒和酶增强免疫法（EMIT）检测试剂盒对全血样本他克莫司血液浓度进行检测,观察、比较2种检测手段的测定结果及相关性。结果 ELISA法具有较好的日内及日间精密度和准确度,RSD均〈5%,其中在低浓度区间时检测的精密度稍差;EMIT法具有较好的日内及日间精密度和准确度,RSD均〈5%,其中在低浓度区间检测的精密度稍差;采用ELISA检测试剂盒测得的他克莫司血药浓度（5.19±0.73）μg/L明显低于采用EMIT试剂盒测得的结果（8.29±1.14）μg/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2种试剂盒检测结果的相关系数r=0.9176,检测结果呈正相关关系;他克莫司血药浓度〈2.0μg/L时,ELISA试剂盒的测定结果（1.116±0.125）μg/L明显低于EMIT试剂盒的测定结果（1.507±0.201）μg/L,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ELISA检测试剂盒和EMIT检测试剂盒均可用于肝移植患者他克莫司血液浓度的监测,且相关性较好,但二者测定的他克莫司血液浓度差异显著,需各自建立治疗窗范围进行判断,检测结果不可相互替换。

FPIA法与HPLC法监测癫痫患儿外周血丙戊酸钠浓度差异的比较

目的 探讨比较荧光偏振免疫分析法（FPIA）与高效液相色谱法（HPLC）监测癫痫患儿外周血丙戊酸钠浓度的差异。方法 选取2014年2月~2016年6月浙江舟山医院服用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿87例,于末次用药后次日清晨采集患者空腹肘静脉血,分别采用FPIA法和HPLC法检测对血清样本丙戊酸钠浓度进行检测,观察、比较2种检测手段的测定结果、相关性及一致性。结果 FPIA法检测患儿外周血丙戊酸钠的日内及日间RSD均〈5%,回收率90%~110%,精密度及准确度较高;HPLC法检测患儿外周血丙戊酸钠的日内及日间RSD均〈5%,回收率90%~110%之间,精密度及准确度较高;以HPLC法测定值（X）与FPIA法测定值（Y）所作线性回归方程为：Y=0.8355X＋1.8231,相关系数r=0.914,2种检测结果呈正相关关系;采用FPIA法测得的丙戊酸钠血药浓度明显低于HPLC法测得的丙戊酸钠血药浓度,差异具有统计学意义（P〈0.05）;Bland-Altman偏差图结果显示,HPLC法测定血药浓度比FPIA法高7.2μg/m L。结论 FPIA法与HPLC法监测癫痫患儿外周血丙戊酸钠浓度的精密度及准确度均较高,且相关性较好,但2种方法的检测结果具有明显差异,HPLC法检测结果高于FPIA法,需根据临床情况选择判断。